Foto: Sara S. Davis (Getty Images)
Der er masser af mennesker, der er ekstraordinære i den ene eller anden måde. Men en ny undersøgelse offentliggjort i denne uge tyder på, at selv den poop vi gøre kan være usædvanlig. Den hævder, at nogle af os er super fækal transplantation donorer, med overbygning, som er unikt velegnet til behandling af mave og tarm problemer.
Vores ekskrementer er fyldt til randen med utallige arter af bakterier. De bakterier, der kommer fra tarmen, gennem hvilken overbygning passerer, en levende verden, som vi kalder gut microbiome. Gross, som det kan være at forestille sig, at dette microbiome faktisk hjælper vores krop fordøje mad og ellers holde sig sund. Men microbiome kan nogle gange gå ud af whack, som fører til en række af mave-eller neurologiske problemer. Et af disse problemer er en kronisk diarré forårsaget af infektioner af bakterier Clostridium difficile.
I de seneste år, fækal microbiota transplantation (FMT) er blevet anerkendt som en måde at genoprette en persons ubalanceret microbiome (normalt donor overbygning er leveret via klyster). Når det kommer til tilbagevendende C. difficile infektion, rapporterede kur priser for FMT har været så høj som 90 procent og derover, en forbløffende bedrift i betragtning af, hvor lidt succes andre behandlinger har haft. Det er led læger til at håbe, at FMT kunne være et universalmiddel mod alle former for betingelser, der er knyttet til tarmen microbiome, som inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller type 2-diabetes. Men virkeligheden har ikke været så opløftende, rapporterede behandling priser for andre forhold ved hjælp af FMT er ikke nær så høje, som de er for tilbagevendende C. difficile infektion.
Undersøgelser af FMT for C. difficile og disse andre forhold har spottet et ejendommeligt mønster, selv om. Nogle donorer synes at have særlig stor overbygning, med en vellykket behandling, priser fra disse donorer er meget højere end gennemsnittet. Det er led læger til at teoretisere om eksistensen af super-donorer. Den ny undersøgelse, offentliggjort i denne uge i Grænser i Cellulære og Infektion Mikrobiologi, tog et kig på disse undersøgelser, og prøvede at gennemskue, hvad der kunne gøre disse donorer særligt.
“Vi ser transplantationer fra super-donorer opnå klinisk remission priser på måske fordoble den resterende gennemsnitlige,” sagde den ledende forfatter Justin O ‘ Sullivan, en biolog ved University of Auckland i New Zealand, i en erklæring. “Vores håb er, at hvis vi kan opdage, hvordan dette sker, så vi kan forbedre resultaterne af fækal transplantation og engang prøve den nye microbiome-associerede sygdomme som Alzheimers sygdom, multipel sklerose og astma”.
Der var et par faktorer, der steg til tops i disse donorer. I forhold til andre, deres overbygning havde en robust, alsidig blanding af bakterier, herunder “keystone” arter, der hjælper kroppen med at gøre vigtige proteiner eller kemikalier.
“I inflammatoriske tarm sygdom og diabetes for eksempel, keystone species, der er forbundet med langvarig klinisk remission producere butyrat—en kemisk med specialiserede funktioner i reguleringen af immunsystemet og energi stofskifte,” sagde O ‘ sullivan. Hans team fandt også en lille undersøgelse, hvor der specielt udvalgt overbygning, i høj bakterier kaldet Lachnospiraceae og Ruminococcaceae, blev anvendt med succes behandle tilfælde af tilbagevendende hepatisk encephalopati, en hjerne tilstand forårsaget af toksiner, der ikke er filtreret ud af leveren, er det i alle 10 patienter.
Det er nok ikke lige om de bakterier, selv om. Tarme af mennesker, der får transplantationer fra disse super donorer ofte ikke ser præcis det samme, tyder på at der er andre faktorer, der påvirker, hvor godt transplantation vil tage. En modtagerens genetik, medfødte immunsystem, og kost kan påvirke succes, O ‘ sullivan og hans team sige. Selv vira, der kalder vores tarm bakterier hjem kan spille en rolle.
“Disse vira kan påvirke overlevelse og metaboliske funktion af den transplanterede bakterier og andre mikrober,” sagde han.
Så langt, FMT forskning i mennesker, der har været begrænset til små undersøgelser og forsøg, hvilket gør det svært at være sikker på noget som helst, herunder om super donorer er reelle. Men tingene ændrer sig. Bare i sidste uge, National Institutes of Health annonceret en randomiseret, kontrolleret undersøgelse af FMT for tilbagevendende C. difficile infektion, der vil tilmelde mere end 150 frivillige. Andre undersøgelser har for nylig vist, at mere spiselig transplantation muligheder, som en kapsel, som indtages oralt, kan arbejde lige så godt som den typiske, mere invasive klyster, der bruges til transplantation.
Brug af denne mulighed, kombineret med en mere detaljeret registrering af de personer, der er involveret i disse undersøgelser (både donorer og modtagere), bør gøre det meget nemmere at udføre den forskning, vi har brug for bedre at kunne forstå og forfine fækal transplantation, forfatterne sagde.
[Grænser inden for Cellulær og Infektion Mikrobiologi via Frontiers]
Dele Denne Historie