Elk jaar ziekenhuizen en patiënten maken zich zorgen over de “juli Effect,” een gerucht toename van complicaties en sterfgevallen in die mid-zomer maand. Leer waarom de juli-Effect vermoedelijk bestaat, en waarom het misschien niet zo slecht als mensen vrezen.
Elk jaar in juli, medische studenten giet in ziekenhuizen om te beginnen hun leven als stagiair. Ondertussen vorig jaar stagiaires overstappen naar een nieuw niveau en start de veronderstelling dat hogere niveaus van verantwoordelijkheid. Net als iedereen in de wereld, artsen zijn relatief ongeschoolde wanneer ze beginnen met hun werk. Dit is onvermijdelijk. Als we willen dat de artsen om te leren, wij hebben om hen de kans om te oefenen. Het betekent wel dat in de maanden juli, mensen met echte problemen worden behandeld door deskundigen met het onderwijs, maar zonder veel ervaring. Dit, volgens sommigen leidt tot significante risico van overlijden.
De juli-Effect is moeilijk te meten, omdat er zo veel verschillende factoren zijn van invloed op het resultaat. Sommige hebben de schuld van het effect op het toerisme (toeristen hebben de neiging om erger verzorging), de Vierde van juli ongevallen, en een verhoogde consumptie van alcohol in de zomer. Niet iedereen is het kopen van dat. Een alarmerende studie gepubliceerd in 2010 bleek dat de dodelijke medicatie fouten ging een stijging van 10% in juli, en deed dat alleen in academische ziekenhuizen.
Er zijn problemen met de juli-effect, dat wel. Is het feit dat complicaties lijken niet op te gaan zo veel als fatale fouten. Zijn mensen alleen worden gedood en niet gewond? Er is ook een aantal recente studies, uitgevoerd in specifieke gebieden van de geneeskunde, die niet meer weergeven in het juli-Effect op.
Een dergelijke studie is net gepubliceerd in het Publicatieblad van de Neurochirurgie. Het laat zien dat de sterfte gewoon niet omhoog gaan in de neurochirurgie, ongeacht of deze werd veroorzaakt door een fout of niet. Er waren een aantal verschillen, dat wel. Het tweede en het vierde jaar bewoners de neiging om meer te doen bloedtransfusies in juli. Het vijfde en het zevende jaar bewoners de neiging om opnieuw te hoeven werken. Deze verschillen waren niet te zien zijn in de gemeenschap (niet-academische) ziekenhuizen. Toch is de sterfte verschilde niet significant tussen onderwijs en gemeenschappelijke voorzieningen. Terwijl niemand wil fouten, niemand zorgen hoeft te maken over de dood-door-juli in de neurochirurgie.
Gesponsord
Deze resultaten van deze studie zijn de spiegel van de resultaten van een andere studie gedaan in de cardiale chirurgie, die toonden geen toename van de sterfte in juli. Het belangrijkste nadeel van een juli procedure, volgens dat onderzoek, werd een iets langere werkingsduur.
Zo werkt het juli-Effect bestaan? Het lijkt te verschillen afhankelijk van het gebied van de geneeskunde beoefend. Als alle artsen zijn die dit lezen, ik zou graag horen van hun meningen over de vraag of de juli-Effect bestaat echt, en zo ja, wat de oorzaak is.
Afbeelding: Anita Mishra