Sphingomonas koreensis, i gult, på en petri dishImage: Justesen, et al (Journal of Clinical Microbiology)
I 2016, en mystisk sykdom fordelt på innsiden av National Institutes of Health ‘ s Kliniske Senter, den AMERIKANSKE regjeringen er mest fremtredende forskning sykehuset, i Bethesda, Maryland, usa. Pasienter var liksom blir syk av en antibiotika-resistente stammer av bakterier som praktisk talt aldri forårsaker sykdom hos mennesker. To år senere ble en ny studie ser ut til å endelig ha bekreftet hvor denne feilen sannsynligvis kom fra: sykehuset egen vvs.
I løpet av en seks måneders periode i 2016, seks pasienter kom ned med infeksjoner forårsaket av Sphingomonas bakterier. Fire av pasientene hadde en antibiotika-resistente stammer av en bestemt art, Sphingomonas koreensis, som først ble oppdaget i noen av Korea er naturlig mineralvann flekker på tidlig 2000-tallet.
Forfatterne bak studien, som er publisert denne uken i New England Journal of Medicine, så gjennom sykehuset poster i sentrum dateres tilbake til 2000-tallet, og funnet åtte andre tilfeller av folk med Sphingomonas koreensis i deres kropper fra 2006 og utover. Da de sekvensert bakteriell DNA-prøver tatt fra pasienter, samt fra ulike miljøer av sykehuset. De har også sammenlignet disse prøvene til andre eksempler på Sphingomonas koreensis tatt fra andre steder og pasienter utenfor sykehus.
2016-prøver alle fødte en utrolig nær genetiske likheten til en annen (99.92% lignende, faktisk). De var også nært knyttet til de siste prøvene, men ikke så mye til utenfor prøvene, som indikerer at disse spesielle bakterier har blitt ringer NIH Kliniske Center hjem for noen tid. Prøvene er tatt fra kraner og vann kilder i pasientenes rom, også matchet opp tett til 2016 prøver, trekker den vvs-system som sannsynlig kanal for smitte.
S. koreensis er en gram-negativ bakterier. Gram-negative beskriver bakterier som dukker opp som rosa eller rødt når de utsettes for en felles kjemisk beis som brukes til å identifisere dem under et mikroskop. Dette skjer fordi deres celle vegger er svært forskjellige fra gram-positive bakterier. Det samme cellevegg også dessverre gjør dem naturlig resistente mot mange antibiotika. Og den utbredte overforbruk av antibiotika har bare gjort gram-negative bakterier enda tøffere å hanskes med, spesielt i sykehus.
Bakterier i seg selv ikke er en spesielt potent patogen, skjønt. Før denne studien, var det bare to andre dokumenterte tilfeller av S. koreensis infeksjon, med først rapportert i 2015. Og selv om tre av de 12 NIH pasienter identifisert med S. koreensis i kroppen til slutt døde, det er mulig de ble drept av andre medvirkende faktorer, inkludert andre store infeksjoner. Ni av 12 pasienter, inkludert de tre som døde, hadde fått stilk-cellen transplantasjon på forhånd, noe som betyr at immunforsvar allerede var svekket. En pasient viste seg bare å ha gjennomført bakterier i kroppen, faktisk ikke å bli syk som et resultat.
I nærheten som forfatterne kan fortelle, S. koreensis kan ha fått inne NIH en gang i 2004, da en ny bygning gjennomgikk konstruksjon. Og den overlevde, i det minste delvis, takket være en dårlig vedlikeholdt vann system. De fant både lave nivåer av klor i vannet, så vel som vann som ikke var oppvarmet så høy som den burde ha vært. Siden sykehuset tok skritt for å bedre rene vannet sitt, selv om det har vært noen andre tilfeller er rapportert.
Når det er sagt, S. koreensis er bare den siste motstandsdyktige mot feil å forårsake et utbrudd på NIH Kliniske Center. Og gitt oppoverbakke klatre for å stoppe eller forsinke veksten av antibiotika resistens, er det nesten helt sikkert ikke bli den siste.
[NEJM]
Deler Denne Historien