Warum gehen Männer und Frauen unterschiedlich mit Schmerzen um?

Manchmal bestätigen Wissenschaftler, was sie wussten, es scheint alles zu sein. Diesmal stellte ein Forschungsteam mehrerer wissenschaftlicher Einrichtungen in den USA fest, dass Männer und Frauen Schmerzen unterschiedlich wahrnehmen und damit umgehen. Die Arbeit konzentriert sich vor allem auf chronische Schmerzen, eines der häufigsten Probleme, von dem Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Es wurde festgestellt, dass Frauen häufiger unter chronischen Schmerzen leiden und weniger gut auf herkömmliche Behandlungen, einschließlich Opioid-Schmerzmittel, ansprechen. Die Studienergebnisse geben Aufschluss über die biologischen Mechanismen, die diesen Unterschieden zugrunde liegen, und unterstreichen die Notwendigkeit, personalisierte Schmerzbehandlungen zu entwickeln.

Warum gehen Männer und Frauen unterschiedlich mit Schmerzen um? Neue Forschungsergebnisse könnten erklären, warum Frauen häufiger unter chronischen Schmerzen leiden als Männer. Bild: futurecdn.net. Foto.

Erkenntnisse aus einer neuen Studie könnten erklären, warum Frauen häufiger unter chronischen Schmerzen leiden als Männer. Bild: futurecdn.net

Inhalt

  • 1 Was sind chronische Schmerzen?
  • 2 Schmerzen bei Männern und Frauen
  • 3 Experimentelle Ergebnisse
  • 4 Warum reagieren Frauen schlechter auf Opioide?
  • 5 Wie behandelt man chronische Schmerzen?

Was sind chronische Schmerzen?

Wenn der Schmerz drei Monate oder länger ohne Behandlung anhält, spricht man von einem chronischen Schmerz. Interessanterweise betrachten Wissenschaftler es als eigenständige Krankheit und nicht als Symptom anderer Gesundheitsprobleme. Das Auftreten und der Verlauf chronischer Schmerzen werden durch physische, psychische und umweltbedingte Faktoren beeinflusst und die Krankheit selbst verringert die Lebensqualität und das Wohlbefinden langfristig erheblich.

Eine Reihe früherer Studien hat gezeigt, dass sich der Körper bei chronischen Schmerzen nicht daran anpasst und der Mensch immer empfindlicher und anfälliger wird. Bei diesen Patienten kommt es häufig zu starken und sich ausbreitenden Schmerzanfällen, die nicht von selbst verschwinden und ärztliche Hilfe erfordern.

Was ist chronischer Schmerz? Chronischer Schmerz ist eine eigenständige Krankheit, die schwer zu behandeln ist und Millionen von Menschen auf der ganzen Welt betrifft. Bild: people.com. Foto.

Chronischer Schmerz ist eine eigenständige Krankheit, die schwer zu behandeln ist und von der Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Bild: people.com

Chronischer Schmerz entsteht normalerweise im Gehirn oder Rückenmark, und Schwierigkeiten bei der Behandlung der Krankheit haben zum Einsatz von Opioiden geführt (und sie helfen einigen, anderen jedoch nicht). In der Therapie werden auch Nicht-Opioid-Medikamente eingesetzt und die kognitive Verhaltenstherapie hat sich als wirksam erwiesen.

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Schmerzen bei Männern und Frauen

Da Frauen viel häufiger unter chronischen Schmerzen leiden als Männer und Wenn Patienten weniger gut auf Opioid-Medikamente wie Morphin und Fentanyl ansprechen, beeinträchtigt die Krankheit ihre Lebensqualität erheblich und erhöht zudem das Risiko, eine Abhängigkeit von Schmerzmitteln zu entwickeln. Die genauen biologischen Gründe für diese Unterschiede blieben jedoch lange Zeit unklar.

Nun enthüllt eine kürzlich in der Fachzeitschrift PNAS veröffentlichte Studie die biologischen Mechanismen, die den geschlechtsspezifischen Unterschieden bei chronischen Schmerzen zugrunde liegen. Ein Forschungsteam der University of California, der Tulane University und der Wake Forest University (alle in den USA) schlug vor, dass Männer und Frauen möglicherweise unterschiedliche endogene (interne) Systeme zur Schmerzlinderung nutzen. Dies erklärt laut dem Team die Unterschiede in der Wirksamkeit von Schmerzmitteln.

Menschen gehen auf unterschiedliche Weise mit Schmerzen um, doch die Gründe für dieses Phänomen sind seit langem unbekannt. Bild: coloradopaincare.com

An der Studie nahmen 98 Personen teil, darunter sowohl gesunde Freiwillige als auch Patienten mit diagnostizierten chronischen Rückenschmerzen. Alle Probanden wurden in zwei Gruppen eingeteilt, die jeweils durch den Besuch von Kursen Meditation lernten. Meditation wurde als Methode zur Selbstregulation von Schmerzen gewählt, weil die Ergebnisse früherer Studien zeigten, dass sie Schmerzen wirksam lindern kann.

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Nach dem Training praktizierte jede Gruppe eine Meditation, bei der die Rückseite des Beins einem Wärmeimpuls ausgesetzt wurde, der intensiv genug war, um Unbehagen, aber keine körperlichen Schmerzen zu verursachen.

Anschließend sollte festgestellt werden, welche biologischen Systeme beteiligt waren Zur Schmerzlinderung erhielten die Probanden entweder ein Placebo (Kochsalzlösung) oder eine hohe Dosis Naloxon, ein Medikament, das die Wirkung sowohl synthetischer Opioide (wie Morphin) als auch endogener Opioide, der natürlichen Schmerzmittel des Körpers, blockiert.

