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Au cours des dernières années, il ya eu une augmentation constante du taux d’Américains qui meurent par suicide et les médicaments chaque année. Mais alors que beaucoup de l’attention autour de ces décès a mis l’accent sur l’opioïde de crise, une nouvelle étude publiée mercredi dans le BMJ met en évidence un autre aspect de cette augmentation: Plus de gens, surtout les jeunes adultes, sont en train de mourir liées à l’alcool, les maladies telles que le cancer du foie et de la cirrhose.
Des chercheurs de l’Université du Michigan a étudié le certificat de décès les données recueillies par les Centers for Disease Control and Prevention. De 1999 à 2016, près d’un demi-million d’Américains sont morts de la cirrhose, une maladie chronique du foie, où l’orgue devient progressivement et de manière irréversible la cicatrisation et peut éventuellement échouer complètement. Plus de 130 000 personnes tuées a également eu un carcinome hépatocellulaire, la forme la plus commune de cancer du foie qui est généralement provoquée par la cirrhose.
Mais par rapport à 1999, les chercheurs ont découvert que le taux annuel de décès par cirrhose a bondi de 63 pour cent d’ici 2016, tandis que le cancer du foie décès doublé. La hausse a été encore plus prononcé par rapport aux autres causes de décès. Le taux de mortalité par cancer en général a en fait diminué au cours de la même période de temps, comme le faisaient les décès dus aux maladies cardiovasculaires, les infections et les maladies respiratoires.
Pour l’auteur principal de l’Elliot Tapper, les résultats semblent confirmer ce que lui et son co-auteur ont personnellement vu au sein de leurs propres patients.
“Nous avons eu un sens de notre clinique vies de traitement de la maladie du foie que l’épidémiologie, les types de personnes traitées pour la maladie du foie—avait changé,” Tapper dit Gizmodo. “Nous avons été choqués de découvrir que notre expérience, limitée comme c’était pour le peu d’hôpitaux où nous avons pratiqué, pourrait être vu à travers les états-unis, bien qu’avec une certaine variation géographique.”
Si Tapper regardé aussi loin que 1999, la hausse annuelle de la cirrhose, les décès que l’on a sérieusement autour de 2008. Et tandis que la cirrhose est une maladie chronique qui peut prendre des années, voire des décennies, pour devenir mortelle, la plus grande augmentation relative de la mortalité a été remarquablement observé chez les jeunes. Le taux de mortalité annuel sauté une moyenne de 10% chaque année, de 2009 à 2016 pour les personnes entre les âges de 25 à 34 ans. Et de ces décès, la hausse est entièrement attribuable à des cas causés par la consommation d’alcool.
“[Ce] n’est pas quelque chose qui nous avait été préparé dans le cadre de notre formation,” Tapper dit.
D’autres groupes, notamment les plus susceptibles de mourir d’une cirrhose du foie compris les blancs et les autochtones Américains, ainsi que des personnes vivant dans le sud et l’ouest des états-unis. Un seul état, dans le Maryland, a vu son taux de mortalité par cirrhose améliorer au cours de la période de 18 ans.
En raison du calendrier de l’augmentation des décès, tout autour de la Grande Récession, Tapper dit que c’est plus que possible l’essoufflement de l’économie ont contribué à ces décès.
“Si cette tendance commence en 2008, il est assez facile de l’associer avec les plus traumatisants de l’événement national de se produire dans la période récente. Et il y a des données qui relie la nouvelle pauvreté ou le chômage a augmenté liés à l’alcool l’abus chez les jeunes hommes,” Tapper dit, mais il prévient que plus de recherche doit être fait pour confirmer un lien.
Il y a d’autres facteurs qui conduisent à l’augmentation de la cirrhose liée décès chez les Américains âgés, Tapper ajoutée, tels que l’augmentation de l’obésité et du diabète, ce qui peut contribuer à la non-alcoolique, de la stéatose hépatique.
Pendant ce temps, la hausse liés à l’alcool, la cirrhose est susceptible d’obscurcir véritables percées dans la prévention d’autres causes de la maladie du foie, comme l’hépatite C. Depuis 2014, une toute nouvelle classe de médicaments a permis à des médecins pour guérir la plupart des cas de l’infection chronique (à condition que les gens peuvent se le permettre).
“On guérit plus de cas d’hépatite C en 2015 que nous avons eu dans les années précédentes combinées, on fait des progrès énormes pour juste effaçant la carte complètement. Mais nous n’avons pas vu d’amélioration de la mortalité, de” Tapper dit.
Partie de la raison de cette intangibilité peut être tout simplement que suffisamment de temps n’a pas réussi à voir les effets de ces nouveaux traitements, Tapper a dit, pointant vers des recherches montrant que les greffes du foie due au virus de l’hépatite C ont commencé à chuter de façon spectaculaire. “[Mais] il y a des forces adverses qui est de masquer les gains que nous avons eu au traitement de l’hépatite C, et l’alcool est probablement l’un d’entre eux.”
Malgré les funestes résultats, Tapper dit il est encore temps d’inverser le cours des choses.
“Nous avons à comprendre la meilleure façon de traiter et de gérer la dépendance, mais dans le même temps, nous pensons que les politiques qui limitent la disponibilité ou de la capacité de l’abus d’alcool sont la peine d’étudier,” dit-il. “Par exemple, pourquoi certains pays particulièrement touchés par rapport à d’autres? Ainsi, une expérience naturelle serait de voir si les différences de prix ou de l’état sur les taxes sur l’alcool peut jouer un rôle. C’est probablement une bonne première étape.”
Parce que la cirrhose peut prendre des décennies de progrès, il a ajouté, il devrait également être plus d’efforts à l’écran des gens pour les maladies du foie avant qu’il arrive au point de non-retour.
[Le BMJ]