Wiet geteeld op een not-for-profit medische kliniek in Californië.Foto: David McNew (Getty Images)
Patiënten die medisch gebruik van cannabis voor de behandeling van de symptomen van een breed scala van aandoeningen, maar alleen sommige van die toepassingen zijn in feite ondersteund door de wetenschap. Een nieuwe studie maandag, echter, blijkt de overgrote meerderheid van de patiënten worden voorgeschreven medische pot voor aandoeningen zoals chronische pijn en multiple sclerose, waarbij er goed onderzoek ondersteunt het gebruik van cannabis.
In het licht van hun bevindingen, de auteurs zeggen het is hoog tijd dat de cannabis worden gedegradeerd uit de federale status als een Schedule I drug, en het moet beter worden bijgehouden en geregeld als een medische behandeling.
In de VS, 33 staten en het District van Columbia momenteel vergunning om het gebruik van medische cannabis. Deze gebruikers hebben behoefte aan een speciale vergunning, die alleen kan worden verkregen als een arts het ermee eens dat ze een in aanmerking komende staat. Maar tot nu toe, volgens de auteurs, is er nog geen een poging te kwantificeren, op nationaal niveau, waarom mensen het verkrijgen van medische cannabis.
In de nieuwe studie, gepubliceerd in Health Affairs, hebben de auteurs gekeken naar de gegevens van de patiënt registers in D.C. en 20 lidstaten, met inbegrip van Alaska, Illinois en New York. Ook is nagegaan in 2017 een rapport van de Nationale Academies van Wetenschappen, Techniek en Geneeskunde, die herzien van het beschikbare bewijsmateriaal voor onkruid de voordelen voor de gezondheid. Het rapport werd gebruikt als een nulmeting om vast te stellen welke voorwaarden werden goed ondersteund door de wetenschap.
Al met al, vonden ze, 85.5% van de patiënten gemeld voorwaarden die doorgegeven opbrengen, met “substantiële of overtuigend bewijs” van een therapeutische werking van cannabis. De meest voorkomende aandoening, veruit, is chronische pijn, met bijna 65 procent van de patiënten het te melden als een in aanmerking komende staat in 2016. De andere twee goed ondersteund voorwaarden werden door chemotherapie geïnduceerde misselijkheid en braken, samen met spasmen veroorzaakt door multiple sclerose.
Andere voorwaarden, zoals gerapporteerd in 2016 opgenomen, kanker, epilepsie, artritis, de ziekte van Parkinson, post-traumatische stress-stoornis, en het prikkelbare darm syndroom.
Ondanks het algemene positieve bevindingen, de auteurs gezegd, er zijn minder rooskleurig implicaties van de studie.
Voor een, er werd geen gegevens beschikbaar van een aantal staten, waaronder Californië, de staat waar de medische pot is juridisch de langste (sinds 1996). Sommige staten, zelfs als ze had patiënt de registers, niet over gegevens over de voorwaarden, terwijl anderen al een aantal jaren waarin geen gegevens gepubliceerd. En natuurlijk, 15 procent van de patiënten waren in staat om medische cannabis voor de gezondheidsproblemen die het misschien niet effectief te zijn.
Er is in ieder geval beperkt maar degelijk een bewijs dat cannabis kon werken aan het verlichten van de symptomen van sommige van deze voorwaarden, zoals angst of gilles de la Tourette syndroom. Bij sommige aandoeningen, zoals epilepsie, er is inconsistent bewijs van de effectiviteit (dat gezegd hebbende, een geneesmiddel gemaakt van cannabis werd onlangs goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde vormen van epilepsie). Maar er waren ook omstandigheden op de lijst, zoals glaucoom en dementie, waar het bewijs daadwerkelijk heeft gewezen op cannabis wordt waardeloos.
Een belangrijke reden voor deze inconsistenties is de slapdash aard van onkruid legalisatie. De AMERIKAANSE overheid heeft lange ingedeeld cannabis een Schedule I drug, wat betekent het als geen relevante geneesmiddelen gebruiken op het federale niveau. De advocaten zijn in staat om te werken rond deze beperking door langzaam overtuigend lidstaten tot het maken van individuele wetten, maar het liet ons in een verwarrend systeem waar verschillende staten hebben verschillende normen voor legalisering en regulering (sommige staten, bijvoorbeeld artsen speciaal worden opgeleid voordat ze kunnen voorschrijven van cannabis). Het Schema heb ik indeling heeft ook vertraagd inspanningen van onderzoekers om beter te studeren pot de beweerde voordelen.
In New York, bijvoorbeeld, het is nu legaal om cannabis te worden gebruikt als een behandeling voor mensen die worstelen met opioïde verslaving of als vervangende therapie voor mensen die het gebruik van opioïden voor hun chronische pijn. Maar hoewel sommige onderzoek heeft uitgewezen dat een overdosis opioïden sterfgevallen naar beneden gaan in de staten volgende medische cannabis legalisatie, er is geen concreet bewijs—zoals uit gerandomiseerde klinische studies—dat cannabis moet sterk worden aanbevolen als een verslaving behandeling of als een vervanging voor pijn bij patiënten al stabiel op opioid therapie. Dat betekent niet dat het niet kan werken in deze situaties, het betekent alleen maar dat weten we nog niet.
Een oplossing voor deze problemen, de auteurs zeggen, is de oprichting van een landelijke database van medische cannabis gebruikers voor het evalueren van de risico ‘ s en voordelen van het gebruik van medische cannabis voor verschillende medische aandoeningen en symptomen.” Maar omdat er meer lidstaten waarschijnlijk het legaliseren van cannabis voor recreatief gebruik, het is ook mogelijk dat meer mensen besluiten om zelf-dokteren zonder in te gaan door de ruzie van het krijgen van een vergunning. En dat zal gooien een paar sleutels in de mix.
“Als juridische cannabisgebruik wordt steeds meer ontkoppeld van medische noodzaak of het toezicht op het niveau van de staat, dan is een grotere rol voor de federale overheid toezicht, bijvoorbeeld door de Food and Drug Administration—met betrekking tot de veiligheid van het product en de informatie kan worden gerechtvaardigd,” de auteurs zeggen.
Al deze complicaties, concludeerden zij, maken de sterke geval dat niet enkel cannabis verliest zijn status als een Schedule I drug, “maar ook dat staats-en federale beleidsmakers moeten nu beginnen met het evalueren van evidence-based manieren voor het veilig integreren van cannabis onderzoek en producten in de gezondheidszorg.”
Deel Dit Verhaal