Foto: Tom Pennington / Stringer (Getty Images)
USA er midt i en ødelæggende overdosis krise, en krise, ledet af opioid-relaterede dødsfald. Men ny forskning ud fra Syddansk Universitet i Californien understreger, hvor historisk forfærdelig situationen virkelig er. Den fandt, at en overdosis død i Amerika har skudt klart, tidligere en tilsvarende velhavende land—med en årlig dødelighed nu næsten 30 gange højere end i lande som Japan og Italien.
USC sociolog Jessica Ho kiggede på overdosering død tendenser fra 18 høj-indkomst lande over en 30-årig span strækker sig tilbage til 1994.
Op igennem 1990’erne, fandt hun ud af, død sats i USA var trygt i midten af flokken, mens priserne i andre lande som Finland og Sverige var lidt over resten. Men ved 2000—fire år efter stærk smertestillende medicin OxyContin ind på markedet—det var allerede støt klatring. I 2003, dødeligheden for AMERIKANSKE mænd var de højeste blandt alle de lande, senest i 2005, det samme var tilfældet for kvinder. USA har ikke lad gå af enten toppen lige siden.
Hendes resultater blev offentliggjort torsdag i Befolkning og Udvikling Anmeldelse.
“De Forenede Stater oplever en overdosis epidemi af hidtil uset størrelsesorden, ikke kun at dømme ud fra sin egen historie, men også i forhold til de erfaringer, som andre høj‐indkomst lande,” skrev hun. “I over et årti nu, USA har haft den højeste overdosis dødelighed blandt peer-lande.”
I 2013 (det sidste år, Ho havde data for hvert land), en overdosis er dødeligheden for mænd i USA var 16.97 dødsfald per 100 000 mennesker, efter justering for alder. Derimod Japans sats var 0,60 dødsfald per 100.000 mænd, en mere end 28-fold forskel. I gennemsnit overdosis dødelighed i USA var 3,5 gange højere end de andre lande i 2013. Og selv når sammenlignet med Finland og Sverige, dødeligheden var stadig 60 procent højere.
Ho ‘ s forskning er ikke den første til at vise, hvor langt krisen er entydigt et Amerikansk problem. En undersøgelse sidste år fandt ud af, at der i forhold til de Europæiske lande, antallet af organer til rådighed for transplantation fra afdøde donorer i USA steg dramatisk i de seneste år, næsten udelukkende på grund af flere dødsfald på grund af overdosis. Men Ho siger, at hendes undersøgelse er den første til at gennemføre et så gennemgribende sammenligning af USA og lignende lande.
Hendes resultater også synes at bekræfte mistanken om, at krisen har været direkte ansvarlig for en udvidelse af den forventede levetid kløft mellem USA og andre nationer. USA har haltet bagefter i den forventede levetid for et stykke tid nu, men det store antal af overdosisdødsfald, som ofte sker blandt de unge eller midaldrende, har kun trukket os yderligere ned. I 2013, og at hun forventede, at forskellen i forventet levetid ville have været, i gennemsnit, 9 procent og 34 procent mindre for mænd og kvinder, henholdsvis uden disse ekstra dødsfald.
“Mens overdosis alene tager ikke højde for de fattige og forværrede AMERIKANSKE resultater i forhold til andre høj‐indkomst lande, det er en vigtig bidragyder til de seneste stigninger i den AMERIKANSKE levetid underskud,” skrev hun.
Utroligt, Ho ‘ s resultater kunne være målprisunderbud, hvor meget værre det AMERIKANSKE virkelig er i forhold til alle andre, i betragtning af, at de seneste år i undersøgelsen var, 2013. I 2014, 47,000 mennesker er døde af en overdosis i USA, men i 2017, dette tal steg til over 70.000, med mere end 40.000 dødsfald i forbindelse med opioider (mange dødsfald, der kan omfatte mere end ét stof). Denne stigning har kørt det meste af tilgængeligheden af syntetiske opioider som fentanyl, som er mere potente og nogle gange endda fejlagtigt, der sælges på gaden som andre, mere sikre lægemidler.
På den anden side, mens ikke-AMERIKANSKE lande har i vid udstrækning undgået eller stærkt begrænset brug af receptpligtig opioide smertestillende midler, nabo Canada har oplevet sin egen, mindre version af krisen. Og den farmaceutiske industri som helhed er blevet forsøger at udvide sit territorium til fattigere lande i latinamerika, Afrika og Asien, hvor adgang til smertestillende medicin har været historisk lav. Industrien—herunder Purdue Pharma, skaberne af OxyContin—er blevet anklaget for at køre den samme slags vildledende kampagner, kan de bruges i USA til nu fremme opioidbrug i disse lande.
Det er en strategi, Ho bemærkes, at mange offentlige sundhedseksperter har sammenlignes med tobak virksomheder, der etablerer butik i lav-indkomst lande, efter at have tabt deres kamp for at holde folk ryger i USA og andre steder.
“Hvis OxyContin følger den samme rute, vil det udgøre en større bekymring, fordi regulerende strukturer, sundhedssystemer, og overvågningssystemer, som er meget mindre udviklet i lav‐indkomst lande, der gør dem mere sårbare over for aggressiv markedsføring af farmaceutiske virksomheder, og der er en stærk mulighed for, at en alvorlig overdosis epidemier kunne udvikle sig med meget kort varsel i disse lande,” hun advaret.
Dele Denne Historie