Illustratie: Angelica Alzona (Gizmodo)
Hebt u ooit een breakout die niet zou weg te gaan voor weken, misschien zelfs maanden, ongeacht welke producten je gooide? Deed het bestaan van veel kleine bultjes? Was het een beetje jeukt?
Wat je had misschien niet echt acne, maar een aandoening die bekend staat als pityrosporum, ontsteking van de haarzakjes. Maar het ziet er bijna identiek aan bacteriële acne, deze uitbraak is veroorzaakt door de schimmel pityrosporum, ook wel malassezia—dat is de reden waarom veel bijgenaamd het schimmelinfectie acne.
“Mensen noemen het schimmelinfectie acne, omdat het er niet uitziet zoals acne,” Adam Friedman, dermatoloog aan de George Washington University School of Medicine, vertelde Gizmodo. “Het kan zelfs verwarrend zijn voor de goed getrainde oog van een dermatoloog soms.”
Maar het is cryptisch en vaak ontsnapt identificatie, pityrosporum, ontsteking van de haarzakjes is steeds vaker opduiken op de populaire huidverzorging forums, met inbegrip van Reddit r/SkincareAddiction, waar een zoekopdracht voor “schimmelinfectie acne’ levert honderden resultaten. Een vaak gedeeld, uitgebreide blog post op SimpleSkincareScience.com is uitgegroeid tot de autoriteit op het gebied van conditie, het biedt de wetenschap-backed behandeling adviezen en aanbevelingen van een product. Over het geheel genomen, het lijkt erop dat de schimmelinfectie acne is een van de heetste nieuwe trends in de zorg van de huid—bekijk de recente stijging in Google zoekt naar “schimmelinfectie acne”:
De eerste keer dat iemand op Reddit geplaatst over antifungale acne—die we konden vinden, hoe dan ook—is terug in oktober 2013. “Nieuwsgierig naar de reden waarom er niet veel te vermelden over ANTIFUNGALE acne,” de poster bedacht, en legde toen de staat. Sindsdien Redditors begonnen met het posten over antifungale acne en commentaar op anderen berichten en foto ‘ s, wat erop wijst dat hun vlekken kunnen worden van schimmelinfectie oorsprong.
Dan, in het voorjaar van 2017, de Eenvoudige Huidverzorging Wetenschap post ging. Na dat, zoals Google Trends laat zien, het was alsof een schimmelinfectie acne bom was afgegaan. Veel meer mensen hebben gezocht, en acne forum gebruikers blijven door te suggereren dat breakout foto ‘ s en beschrijvingen gehouden aanwijzingen om een schimmelinfectie invasie.
Malassezia infecteert haarzakjes op een vergelijkbare manier die acne bacteriën doet. Het hangt naar beneden in de follikels, eten oliën (of geproduceerd door de huid, of toegevoegd worden door producten) en veroorzaken een ontsteking. Soms, dode huid cellen te krijgen gevangen in het gebied, ook. Het resultaat is een schimmelinfectie breakout: vaak rood of huid-gekleurde bultjes, soms whiteheads, soms een combinatie van beide. Andere tekenen van schimmel acne zijn jeuk, en dat alle “zits” verschijnen in een keer, of in vergelijkbare fasen, aldus Friedman.
Omdat malassezia schimmels liefde olie, zullen ze vaak samenkomen in de T-zone (voorhoofd, neus en kin), maar ook leiden tot breakouts elders op het gezicht en op de borst, rug en schouders. Ze groeien ook uitzonderlijk goed in warme, vochtige omstandigheden, waardoor pityrosporum, ontsteking van de haarzakjes veel vaker voor in de zomer en in warme, kleverige klimaten (Singapore en de Filippijnen, zowel met warme en vochtige klimaten, hebben het hoogste tarief van de Google-zoekopdrachten voor “schimmelinfectie acne”). Malassezia gedijt ook goed als je veel zweet.
Het probleem is dat veel mensen-ID van de toestand zoals bacteriële acne, en als zodanig behandelen. Maar dat kan per ongeluk de breakout erger. Langdurig gebruik van antibiotica, soms ook voorgeschreven ter bestrijding van hardnekkige acne, kan het wijzigen van de huid van de microbiële gemeenschap op een manier die geeft malassezia een voordeel. En zonder de juiste behandeling, een schimmelinfectie breakout kan aanhouden jaar.
“Onze huid is als een gigantische petrischaal,” Friedman zei. “Het klinkt walgelijk, maar er zijn meer dan 500 bacteriële species, niet te tellen virussen of schimmels. Ze zijn als een extra laag van bescherming, ze vechten tegen potentiële ziekteverwekkers. Ze houden alles onder controle. Maar als je het verstoren van dit evenwicht, andere dingen kan overnemen.”
