Foto: Mark Lennihan (AP)
Indtil for relativt nylig, de fleste forskere troede, at modermælk var steril. Men det viser sig, at, ligesom de fleste andre kropsdele og væsker, der er fyldt med bakterier. Sammensætningen af sin microbiome varierer baseret på en række faktorer, herunder hvorvidt den mælk, der blev pumpet, eller føres til et spædbarn direkte fra brystet, ifølge en undersøgelse offentliggjort i dag i tidsskriftet Cell.
De forskelle, som bidrager til vores forståelse af pumpede mælk, der normalt er blevet grupperet i med amning. Forskere stress, selvom, at bare fordi pumpede mælk er forskellige, betyder det ikke at det er dårligt—arbejde er stadig i de tidlige stadier, og det er ikke klart, hvordan disse resultater skal informere spædbørnsernæring strategier.
“Undersøgelsen viser, at pumpe og amning er ikke tilsvarende, og der er forskellige effekter,” siger undersøgelse forfatteren Meghan Azad, en forsker på Children ‘ s Hospital Research Institute of Manitoba. “Det er ikke til alarm mødre, hvordan de fodrer, men at sige, at spørgsmålet er åbent.”
Forskerholdet har undersøgt modermælk microbiome fra lige under 400 mor-barn par, der deltager i den Canadiske Sunde Spædbarn Langsgående Udvikling (BARN) undersøgelse, som er sporing af deltagere fra graviditet gennem barndommen og ungdommen.
“Det er en af de hidtil største undersøgelser af mælk microbiome,” sagde Azad. Resultaterne viste, at den mælk, der var meget variabel, og forskellige kvinder, der har haft forskellige typer og mængder af bakterier i deres mælk. Holdet kunne kun tegner sig for omkring 30 procent af forskellene. “Den mest konsistente årsag, hvorfor var den metode til at fodre,” sagde hun. Der var overraskende, Azad bemærkede—andre mulige årsager til, at de undersøgte, var, hvorvidt mødrene havde andre børn, eller havde leveret ved C-sektion.
Pumpede mælk havde højere niveauer af potentielle patogener, som, Azad understregede, ikke nødvendigvis er direkte skadeligt. “Det er ikke altid sorte og hvide. De kunne have sundhedsmæssige konsekvenser, men vi havde brug for mere forskning for at vide for sikker,” sagde hun. Pumpning var også forbundet med lavere niveauer af Bifidobakterier, som generelt anses for gavnligt for barnet gut microbiome, i modermælk.
Denne forskning ikke se på de sundhedsmæssige effekter af pumpede mælk sammenlignet med bryst-fed mælk, selvom en tidligere at finde i BARNETS undersøgelse viste, at spædbørn, der er fodret med pumpede mælk er på et højere risiko for at udvikle pædiatrisk astma end spædbørn, der forsynes fra brystet. Men den direkte virkning af mælk bakterier på barnet microbiome er stadig uklart, sagde Sharon Donovan, professor på institut for fødevarevidenskab og human ernæring ved University of Illinois, der ikke var involveret i den nye forskning. “Der er en kontrovers om, hvor meget mælk microbiome bidrager til, at barnet microbiome,” sagde hun.
Det er vigtigt at erkende, Donovan sagde, at netop dette papir er blot en brik i det større billede af amning og modermælk, og at området stadig er forholdsvis ny. “Vi har kun kendt om microbiome i den udstrækning, at vi gør, for omkring et årti, og vi har kun kendt om mælk microbiome for tre til fem år,” sagde hun.
Det er for tidligt, Donovan sagde, for mødre og forældre til at sætte for meget materiel i de enkelte rapporter. “En mor, der bare havde en baby kan se på en ny pressemeddelelse, som en én-gang skudt,” Donovan sagde. “Jeg ville kommunikere, at dette er et meget nyt område, det er hurtigt på vej, og vi stadig ikke rigtig forstå en masse.”
Oplysningerne fra denne undersøgelse bør ikke føre forældre, der Azad noter er allerede stresset over de beslutninger, de gør for deres børn, til dramatisk at omlægge deres fodringsstrategi. “Vi er nødt til at erkende, at ikke alle, barnet kan blive ammet,” Azad sagde.
Det er derfor, Donovan sagde, at hun ikke ville fortælle en mor ikke at pumpe, fordi der i mange tilfælde, det er hvad der gør amning muligt. “Vi har et land uden betalt barselsorlov, eller tid nok til at etablere amning, og et land, hvor kvinder er vanæret for amning i det offentlige,” sagde hun.
Men flere forskere lære om effekten af at pumpe, jo flere oplysninger, de vil være i stand til at give til forældre. Det er særligt vigtigt, Azad sagde, fordi så mange børn er fed pumpede mælk: omkring 85 procent af ammende mødre i den AMERIKANSKE pumpe på et eller andet tidspunkt, ifølge en undersøgelse fra 2008, så det problem påvirker de fleste spædbørn. “Vi er nødt til at forstå de forskelle, der sker efter, at mælken er udtrykt og gemt,” Azad sagde. Andre stoffer i modermælk, ligesom hormoner eller sukker, ikke synes at være ændret så meget ved at pumpe, sagde hun. “Det er ikke ligesom pumpede mælk er forfærdeligt, og det er stadig meget anderledes end formel.”
En mere fuldstændig forståelse af pumpede mælk vil hjælpe forskere og læger med at udvikle værktøjer og strategier, der kan gøre alle fodring teknikker det bedste, de kan være—som forskellige måder at gemme eller foder spædbørn pumpede mælk, Azad sagde. “Det er vigtigt at kende forskellene, så vi kan spørge om, hvorfor og finde ud af, hvad de skal gøre for at afhjælpe eventuelle underskud.”
Dele Denne Historie