Illustration: Angelica Alzona (Gizmodo)
Har du nogensinde haft et udbrud, der ikke ville gå væk i uger, måske endda måneder, uanset hvilke produkter, du smed på det? Gjorde det består af en masse små bump? Var det en lille kløende?
Hvad havde du måske ikke har været reelle, acne, men en tilstand kendt som pityrosporum folliculitis. Selvom det ser næsten identisk med bakteriel acne, denne breakout er forårsaget af svampen pityrosporum, også kaldet malassezia—det er derfor, mange har kaldt det fungal acne.
“Folk kalder det fungal acne, fordi det ikke ser ud som acne,” Adam Friedman, en hudlæge på George Washington University School of Medicine, fortalte Gizmodo. “Det kan endda blande den godt trænede øje af en hudlæge nogle gange.”
Selvom det er kryptisk og ofte undslipper identifikation, pityrosporum folliculitis har været i stigende grad dukker op på populære hudpleje fora, herunder Reddit ‘ s r/SkincareAddiction, hvor en søgning efter “svampe acne” giver hundredvis af resultater. En ofte fælles, samlet blog-indlæg SimpleSkincareScience.com er blevet den myndighed, på den betingelse,, da det giver science-backed behandling, rådgivning og produkt anbefalinger. I det hele taget, det ser ud til, at svampe acne er en af de hotteste nye tendenser inden for hudpleje—tjek de seneste uptick i Google-søgninger efter “svampe acne”:
Den første gang, nogen på Reddit sendt om svampe-acne—at vi kunne finde, alligevel, var tilbage i oktober 2013. “Nysgerrig på, hvorfor der ikke meget at nævne om SVAMPE acne,” plakaten funderede, og så forklarede tilstand. Siden da, Redditors startede indlæg om svampe-acne og kommentere på andres indlæg og billeder, hvilket tyder på, at deres pletter kan være af svampe oprindelse.
Så i foråret 2017, Enkel Hudpleje Videnskab indlæg gik op. Efter at, som Google Trends viser, at det var, som om en svampe acne bombe var gået ud. Mange flere mennesker har søgt på det, og acne forum brugere fortsat tyder på, at breakout billeder og beskrivelser afholdt spor til en svampe invasion.
Malassezia inficerer hårsækkene i en lignende måde, at acne bakterier ikke. Det hænger ud nede i hårsækkene, spise olier (uanset om de er produceret af din hud eller tilføjet af produkter) og forårsager betændelse. Nogle gange, døde hudceller bliver fanget i området, også. Resultatet er en svampe breakout: ofte røde eller hud-farvet bump, lejlighedsvis whiteheads, nogle gange en blanding af begge. Andre tegn på svampeangreb acne er kløe, og at alle de “bumser” vises på én gang, eller er i samme stadier, ifølge Friedman.
Fordi malassezia svampe elsker olie, vil de oftest samles i T-zonen (pande, næse og hage), men også forårsage udbrud andre steder på ansigt og på bryst, ryg, og skuldre. De dyrker også usædvanligt godt i varme, fugtige forhold, hvilket gør pityrosporum folliculitis meget mere almindelige i sommeren og varm, klæbrig klimaer (Singapore og Filippinerne, begge med varmt og fugtigt klima, der har den højeste sats af Google-søgninger efter “svampe acne”). Malassezia også trives, hvis du sveder meget.
Problemet er, at mange mennesker, ID den tilstand, som bakteriel acne, og behandle det som sådan. Men der uforvarende kan gøre breakout værre. Langvarig brug af antibiotika, der er undertiden ordineret til at kæmpe vedvarende acne, kan ændre hudens mikrobielle samfund på en måde, der giver malassezia en fordel. Og uden den rette behandling, en svampe breakout kan vare i årevis.
“Vores hud er ligesom en giant petriskål,” Friedman sagde. “Det lyder ulækkert, men der er over 500 bakterielle arter, ikke tælle virus eller svampe. De er som et ekstra lag af beskyttelse, de kæmper off potentielle patogener. De holder alt i skak. Men hvis du forstyrre denne balance, andre kan tage over.”