En tijdens het gebruik van benzoylperoxide en salicylzuur, twee veel voorkomende over-the-counter topische behandelingen voor bacteriële acne, niet per se de toestand nog erger, zij het waarschijnlijk niet beter, omdat ze geen doel malassezia. Plus, als de post op cult-favoriet blog Eenvoudige Huidverzorging Wetenschap punten uit, die twee producten zijn vaak geformuleerd met chemische verbindingen die malassezia feesten, waardoor de schimmels gedijen zelfs meer.
Dan curating uw skincare producten uit te snijden van ingrediënten die voeden de schimmel (u vindt een lijst van deze ingrediënten hier), Friedman stelde met behulp van de roos shampoo aan op het getroffen gebied. Roos wordt veroorzaakt door de schimmel malassezia—slechts door een andere soort van de bug—dus een shampoo zoals het Hoofd en de Schouders, die bevat de antibacteriële stof zink pyrithione, kan helpen om te vechten tegen een schimmelinfectie breakout. Nog effectiever zijn shampoos zoals Nizoral dat bevat een stof genaamd ketoconazol, waarvan bekend is dat het doden van alle soorten van malassezia. (Andere soorten zijn geassocieerd met aandoeningen zoals eczeem en psoriasis.)
Natuurlijk, het beste is om te zien een dermatoloog om een juiste diagnose; zoals we al zeiden, schimmel puistjes versus bacteriële acne kan het onmogelijk zijn om onderscheid te maken door uiterlijk alleen, en agressief behandelen van wat je denkt is een schimmelinfectie, maar is eigenlijk gewoon normale acne, kan uw acne verergeren. Een dermatoloog kan schrapen uit een kleine steekproef van uw breakout—Friedman heeft mij verzekerd dat het niet pijnlijk is—en bij het kijken onder een microscoop om te bevestigen dat u inderdaad pityrosporum, ontsteking van de haarzakjes, geen acne.
Als pityrosporum, ontsteking van de haarzakjes is de boosdoener, Friedman zei dat hij zal voorschrijven van zijn patiënten, de orale schimmelinfecties fluconazol, die is voorgeschreven voor vaginale gist infecties. Maar het is effectief zonder tussenkomst, hij heeft een andere truc om echt tot haar doeltreffendheid: “ik vertel een persoon om het te nemen op dag één en het zweet werken,’ legde hij uit. “De medicatie zal worden geconcentreerd in dat zweet, en het is alsof je zwemmen.”
Anthony Rossi, een dermatoloog aan de Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, schrijft schimmeldodende medicijnen zijn patiënten met schimmelinfecties van acne. Hij merkt op dat er een aantal risico ‘ s in verband met de medicatie, omdat het verwerkt door de lever.
“Wij van de raad van de patiënten die medicijnen die ze nemen, en als ze alcohol drinken,” zei hij. Drugs, zoals Paracetamol en antidepressiva worden ook verwerkt door de lever, en het nemen van te veel in een keer schade zou kunnen veroorzaken.
Zowel Rossi en Friedman zeggen dat, terwijl een aanval van pityrosporum, ontsteking van de haarzakjes kan duren voor vele weken, met de juiste behandeling kan duidelijk in zo weinig als 24 uur. De leden van Reddit r/SkincareAddiction hebben dit ervaren uit de eerste hand. Neem deze opmerking van gebruiker smallpaleawkward, bijvoorbeeld, in een discussie over antifungale puistjes: “… Het belangrijkste is dat clued mij in het schimmelinfectie? Ik kocht een antifungale en sommige zwavel en sloeg die shit op mijn gezicht. Mijn gezicht zag er zo veel beter de volgende dag. Boom, diagnose bereikt.”
Nog steeds, een belangrijke barrière voor het opruimen van de schimmel puistjes is het bewustzijn en de identificatie, zowel onder artsen en patiënten.
“Ik denk dat er een kloof is, en dat geldt ook voor de patiënten, niet-artsen huid, en zelfs waarschijnlijk sommige dermatologen,” Friedman zei Gizmodo. “Je bent druk bezig, zie je als 10 gevallen van acne, en dit 11e komt, en je hebt een tunnelvisie.”
Zo heb je een blijvende, hobbelige breakout voor een tijdje, vraag dan uw dermatoloog voor een huid test—je zou het herbergen van een overmatige groei van een niet-zo-schattige kleine bug genaamd malassezia.