Ergebnisse des Experiments

Die Ergebnisse erwiesen sich als sehr aufschlussreich. Somit verringerte die Gabe von Naloxon bei Männern die schmerzlindernde Wirkung der Meditation. Dies bedeutet, dass Meditation beim stärkeren Geschlecht Schmerzen vor allem durch die Freisetzung endogener Opioide lindert, wenn diese jedoch „blockiert“ werden Naloxon nahm die Wirksamkeit der Meditation deutlich ab.

Meditation hilft, Schmerzen zu lindern. Bild: carespace.health

Bei Frauen hingegen führte die Gabe von Naloxon zu einer verstärkten analgetischen Wirkung der Meditation, was auf die Nutzung anderer, nicht-opioider Mechanismen zur Selbstregulierung des Schmerzes hinweist. Die Blockierung des Opioidsystems beeinträchtigte offenbar nicht nur nicht ihre Fähigkeit, mit Schmerzen umzugehen, sondern verbesserte sie sogar.

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Allerdings berichteten alle Patienten mit chronischen Schmerzen, unabhängig vom Geschlecht, im Vergleich zu gesunden Probanden über eine größere Linderung durch Meditation. Aus diesem Grund kamen die Autoren der Studie zu dem Schluss, dass chronischer Schmerz die Schmerzwahrnehmung und die Reaktionen auf Schmerzlinderungsmethoden verändert.

Die Ergebnisse zeigten, dass Männer und Frauen unterschiedliche biologische Mechanismen nutzen, um Schmerzen zu lindern. Männer sind im Gegensatz zu Frauen auf endogene Opioide angewiesen. Dies könnte erklären, warum Opioid-Medikamente bei Frauen weniger wirksam sind und warum sie möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind, eine Sucht zu entwickeln, erklärte der Co-Autor der Studie, Fadel Zeidan.

Warum reagieren Frauen weniger gut auf Opioide? ?

Opioid-Medikamente binden an Opioidrezeptoren im Gehirn und ahmen die Wirkung endogener Opioide nach. Wenn Frauen zunächst weniger auf ihre eigenen Opioide ansprechen, liegt es nahe, dass sie auch weniger gut auf synthetische Opioide ansprechen würden. Dieser Sachverhalt führt oft dazu, dass das schöne Geschlecht eine ständige Erhöhung der Dosierung benötigt, um die Symptome zu beseitigen. Dies wiederum erhöht das Sucht- und Nebenwirkungenrisiko.

Sucht entsteht, wenn Menschen beginnen, mehr Opioide einzunehmen, nachdem die Anfangsdosis nicht mehr hilft. Ein neuer Befund legt nahe, dass Frauen biologisch gesehen weniger empfindlich auf Opioide reagieren, was zu einer schnelleren Suchtentwicklung beitragen könnte.

Warum reagieren Frauen schlechter auf Opioide? Die Abhängigkeit von Opioid-Medikamenten entwickelt sich bei Frauen schneller und häufiger. Bild: media.azpm.org. Foto.

Eine Abhängigkeit von Opioid-Medikamenten entwickelt sich bei Frauen schneller und häufiger. Bild: media.azpm.org

Die Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit, stärker personalisierte Schmerzbehandlungen zu entwickeln, die geschlechtsspezifische Unterschiede berücksichtigen. Das Team fordert außerdem, traditionelle Ansätze für den Einsatz solcher Medikamente bei Frauen zu überdenken und deren Ergebnisse bei der Entwicklung und Verschreibung von Schmerzmitteln zu berücksichtigen.

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h2> Wie behandelt man chronische Schmerzen?

Neue Forschungsergebnisse werfen also die Frage auf: Wie behandelt man chronische Schmerzen? Die Antwort liegt wahrscheinlich auf der Hand, da sich Meditation für beide Geschlechter als wirksam erwiesen hat und unterschiedliche biologische Mechanismen zur Schmerzregulierung beinhaltet. Das sind gute Nachrichten und verdeutlichen das Potenzial nichtmedikamentöser Behandlungen, insbesondere für diejenigen, die keine Opioid-Medikamente einnehmen können oder wollen.

Schmerz ist ein komplexes und vielschichtiges Phänomen, dessen Behandlung einen integrierten und individuellen Ansatz erfordert. Bild: i0.wp.com

Meditation ist eine sichere und zugängliche Methode, die als Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungen eingesetzt werden kann und besonders für Frauen mit chronischen Schmerzen von Nutzen ist. Die Studienergebnisse selbst sind ein wichtiger Schritt zum Verständnis, warum Männer und Frauen Schmerzen wahrnehmen anders und damit klarkommen.

Wussten Sie, warum sich nach 40 Jahren chronische Krankheiten entwickeln? Lesen Sie mehr im Artikel meines Kollegen Ramis Ganiev!

Das Team plant, die Forschung fortzusetzen, um genau zu bestimmen, welche Nicht-Opioid-Mechanismen an der Schmerzlinderung bei Frauen beteiligt sind. Zu diesen Arbeiten kann die Untersuchung der Rolle von Endocannabinoiden, hormonellen Faktoren und anderen neurochemischen Signalwegen gehören. Darüber hinaus ist es notwendig, die Unterschiede zwischen den Geschlechtern bei anderen Schmerzarten und in anderen Altersgruppen zu untersuchen, da das Verständnis dieser Mechanismen zur Entwicklung neuer, wirksamerer und sichererer Behandlungen für alle Patienten führen kann.


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