Billede: Shutterstock
Beskæftiger sig med nyre sten kan være en af livets mest smertelige og stressende oplevelser, til at høre en patient beskriver det. At angst er endnu større, når det er et tilbagevendende problem. Men forskere på Mayo Clinic, kan have fundet en måde at tage noget af brodden. De har udviklet en offentligt tilgængelig regnemaskine, som de hævder hurtigt kan forudsige dine chancer for at få mere nyre sten efter din første episode.
Nyresten er væsentlige klumper af visse former for affald materiale, der, af en eller anden grund, kan du begynde at bygge op i nyrerne og i sidste ende forsøge at forlade kroppen via urinvejene. Hvis stenen er lille nok, kan du være i stand til at passere det uden varsel, men en større sten kan sætte sig fast i luftvejene, forårsager enorm smerte, blod i urinen, og andre ubehagelige symptomer, indtil det er vedtaget. Folk, der har nyre sten er mere tilbøjelige til at have sten igen, men det er ikke altid klart, hvorfor eller hvordan sandsynligheden for en gentagelse er for en given person.
Den regnemaskine, som er udarbejdet af forskere kaldes en Gentagelse Af nyresten (ROKS) model. Det blev oprindeligt udviklet og frigivet til offentligheden ved Mayo Clinic i 2014, som både er en online-værktøj og smartphone app. Men den oprindelige version kan kun forudsige en persons sandsynlighed for at få en anden sten efter deres første episode.
I en ny undersøgelse offentliggjort i denne måned i Mayo Clinic Proceedings, men forskerne detaljerede oprettelsen af en opgraderet ROKS. Denne version bør være i stand til at forudsige senere episoder, der har brug for lægehjælp, uanset hvor mange sten, at nogen allerede havde.
Modellen blev opdateret ved hjælp af patient-data fra mere end 3.000 første gang nyre sten ramte set på Mayo Clinic mellem 1987 til 2014. Disse patienter havde været en del af den præ-eksisterende Rochester Epidemiologi Projektet, som har holdt styr på den medicinske journaler fra næsten alle beboere i Olmsted County, Minnesota, hvor de Mayo Clinic, blev grundlagt og er stadig.
Disse patienter kollektivt havde lige under 5.000 og nyre sten episoder i alt, med nogle uheldige folk have så mange som otte eller flere gentagelser. Baseret på disse patienter, ” medicinsk historie, forfatterne var i stand til at isolere over et dusin risikofaktorer for en gentagelse af episoden. Disse faktorer omfatter, er yngre, mandlige, der er tungere eller gravide, samt den form for nyresten, som du har haft før (calcium sten er det mest almindelige, men der er fire vigtigste typer).
“Hver af de risikofaktorer, der er identificeret vi er trådt ind i den model, som beregner et skøn over risikoen for at have en nyre sten i de næste fem eller 10 år,” undersøgelsen forfatter John Lieske, en nyre specialist på Mayo Clinic, sagde i en erklæring.
Forskning fra Mayo Clinic og andre steder, har konstateret, at nyre sten er blevet mere almindelige i USA over de sidste mange årtier. Og mens vi er ikke helt sikker på, om de årsager, der ligger bag den stigning, det er stærkt mistanke om, at en kost højt i salt, fedt og sukker, der har bidraget med, som har større forekomst af type 2-diabetes og fedme. Lige nu er, det er tænkt, at næsten en ud af 10 Amerikanere vil have en nyre sten i deres levetid.
Lieske og hans team håber ROKS kunne bruges til andre nyre sten undersøgelser, såsom dem, der afprøve forebyggende behandlinger i mennesker tilbøjelige til at have sten. Lige nu er det dog kun temmelig præcis i sine forudsigelser. Det placeret 0.681 på C-index, som er et fælles mål af en model og forudsigelighed, med 0,5 indikerer ingen bedre end chance og 1,0 angiver perfekt spå evne (en score på 0,7 anses for god til alle modeller). App ‘ en er intelligent beføjelser vil også nødt til at blive afprøvet i forskellige populationer uden Olmstead Amt.
Stadig, det er nok værd at tjekke ud for alle nysgerrige nyre sten patient. Om ikke andet, kan det overbevise dig om, at du tale med din læge om, “at vedtage kosten foranstaltninger og/eller starte stof regimer til at forhindre fremtidige angreb,” sagde Lieske.
Den ROKS online-værktøj, der kan findes her, med links til Apple-og Android-app er også tilgængelig.
[Mayo Clinic Proceedings via Mayo Clinic]
Dele Denne Historie