Afbeelding: Shutterstock
Omgaan met nierstenen kan een van het leven de meest pijnlijke en stressvolle ervaringen te horen van een patiënt beschrijven. Dat verdriet is nog groter als het een terugkerend probleem. Maar onderzoekers van de Mayo Clinic hebben mogelijk een manier gevonden om enkele van de rand af. Zij ontwikkelden een voor het publiek beschikbare rekenmachine die ze beweren dat ze snel kunnen voorspellen uw kansen van het hebben van meer nierstenen na uw eerste aflevering.
Nierstenen zijn in wezen de bosjes van bepaalde afvalstoffen die, om één of andere reden, begint te bouwen in de nieren en uiteindelijk proberen om het lichaam te verlaten via de urinewegen. Als de steen is klein genoeg, je misschien in staat om het door te geven, zonder mededeling, maar een grotere steen vast kan komen te zitten in het darmkanaal, waardoor de immense pijn, bloed in de urine, en andere onaangename symptomen totdat het voorbij is. Mensen die nierstenen hebben meer kans om stenen weer, maar het is niet altijd duidelijke waarom of hoe waarschijnlijk het is dat een herhaling is voor een bepaald persoon.
De calculator ontwikkeld door de onderzoekers wordt genoemd de Herhaling Van Nier Steen (ROKS) model. Het werd oorspronkelijk ontwikkeld en uitgebracht aan het publiek door de Mayo Clinic in 2014, is zowel een online tool en een smartphone-app. Maar de originele versie kon alleen het voorspellen van iemands kans op een tweede steen na de eerste aflevering.
In een nieuwe studie deze maand gepubliceerd in de Mayo Clinic Proceedings, echter, de onderzoekers gedetailleerd de oprichting van een verbeterde ROKS. Deze versie moet in staat zijn om het voorspellen van latere afleveringen die medische zorg nodig, ongeacht hoeveel stenen iemand al heeft gehad.
Het model is bijgewerkt met de hulp van patiënt gegevens van meer dan 3000 eerste niersteen patiënten gezien in de Mayo Clinic tussen 1987 tot en met 2014. Deze patiënten hadden al een deel van de reeds bestaande Rochester Epidemiology Project, die heeft bijgehouden van de medische dossiers van bijna alle bewoners in Olmsted County, Minnesota, waar de Mayo Clinic werd opgericht en nog steeds blijft.
Deze patiënten gezamenlijk was net onder de 5.000 niersteen afleveringen in totaal, met een aantal ongelukkige mensen hebben van zoveel als acht of meer recidieven. Op basis van deze patiënten medische geschiedenis, de auteurs waren in staat om te isoleren van meer dan een dozijn risicofactoren voor een herhaling aflevering. Deze factoren omvatten de jongere, mannelijke, zwaarder of zwanger is, evenals de aard van nierstenen hebt gehad voordat u (calcium stenen zijn de meest voorkomende, maar er zijn vier belangrijke soorten).
“Elk van de risicofactoren die we geïdentificeerd zijn ingevoerd in het model berekent vervolgens een inschatting van het risico van het hebben van een niersteen in de komende vijf of 10 jaar,” studie auteur John Lieske, een nier-specialist in de Mayo Clinic, zei in een verklaring.
Onderzoek van de Mayo Clinic en elders, heeft gevonden die nierstenen hebben steeds vaker in de VS gedurende de afgelopen decennia. En hoewel we niet helemaal zeker over de redenen van de opkomst, het is sterk vermoeden dat diëten hoog in zout, vet en suiker hebben bijgedragen, zoals de grotere incidentie van diabetes type 2 en obesitas. Nu, het is gedacht dat bijna een op de 10 Amerikanen hebben een niersteen in hun leven.
Lieske en zijn team hopen ROKS kon worden gebruikt voor andere niersteen studies, zoals die te testen voor preventieve behandelingen bij mensen waarschijnlijk met stenen. Nu, hoewel, het is alleen redelijk nauwkeurig te zijn in haar voorspellingen. Het gerangschikt 0.681 op de C-index, een gemeenschappelijke maat van een model van de voorspelbaarheid, met 0,5 aangeeft dat er geen betere dan de kans en 1.0 display perfecte fortuin te vertellen-en denkniveau (een score van 0,7 is goed voor elk model). De app voorspellende krachten zal ook moeten worden getest in verschillende populaties buiten Olmsted County.
Nog, het is waarschijnlijk de moeite waard voor alle nieuwsgierige niersteen lijder. Als er niets anders, het kan overtuigen u met uw arts te praten over “de vaststelling van dieetmaatregelen en/of het starten van drug regimes om toekomstige aanvallen te voorkomen,” zei Lieske.
De ROKS online tool kan hier gevonden worden, met links naar de Apple-en Android-app is ook beschikbaar.
[Mayo Clinic Proceedings via de Mayo Clinic]
Deel Dit Verhaal