Foto: Ashley Stahl (Flickr)
Aufgrund Ihrer aktuellen Popularität, könnte man annehmen, dass Probiotika—Kapseln enthalten eine Mischung von “guten” Bakterien, die gesagt werden, um eine bessere Ausgewogenheit unserem Darm die bakterielle Inhalt—wäre vollkommen harmlos. Aber ein team von Gastroenterologen aus Augusta Universität in Georgien ist eine Herausforderung, die Annahme. Ihre aktuelle Studie ist die neueste, schlagen einige Leute, die Probiotika können entwickeln eine seltsame Ansammlung von Symptomen, einschließlich gas, Durchfall, und “brain fog.”
Ab etwa 2012, Statish Rao und seine Kollegen an der Medical College of Georgia, einer medizinischen Schule unter dem Dach der Augusta, kam in eine Besondere Art von Patienten. Sie würden sich beschweren, zu aufgebläht und mit Bauchschmerzen fast sofort nach dem Essen, Ihr Magen visuell herausspringen wie ein gewisser Willy Wonka Charakter. Aber mehr Bizarr, würden Sie auch geistig verwirrt und unfähig sich zu konzentrieren oder an irgendwas erinnern, als ob Ihre Köpfe waren fest auf den spin-Zyklus.
“Wir sehen nicht, Gehirn fogginess, weil wir GI ärzte,” Rao sagte Gizmodo.
Diese erschreckende Episoden dauerte nur ein paar Stunden bei den meisten, aber es gab keine klare Erklärung für Sie. Ihre Gesundheit war in Ordnung sonst, und die test-Ergebnisse für alle bekannten medizinischen Bedingungen, die verursachen könnten Sie kamen wieder negativ. Aber wenn die ärzte suchten nach verschiedenen toxischen Substanzen, die der Körper könnte produzieren, fanden Sie einen möglichen Schuldigen: D-Milchsäure.
Unsere Darmbakterien können produzieren manchmal zu viel D-Milchsäure durch fermentation, wenn Sie überfüttert mit Kohlenhydrate, die nicht richtig verdaut wird durch den Dünndarm führt, dass der Dickdarm. Der Körper aufbauen kann, so viel d-Milchsäure, es läuft über in das Blut, wo es Schäden am Körper und Gehirn—eine Bedingung, die sogenannte D-Laktatazidose. Diese seltene Erkrankung ist bekannt, daß bei Personen, deren Dünndarm verkleinert wurde oder beschädigt ist, durch Verletzung, Chirurgie oder Krankheit.
Aber Rao-Patienten hatte scheinbar normale Eingeweide. Und das einzige, was Sie gemeinsam hatten, das team schließlich erkannte, war, dass Sie alle liebten die Einnahme von Probiotika. “Das war das Letzte Stück des Puzzles puzzle,” Rao sagt.
2014, Rao team veröffentlichte eine pilot-Fallstudie auf sieben dieser Patienten. Ihre jüngste Papier, veröffentlicht in Klinische und Translationale Gastroenterologie, erweitert, bei 30 Patienten gesehen von den ärzten über die letzten drei Jahre. Sie verglichen diese Patienten mit einer kleineren Stichprobe von sieben Patienten, die schon ähnliche Magen-Darm-Symptome, aber kein Gehirn Nebel, um Sie als ” pseudo-Kontrollgruppe. Alle 30 Patienten mit Gehirn Nebel berichtet die Einnahme von Probiotika (einige aßen probiotischen-Joghurt gefüllt), während nur einer in der Gruppe hat.
In der Gehirn Nebel Patienten, das team theoretisiert, die normalerweise freundliche Bakterien in Probiotika und Joghurt gemeint zu kolonisieren den Dickdarm irgendwie hatte migriert in den Dünndarm statt. Und die Mikroben, kaum Bilder zu turn-down-eine gute Mahlzeit, wenn Sie es sehen, dann vollgefressen auf die großzügige neue Quelle von Kohlenhydraten zur Verfügung gestellt von einem herzhaften Mittagessen, und wurde stetig wachsenden Fermentern.
