Een nieuw rapport in de New England Journal of Medicine beschrijft een bijzonder ernstig geval van zwarte, harige tong (zie foto).Afbeelding: Yasir Hamad, M. D., en David K. Warren, M. D./NEJM
Terwijl ik aan het herstellen in het ziekenhuis na een ernstig auto-ongeluk, een 55-jarige vrouw uit Missouri begonnen te klagen over misselijkheid en een slechte smaak in haar mond. Een latere mondeling examen bleek een alarmerende het zicht van de patiënt tong had gepakt en was bedekt met haar-achtige structuren. Maar terwijl deze zeldzame aandoening kijkt serieus, het is eigenlijk onschuldig.
Een nieuw rapport dat vandaag wordt gepubliceerd in de New England Journal of Medicine chronicles een zeldzaam geval van zwarte, harige tong, een aandoening die ook wel bekend als lingua villosa nigra.
Na een ernstig letsel, in welke beide van haar benen waren gebroken, een niet nader genoemde vrouw is verzonden naar het ziekenhuis, volgens de case-study. Terwijl herstellende, een infectie die in een van haar verwondingen. Het medische team zet haar op een antibioticum kuur bestaande uit meropenem, die ze ontvangen intraveneus, en minocycline, die oraal toegediend.
Een week later is de patiënt tong begon te nemen van een bruin-zwarte kleur. Ze klaagde misselijk, en zei dat ze had een nare smaak in haar mond. De patiënt medisch team gediagnosticeerd haar als met een zwarte, harige tong, met een reactie op de minocycline wordt de waarschijnlijke oorzaak.
Harige tong is een goedaardige en verrassend veel voorkomende aandoening, maar de meeste van de tijd lijkt geelachtig, en niet de grimmige zwart zoals te zien in dit specifieke geval. In de VS, het is bekend van invloed zijn op ongeveer 1 procent van de bevolking, maar in sommige delen van de wereld tot 10 procent van de mensen hebben, is volgens David Warren, co-auteur van het nieuwe rapport en een professor in de geneeskunde aan de Washington University School of Medicine.
Dit gebeurt wanneer de hobbels op de bovenkant van de tong, de filiforme papillen, groeien ongewoon lang. Deze kleine knoppen worden verlengd, in lengte variërend van 1 millimeter tot 18 mm in lengte. Dus technisch gezien is het eigenlijk niet haar groeiende van de tong.
“Als je kijkt naar de oppervlakte van de tong nauw zal je zien dat het lijkt op schuurpapier. De filiforme papillen vormen het ruwe oppervlak,” Warren vertelde Gizmodo. “Ze zijn bedekt met keratine, dat is hetzelfde eiwit als in uw huid. Normaal gesproken, deze buitenste laag van de papillen wordt voortdurend gewreven wanneer we eten. In harige tong, om verschillende redenen, die laag groeit sneller dat het kan worden gewreven, zodat de papillen langer worden. Veranderingen in de soorten bacteriën die normaal gesproken wonen in de mond kan leiden tot het pigment te ontwikkelen.”
Het is niet helemaal duidelijk waarom minocycline kan leiden tot zwarte, harige tong, maar Warren zei dat het misschien veranderen de soorten bacteriën die in de mond, waardoor sommige soorten zich verspreiden dat het pigment veroorzaken. Andere antibiotica en medicijnen ook zijn geassocieerd met de aandoening, zoals roken, slechte mondhygiëne, zware zwarte thee en consumptie van koffie en de radiotherapie voor hoofd-en halskanker, zei Warren. Gelukkig, zwarte, harige tong is omkeerbaar, en er zijn geen lange-termijn effecten op de gezondheid.
“Harige zwarte tong kan erg storend, omdat van hoe het eruit ziet, maar in het algemeen is goedaardig,’ zei Warren. “Sommige mensen met harige zwarte tong rapport te hebben irritatie in de mond, een vieze smaak in hun mond, eten niet proeverij recht, of een slechte adem. De behandeling voor harige zwarte tong omvat het verwijderen van eten en drinken van uw dieet die bekend zijn om het te veroorzaken, te stoppen met roken en het hebben van een goede mondhygiëne. Zachtjes borstelen van de bovenkant van de tong met een zachte tandenborstel kan ook helpen. Als deze stappen niet werken, als ze op een medicijn waarvan bekend is dat harige zwarte tong, of als iemand als zeer bezorgd over, ze moeten hun arts te raadplegen.”
In dit geval, de vrouw is genomen uit minocycline en op een andere set van antibiotica. Ze was ook te horen op de praktijk betere mondhygiëne. Vier weken na de minocycline werd stopgezet, haar tong was weer normaal.
Die ongetwijfeld moet komen als een grote opluchting voor de patiënt.
[New England Journal van Geneeskunde]