Twee side-by-side x-stralen van de man aan de knie en de kogel, 14 jaar uit elkaar. Afbeelding: Jose I. Marquez, Michael A. Schindlbeck (New England Journal of Medicine)
Als getting shot niet erg genoeg is, een kogel die bleef zitten in een man ‘ s knie gaf hem loodvergiftiging en een gemene aanval van artritis—maar liefst 14 jaar nadat het voor het eerst in hem gevonden.
De nieuwsgierige medische verhaal werd gepubliceerd als een case study donderdag in de New England Journal of Medicine, als onderdeel van de gewone en vaak eigenzinnige “Beelden in de Klinische Geneeskunde” sectie.
Volgens het rapport, de 46-jarige man kwam naar de seh van een Chicago ziekenhuis met de linker knie pijn. De man meldde een geschiedenis van chronische pijn in de knie, maar het werd steeds erger. En tegen de tijd dat artsen hem zag, in zijn knie had explosief gestegen.
In de loop van het nemen van de man die de medische geschiedenis, het kwam dat hij had opgelopen een geweerschot wond naar dezelfde knie 14 jaar geleden. De artsen die behandeld de man voor de oorspronkelijke wond nam x-stralen van zijn knie, en dat bleek een grotendeels intact kogel ingediend in de buurt van het kniegewricht. Ze besloten om de kogel waar het was.
Wanneer de nieuwe artsen voerden hun eigen x-stralen 14 jaar later zagen ze de kogel was bijna helemaal versnipperd, met metalen puin zwemmen in het gemeenschappelijke en het omliggende weefsel. Bloedonderzoek toonde ook de man had hoge niveaus van lood, samen met bloedarmoede, een veel voorkomend gevolg van loodvergiftiging. Gelukkig, er niet lijken te zijn andere tekenen van chronische loodvergiftiging, zoals ernstige cognitieve stoornissen.
Van daar, de man het verhaal abrupt eindigt. Hij kreeg chelatie therapie te strippen voor de hoofdrol in zijn systeem. En volgens de artsen zou hij blijven voor een operatie verwijdert het ontstoken weefsel rond zijn knie gewricht. Maar de man het ziekenhuis verlaten voordat de operatie kon plaatsvinden, en de artsen waren niet in staat om in contact te komen met hem.
Nog steeds, zoals met veel van deze verhalen, er is een leergierig moment voor artsen. In dit geval, het is de les die kogels die eindigen in de buurt van een persoon gewrichten (bekend als intraarticular kogels in de medische lingo) moet waarschijnlijk worden gehouden zo spoedig mogelijk.
“Naast het veroorzaken van schade aan gewrichten, intraarticular kogels kan fragment en los op in de synoviale vloeistof, wat leidt tot leiden absorptie en vertraagde symptomatische loodvergiftiging,” de artsen schreven.
Verbazingwekkend, het is een les die de weg in de wind geslagen en meer dan eens. Er is geen tekort van vergelijkbare medische case studies door de jaren heen van ongelukkige patiënten die kreeg lood vergiftiging en chronische pijn in de gewrichten van lange-begraven kogels.
Deel Dit Verhaal