Die meisten der Gehirn Nebel Gruppe hatten Anzeichen einer D-Laktatazidose. Sie hatte auch zu viel Bakterien in Ihrem Dünndarm, bekannt als Dünndarm bakterielle überwucherung (SIBO). Interessanterweise sind vier der nicht-Gehirn-Nebel-Patienten hatten auch eine Bedingung.
Rao ‘ s team gefragt, die die Patienten in beiden Gruppen die Einnahme von Probiotika, Einnahme von Ihnen; diejenigen, die D-Laktatazidose oder SIBO wurden auch Antibiotika gegeben gedacht, um den Gegner die Fehler produzieren, die D-Milchsäure. Diese Bakterien, wie Lactobacillus, überleben die meisten standard-Antibiotika, die möglicherweise erklären, warum frühere Behandlungen nicht funktioniert hatte.
Drei Monate später, 70 Prozent der brain fog-Gruppe berichtet, das Gefühl viel besser, mit 85 Prozent jetzt behaupten, das Gehirn Nebel hatte sich völlig von der Bildfläche verschwunden. Den gleichen Grad an Verbesserung wurde auch bei den vier Patienten ohne Gehirn Nebel, die wurden mit Antibiotika behandelt.
Trotz der meist glückliches Ende, es gibt noch viele Fragen über das, was Rao und sein team haben scheinbar entdeckt. Leiter unter Ihnen: Wie hat diese Krankheit, die Rao ist der Aufruf des Dünndarms Enzephalopathie, passieren in den ersten Platz? Probiotika wurden, die im Verdacht D-Laktatazidose bei Patienten, verkürzt die kleinen Därme, aber das war kein problem für Rao-Patienten. Einige der Patienten haben eine langsame Verdauung, und alle diese Patienten hatten SIBO. Einige waren auch die Opioide, die verlangsamen können Vergärung von festen Lebensmitteln oder Protonen-Pumpen-Inhibitoren (diese Medikamente reduzieren die Magensäure und werden zur Behandlung von Magengeschwüren oder Sodbrennen), die fördern das Wachstum von Bakterien. So könnten diese möglichen Risikofaktoren.
Aber angesichts dessen, wie relativ wenig wir darüber wissen, wie probiotische verwenden Sie den Körper beeinflussen können, oder auch, wie sicher Sie werden produziert, Rao sagte, es ist wirklich nicht abzusehen, wie oft die Bakterien, die wir schlucken aus diesen Produkten kann am Ende sein, wo Sie nicht hingehen soll und Probleme verursachen.
“Wer ist zu sagen, dass diese Bakterien nicht besiedeln den Dünndarm? Niemand. Niemand kennt die Antwort,” Rao sagt.
Wegen der Neuheit dieser Ergebnisse sind weitere Anstrengungen erforderlich, um zu bestätigen, dass dieses Syndrom tatsächlich existiert und wird verursacht durch probiotische Nahrungsergänzungsmittel. Nur dann können wir herausfinden, wie ernst und gemeinsam ein problem es sein könnte. Zu diesem Zweck Rao ‘ s-team plant die Durchführung einer prospektiven Studie wird versuchen Sie zu verfolgen, eine direkte Ursache-Wirkung-Zusammenhang zwischen probiotischen nutzen und das Risiko der Entwicklung dieser Symptome. Sie wird auch Ausführlicher follow-up mit Ihren Patienten behandelt. “Wir werden sehen, dass für ultimative Beweis,” Rao sagt.
Für jetzt, Rao ‘ s Arbeit in den letzten paar Jahren bereits gemacht hat, ihn viel mehr bewacht über probiotische verwenden—eine vorsichtige Skepsis hofft er, andere werden überlegen.
“Ich glaube, dass Sie positive Auswirkungen haben… ich selbst nutze Sie in meiner Praxis als gut,” Rao sagt. “Ich verwende Sie in sehr selektive Bedingungen, aber—bei Menschen mit ernährungsbedingten Krankheiten oder wer Antibiotika eingenommen zu haben und hatte Ihr Gleichgewicht der Darmflora Durcheinander. Aber das wahllose Einsatz von Probiotika für alle GI-Problem, denke ich, ist ein großes problem.”
[Klinische und Translationale Gastroenterologie]