Een derde van de wereldbevolking is op risico van de Dengue-Koorts, een ellendige virus dat is een belangrijke oorzaak van ziekte en overlijden in de tropen. Nu, voor de eerste keer ooit, de drie landen hebben ingestemd met een veelbelovende, nieuwe vaccin.
Om te zeggen dat Dengue-Koorts is een wereldwijde gezondheids-zorg is een grove understatement. De AMERIKAANSE Centers for Disease Control and Prevention schat dat meer dan 400 miljoen mensen zijn besmet met het virus elk jaar. Ongeveer een half miljoen van deze infecties ontwikkelen tot de meer ernstige hemorragische dengue-koorts, waardoor ongeveer 25.000 doden over de hele wereld per jaar. De Wereld Gezondheid Organisatie (who) zegt dat het ‘ s in snel tempo de meest problematische muggen overgebrachte virale ziekte in de wereld. En het verspreidt. De ziekte breidde zijn bereik 30-vouwen in slechts 50 jaar.
Gemarkeerde gebieden op het primaire risico van de dengue-uitbraak. De rode lijnen geven de mogelijke grenzen voor het hele jaar door overleving van de Aedes aegypti muggen. (Credit: NCAR/UCAR)
Frustrerend, er hebben nooit enige vaccins om besmetting te voorkomen. Maar als Dina Fijne Maron rapporten in Scientific American, is er eindelijk reden tot hoop. Een nieuwe drug, genaamd Dengvaxia, is goedgekeurd voor gebruik in de drie landen, met name in Mexico, de Filippijnen en Brazilië.
Het vaccin zelf is een levend virus bestaat uit een gemodificeerde gele koorts virus. Het is genetisch gemanipuleerd om zijn genen die coderen voor dengue eiwitten en manoeuvreert het immuunsysteem van het lichaam tot het produceren van antilichamen die tegen alle vier vormen van dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4). Het vaccin werd ontwikkeld door de franse farmaceutische bedrijf Sanofi. Als Maron punten uit, maar Het is niet duidelijk wanneer inentingen start—en tegen welke prijs.
Deze betekenisvolle doorbraak is het resultaat van meer dan twee decennia van arbeid met 25 klinische studies in 15 landen over de hele wereld. Meer dan 40.000 vrijwilligers gewerkt aan het project en een aantal van 29.000 vrijwilligers ontvangen het vaccin. Andere vaccinaties zijn momenteel in ontwikkeling, maar alleen Dengvaxia is het groene licht gegeven. Sanofi de voorzieningen in Frankrijk zijn naar verluidt geschikt voor het produceren van 100 miljoen doses vaccin jaarlijks.
Gesponsord
Brazilië, die goedgekeurd vaccin eerder deze week, is met name klaar om veel baat hebben bij het nieuwe medicijn. Het Zuid-Amerikaanse land opgenomen meer dan 1,4 miljoen gevallen van knokkelkoorts (dengue) in 2015.
“De goedkeuring van het eerste vaccin tegen dengue is een belangrijke publieke gezondheid doorbraak met kritiek belang zijn voor ons land, die draagt het grootst dengue last in latijns-Amerika,” merkte Joao Bosco van het braziliaanse Instituut voor Tropische Pathologie en Volksgezondheid in een Sanofi-en verliesrekening. “2015 de dengue-uitbraak is nog steeds zeer aanwezig in de hoofden van de Brazilianen dus Dengvaxia de goedkeuring is een zeer welkome aanvulling op onze voortdurende dengue preventie-inspanningen.”
Helaas, het vaccin is niet perfect, noch is het voor iedereen. In klinische studies bewezen effectief voor ongeveer 65 procent van de deelnemers in de leeftijd van 9 tot en met 16. Het voorkomen van 8 van de 10 ziekenhuisopnames en tot 93 procent van ernstige dengue gevallen. Dengvaxia kan alleen worden gebruikt bij mensen in de leeftijd van negen tot en met 45 jaar oud die wonen in gebieden die gevoelig zijn voor dengue-koorts. Helaas, en als Maron wijst erop dat het vaccin lijkt te zijn het minst effectief te zijn onder degenen die het het meest nodig hebben: kinderen onder de zes jaar.
Een Natuurlijke Bron Defense Council analyse gevonden dat er twee soorten muggen kunnen overbrengen van dengue (knokkelkoorts) kan nu worden gevonden in ten minste 28 staten. (Credit: NRDC)
Dat gezegd hebbende, we weten nog niet hoe dit nieuws zal invloed hebben op mensen die wonen in de Verenigde Staten. Gevallen van dengue hebben onlangs gemeld in Hawaii, Florida en Puerto Rico, zodat de CDC en de FDA zou het verstandig zijn om een oog te houden op Dengvaxia en hoe de implementatie—en de potentiële effectiviteit—speelt in de andere delen van de wereld.
[Scientific American, Sanofi Pasteur]
E-mail de auteur george@gizmodo.com en volg hem op @dvorsky. Bovenste afbeelding door PAHO/WHO