Wir Leben in einer Gesellschaft, die Trompeten der nutzen der Krebsfrüherkennung und-Kampagnen, um die Menschen getestet. Wenn eine neue Analyse ist richtig, das könnte sich komplett ändern. Was ist, wenn das Brustkrebs-screening wurde weitgehend der Vergangenheit an, denn wir haben gelernt, es verringert nicht die Anzahl der Toten?
Eine Analyse kürzlich im British Medical Journal (BMJ) ist nicht eine Verurteilung Krebsvorsorge selbst. Es ist mehr eine Verurteilung wie präsentieren wir Brustkrebs-screening. Wenn Sie hören, Gesundheits-Kampagnen und ärzte, die tout der nutzen der Mammographie und ähnliche tests für Darmkrebs, Prostatakrebs, und so weiter, werden Sie wahrscheinlich denken, es ist von entscheidender Bedeutung, um geprüft für Krebserkrankungen früh und Häufig.
Diese Kampagnen durchgeführt werden, die mit den besten Absichten. Die Autoren der neuen Analyse —die gehören einem Hämatologen-Onkologe, ein investigativer journalist, und ein Arzt und associate professor für Notfallmedizin — einfach glaubt, dass Sie falsch sind, wenn es um die screening-was in einer Reduktion der gesamtmortalität.
Die gesamtmortalität, die Forscher gefunden haben, nicht stürzen, wie die spezifischen Mortalität in die Tiefe stürzt. Zum Beispiel, eine 30-Jahres-follow-up zu einer Darmkrebs-Studie zeigte, dass für alle 10.000 Patienten, die überprüft wurden für Darmkrebs, 128 starben an der Krankheit, während die rate der Tod durch Darmkrebs wurde 192 aus alle 10.000.
Diese zahlen zeigen, dass die screening-kritisch ist. Es bewirkt, dass die Zahl der Todesfälle durch Darmkrebs zu stürzen. Aber ein anderer Satz von zahlen ist weniger erfreulich. Von der Gruppe der nicht abgeschirmte Patienten, 7111 von 10.000 gestorben war zum Zeitpunkt des follow-up. Der abgeschirmte Gruppe 7109 gestorben war—was für ein Unterschied von zwei Menschen.
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Was mehr ist, die Forscher haben eine Bewertung von 10 meta-Analysen von Krebs-screening-Studien. Diese meta-Analysen kombiniert die Ergebnisse von mehreren Studien geben einen Allgemeinen überblick über die Forschung zur vorsorge für verschiedene Krebsarten. Nur drei zeigten eine Reduktion der Sterblichkeit aufgrund von bestimmten Krebsarten. Nicht eine, zeigten eine Reduktion der gesamtmortalität.
Also, wie kann ein screening-Verfahren reduzieren Todesfälle für bestimmte Krebsarten, während irgendwie nicht die Verringerung der Gesamtzahl der Todesfälle? Die Forscher eine Reihe von Faktoren. Erste, Krebs ist rau auf den Körper. Einige Patienten sterben, weil die Behandlung selbst. Zweite, Krebs und seine Behandlung sind ziemlich auf den Geist. Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert, sind wahrscheinlicher, sich selbst zu töten, die in dem Jahr nach der Diagnose. Und schließlich, einige Krebsarten nicht wirklich entwickeln, in schweren und lebensgefährlichen Bedingungen.
Dies mag schwer zu Kredit -, aber es ist einer der Gründe, warum die empfohlene Anzahl von screenings zur Früherkennung von Brustkrebs reduziert wurde. Eine Studie, die zwischen 1996 und 2001, sah sich an Frauen, die geprüft wurden jährlich für Brustkrebs, gegenüber der Zahl der Frauen im gleichen Alter, die noch nicht überprüft, aber wer hatte zugestimmt, um eine Kostenlose Brustkrebs-screening.
Insgesamt ist die Anzahl der Krebserkrankungen festgestellt, in der Frauen überprüft Jahres überschritt die Zahl der Krebserkrankungen festgestellt, die Frauen, die bisher nur einmal überprüft. Es sei denn, einige versteckte Faktor vorhanden war, die Frauen wurden immer Krebs mit der gleichen Geschwindigkeit, aber einige Krebsarten einfach nicht, den Fortschritt von kleinen Klumpen kaum spürbar auf tests in realen Bedrohungen.
Konstante Abschirmung, false positives, anstrengende Behandlung, und der stress, die Sie begleiten, all das tun könnten insgesamt mehr Schaden als nützen. Die Forscher haben die aktuellen Analysen nicht sagen, dass das screening sollte beseitigt werden. Sie Fragen nach dem Weg screening ist dargestellt, wie eine lebensrettende und notwendiger Teil der routine Gesundheitswesen.
Testen könnte eine gute Idee sein, wenn jemand genetisch anfällig für eine bestimmte Krebs, oder nur sehr besorgt über den Zustand der Ihre Gesundheit. Allerdings, wenn wir beurteilen, ob ein test ist wichtig oder lebensrettende die Forscher argumentieren, könnten wir benötigen, um zu schauen, ob es verringert die gesamtmortalität und nicht, ob es speichert die Menschen von einer bestimmten Krankheit. Und wenn Sie Recht haben, eine Menge von dem, was wir wissen über das Gesundheitswesen von Werbekampagnen, die Zuteilung von Geld, vielleicht sogar die Mechanismen der Krebs-screening-tests selbst—ändern könnte in den nächsten zehn Jahren. Wir entwickeln konnte, genauere tests, oder wir sehen konnten, die Idee der “Früherkennung” verschwinden.
[Warum das Brustkrebs-screening hat nie gezeigt worden, um “Leben zu retten”—und was wir dagegen tun können]
Bild oben: der US-Navy, Hautkrebs-Screening Zweiten Bild: National Cancer Institute. Naechste Bild: US Navy