Og, mens du bruger benzoylperoxid og salicylsyre, to almindelige over-the-counter aktuelle behandlinger for bakteriel acne, vil ikke nødvendigvis gøre tilstanden værre, at de sandsynligvis ikke vil gøre det noget bedre, da de ikke mål malassezia. Plus, som post på kult-favorit blog Enkel Hudpleje Videnskab påpeger, at de to produkter er ofte formuleret med kemiske forbindelser, der malassezia fester på, så de svampe, der trives endnu mere.
Ud over kuratering af din hudpleje produkter til at skære ud ingredienser, der fodrer svampen (du kan se en liste af ingredienser her), Friedman foreslog at bruge skælshampoo på det berørte område. Skæl er også forårsaget af svampen malassezia—blot af en anden art af fejl—så en shampoo som Hoved og Skuldre, som indeholder de antimikrobielle ingrediens zinc pyrithione, kunne hjælpe med til at bekæmpe off en svampe breakout. Endnu mere effektiv er som Nizoral shampoo, der indeholder et stof kaldet ketoconazol, som er kendt for at dræbe alle arter af malassezia. (Andre arter, der er forbundet med forhold, herunder eksem og psoriasis.)
Selvfølgelig, det er bedst at se en hudlæge for at få en ordentlig diagnose, som vi sagde, svampe-udbrud versus bakteriel acne kan være umuligt at skelne fra udseende alene, og aggressivt at behandle, hvad du synes er en svampeinfektion, men er egentlig blot almindelig acne, kan gøre din acne værre. En hudlæge kan skrabe en lille prøve af din breakout—Friedman forsikrede mig om, at det ikke er smertefuldt—og se på det i et mikroskop for at bekræfte, at du rent faktisk har pityrosporum folliculitis, ikke acne.
Hvis pityrosporum folliculitis er den skyldige, Friedman sagde, at han vil ordinere sine patienter den mundtlige antifungal fluconazol, som er almindeligt ordineret til vaginal gær infektioner. Selvom det er effektivt, uden at alle andre indgreb, han har en anden trick, at det virkelig op for sin effektivitet: “jeg fortælle en person, at tage det på dag ét og arbejde op en sved,” forklarede han. “Medicin vil blive koncentreret i at svede, og det er ligesom du er badning i det.”
Anthony Rossi, en hudlæge på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York, der også foreskriver svampedræbende medicin til sine patienter med svampe acne. Han bemærker, at der er nogle risici, der er forbundet med medicin, da det er behandlet gennem leveren.
“Vi råd patienterne om, hvilken medicin de tager, og hvis de drikker alkohol,” sagde han. Stoffer som Tylenol og antidepressiva er også behandlet gennem leveren, og tager alt for mange på en gang kan forårsage skade.
Både Rossi og Friedman siger, at mens et anfald af pityrosporum folliculitis kan vare mange uger, med den rigtige behandling, kan det klare op i så lidt som 24 timer. Medlemmer af Reddit ‘ s r/SkincareAddiction har oplevet det på første hånd. Tage denne kommentar fra bruger smallpaleawkward, for eksempel, i en tråd om svampe-udbrud: “… Den vigtigste ting, der klogere mig i, at det er svamp? Jeg har lige købt et svampedræbende, og nogle af svovl og slog lort på mit ansigt. Mit ansigt så så meget bedre den næste dag. Boom, diagnose, der er opnået.”
Stadig, en stor barriere for at rydde op svampe breakouts er bevidsthed og identifikation, både blandt læger og patienter.
“Jeg tror, at der er et hul, og det gælder også for patienter, ikke-dermatologi læger, og formentlig også nogle dermatologer,” Friedman fortalte Gizmodo. “Du har travlt, kan du se ud af 10 tilfælde af acne, og dette 11th kommer i, og du har kikkertsyn.”
Så hvis du har haft en vedvarende, ujævn breakout for et stykke tid, kan du spørge din hudlæge for en hud-test—du kan være skjult en overvækst af en ikke-så-søde lille bug kaldet malassezia.