En micrograph af prostata acinar adenocarcinom, den mest almindelige form for kræft i prostata.Billede: Nephron (Wikimedia Commons)
En test, der er udviklet af forskere i STORBRITANNIEN og USA, så måske en dag være i stand til at udpege de mænd, der er mest tilbøjelige til at få kræft i prostata. En ny undersøgelse, der offentliggøres mandag i Nature Genetics foreslår, at testen kan registrere én procent af mænd, der er genetisk mest sårbare over for at udvikle prostatakræft, en førende årsag til kræftdødsfald blandt Amerikanske mænd.
Det internationale forskerhold har brugt en ny DNA-analyse teknik til at kigge ind i de gener, der er af mere end 70.000 personer indskrevet i tidligere undersøgelser. Nogle 45,000 af de emner, der allerede havde udviklet prostatakræft, mens 25,000 ikke havde. Så forskerne sammenlignede de to grupper, udspecificerer arvelige genetiske variationer, der kan have bidraget til, at deres risiko for kræft. Ifølge forfatterne, at de formåede at finde ud af 63 nye varianter aldrig før, der er forbundet med prostatakræft.
Disse resultater var så integreret med næsten hundrede genetiske varianter forbundet med prostata kræft, der tidligere er fundet blandt 60.000 mennesker til at skabe en alt genetiske risiko score. Og endelig har forskerne udviklet en test, der anvender en persons spyt til at opdage disse mere end 150 varianter.
“Når du kombinerer at score sammen, hvad du ser, er, at personer i den øverste ene procent har en seks – syv gange højere risiko for prostata-kræft,” undersøgelsen forfatter Frederik Schumacher, der er lektor ved Institut for Befolkning Og Kvantitative Health Sciences ved Case Western Reserve University, fortalte Gizmodo. “Så, hvad denne kunne hjælpe os med at gøre er at komme op med bedre screening regler.”
I USA, personer over 50 år er generelt screenes for prostatakræft via prostata-specifikt antigen (PSA) blodprøve. Dem, med et vist højt niveau af PSA bør screenes årligt, mens alle andre rådes til at blive screenet hvert andet år. Men spyt test, der kan afsløre, især høj-risiko personer, der har brug for en årlig screening, uanset deres PSA-niveau, mens afgørelse ud af lav-risiko personer, der ikke har brug for den årlige screening baseret på deres genetiske risiko-og PSA-scores. Disse mennesker ville kun brug for screeninger hver to, fem, og måske endda 10 år, i henhold til Schumacher.
Sammen, de varianter synes at tage højde for næsten 30 procent af en persons potentiale arvet risikoen for prostatakræft. Halvdelen af disse høj-risiko kvinder i den øverste ene procent kan forventes at udvikle prostatakræft, sammenlignet med den ene, i alle 11 mænd med en gennemsnitlig grad af genetisk risiko. De øverste 10 procent har en risiko 2,7 gange højere, hvilket betyder at så mange som en ud af hver fire af disse mænd kunne en dag har prostata kræft.
For nu, er disse tal er kun spekulation. Men nogle af de forskere, der allerede planlægger at validere testen i den virkelige verden.
“Hvis vi kan fortælle fra DNA-test, hvor sandsynligt det er, at en mand udvikler kræft i prostata, er det næste skridt er at se, om vi kan bruge oplysningerne til at hjælpe med at forhindre sygdom,” undersøgelsen forfatter Ros Eeles, en professor i oncogenetics ved Institute of Cancer Research i ENGLAND, sagde i en erklæring. “Vi håber nu at begynde en lille undersøgelse i [primære sundhedssektor] praksis at fastslå, om genetiske test ved hjælp af en simpel spit test kan vælge høj-risiko mænd, der kunne have gavn af interventioner med henblik på at identificere sygdommen tidligere eller endda reducere deres risiko.”
Fordi mænd i USA er allerede regelmæssigt screenes for prostatakræft, logistik af at sætte spyt test, der gennem en retssag er mere tricky, Schumacher sagde. AMERIKANSKE forsøg vil sandsynligvis nødt til at tage hensyn til, om en mand er den genetiske risiko score kan føre til bedre resultater i at opdage eller forhindre kræft i prostata i kombination med hans PSA score.
Da den nyligt offentliggjort undersøgelse omfattede det meste mænd af Europæisk herkomst, har de også brug for at finde ud af, hvor nyttig den risiko, score ville være blandt mænd i de øvrige etniske grupper, især afro-Amerikanske mænd, der allerede er mere sårbare over for at udvikle prostatakræft.
“Vi ønsker ikke at sætte en retssag ud af, at bare af hvide mænd,” Schumacher sagde. “Vi ønsker at gøre noget mere omfattende i USA.”
Ud over at markere de mest udsatte mænd, denne nye liste af genetiske varianter, der kan være nyttige i arbejdet med at forebygge kræft fra formning.
“Den bedre forståelse, vi har af biologien bag disse risiko-score, jo mere kan vi udvikle forebyggende behandlinger,” Schumacher sagde. Den hypotetiske narkotika, der kunne være magen til dem, der allerede er i brug, for kvinder med høj risiko for brystkræft.
[Nature Genetics]