Mauvaises herbes cultivées dans un but non lucratif dispensaire médical en Californie.Photo: David McNew (Getty Images)
Les Patients de l’utilisation médicale du cannabis pour traiter les symptômes d’une large variété de maux—mais seulement certains de ces usages sont réellement soutenus par la science. Une nouvelle étude lundi, cependant, suggère que la grande majorité des patients sont prescrits pot médical pour des conditions comme la douleur chronique et la sclérose en plaques, pour ce qui est de bonne recherche à l’appui de l’usage de cannabis.
À la lumière de leurs conclusions, les auteurs disent qu’il est grand temps que le cannabis est déclassé de son état fédéral comme l’Annexe I de la drogue, et il devrait être mieux suivies et réglementé comme un traitement médical.
Aux états-UNIS, 33 états et le District de Columbia actuellement permettent l’utilisation du cannabis médical. Ces utilisateurs ont besoin d’une licence spéciale, qui ne peut être obtenu que si un médecin est d’accord qu’ils ont une condition de qualification. Mais jusqu’à présent, selon les auteurs, il n’y a pas eu une tentative de quantifier, à l’échelle nationale, pourquoi les gens sont de cannabis médical.
Dans la nouvelle étude, publiée dans les Affaires de Santé, les auteurs ont examiné les données de registres de patients à washington DC et 20 états, y compris l’Alaska, dans l’Illinois et New York. Ils ont également cherché à 2017 rapport de l’académie Nationale des Sciences, de l’Ingénierie et de la Médecine, qui a examiné les éléments de preuve disponibles pour les mauvaises herbes avantages pour la santé. Le rapport a été utilisé comme une base de référence pour établir les conditions d’admissibilité ont été bien pris en charge par la science.
Dans l’ensemble, ils ont trouvé, 85.5% des patients ont signalé des conditions passée, avec “importants ou des preuves concluantes” d’un effet thérapeutique du cannabis médical. La condition la plus fréquente est, de loin, la douleur chronique, avec près de 65 pour cent des patients de signaler comme une condition de qualification en 2016. Les deux autres bien pris en charge, les conditions étaient induits par la chimiothérapie nausées et des vomissements, le long avec des spasmes causés par la sclérose en plaques.
Les autres conditions d’admissibilité signalé en 2016 inclus le cancer, l’épilepsie, l’arthrite, la maladie de Parkinson, syndrome de stress post traumatique et syndrome de l’intestin irritable.
Malgré l’ensemble des résultats positifs, les auteurs ont dit, il y a moins rose implications de l’étude.
Pour l’un, il n’y a pas de données disponibles à partir de nombreux états, dont la Californie, l’état médical lorsque le pot a été juridique la plus longue (depuis 1996). Certains états, même s’ils avaient des registres de patients, ne comprend pas de données sur les conditions d’ouverture de droits, tandis que d’autres ont vécu quelques années où aucune donnée n’a été publiée. Et bien sûr, de 15 pour cent de patients ont été en mesure d’obtenir du cannabis médical pour des problèmes de santé qu’il pourrait ne pas être efficace pour.
Il y a au moins limité mais correct des éléments de preuve montrant que le cannabis pourrait soulager les symptômes de certaines de ces conditions, comme l’anxiété ou le syndrome de Tourette. Pour certaines maladies, comme l’épilepsie, il était incohérent de preuves de son efficacité (cela dit, un médicament fabriqué à partir de cannabis a été récemment approuvé pour le traitement de certaines formes d’épilepsie). Mais il y avait aussi des conditions sur la liste, telles que le glaucome et de la démence, où la preuve a effectivement souligné le cannabis étant sans valeur.
L’une des raisons majeures de ces incohérences est le bâclée nature de mauvaises herbes, de la légalisation. Le gouvernement des états-UNIS a longtemps classé du cannabis dans l’Annexe I de la drogue, c’est considéré comme n’ayant aucun pertinentes de l’utilisation médicinale au niveau fédéral. Les défenseurs ont été en mesure de contourner cette restriction peu à peu à convaincre les états à adopter des lois, mais il nous a laissé dans une confusion système où les différents états ont des normes différentes pour la légalisation et la réglementation (certains états, par exemple, exiger des médecins spécialement formés avant qu’ils puissent prescrire du cannabis). L’Annexe I classification a également ralenti les efforts déployés par les chercheurs afin de mieux étudier pot avantages revendiqués.
À New York, par exemple, il est maintenant légal du cannabis pour être utilisé comme un traitement pour les personnes aux prises avec la dépendance aux opioïdes ou en tant que thérapie de remplacement pour les personnes utilisant des opioïdes pour la douleur chronique. Mais alors que certains indirects de la recherche a constaté que les décès par surdose d’opiacés descendre dans les etats à la suite de la légalisation du cannabis médical, il n’y a pas de preuves concrètes, comme des essais cliniques randomisés—que le cannabis devrait être largement recommandé comme traitement de la toxicomanie ou comme un remplacement pour les patients souffrant de douleur déjà stable sous traitement opioïde. Cela ne veut pas dire qu’il ne peut pas travailler dans ces situations, il signifie simplement que nous ne savons pas encore.
Une des solutions à ces problèmes, les auteurs ont dit, c’est la création d’une “base de données nationale du cannabis médical aux utilisateurs d’évaluer les risques et les avantages de l’utilisation du cannabis médical pour les différents troubles et symptômes.” Mais parce que de plus les états sont susceptibles de légaliser le cannabis à des fins récréatives, il est également possible que plus de gens vont décider de l’auto-médication sans passer par les tracas d’obtenir un permis. Et que vais jeter un peu plus de clés dans le mélange.
“Si juridique de l’usage de cannabis est de plus en plus découplées de la nécessité médicale ou de la surveillance au niveau de l’état, puis un plus grand rôle pour le gouvernement fédéral de surveillance—par exemple, par la Food and Drug Administration—en ce qui concerne la sécurité des produits et de l’information peut être justifié”, les auteurs ont dit.
Toutes ces complications, ils ont conclu, le fort de cas que non seulement le cannabis perd son statut de l’Annexe I de la drogue“, mais aussi que l’état fédéral et les décideurs politiques devraient commencer à évaluer les preuves des moyens pour transporter en toute sécurité intégrant la recherche sur le cannabis et les produits dans le système de soins de santé.”
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