Foto: Sara S. Davis (Getty Images)
Det er nok av folk som er enestående på en eller annen måte. Men en ny gjennomgang publisert denne uken tyder på at selv poop vi gjør kan være ekstraordinære. Det hevdes at noen av oss er super fecal transplant givere, med bæsj som er unikt egnet til å behandle fordøyelsesproblemer og gut problemer.
Våre ekskrementer er fylt til randen med utallige arter av bakterier. Bakteriene kommer fra tarmen gjennom som bæsj går, en levende verden som vi kaller gut microbiome. Brutto som det kan være å forestille deg, er dette microbiome faktisk hjelper kroppen fordøye mat og ellers holde seg frisk. Men microbiome kan noen ganger gå ut av klask, som fører til en rekke av digestive eller nevrologiske problemer. Ett av disse problemene er kronisk diaré forårsaket av infeksjoner av bakterier som Clostridium difficile.
I de siste årene, fecal microbiota transplantasjon (FMT) har blitt anerkjent som en måte å gjenopprette en person er ubalansert microbiome (vanligvis donor bæsj er levert via klyster). Når det kommer til tilbakevendende C. difficile infeksjon, rapporterte kur priser på FMT har vært så mye som 90 prosent og over, en utrolig prestasjon tatt i betraktning hvor liten suksess andre behandlinger har hatt. Det har ført leger til å håpe at FMT kan være et universalmiddel for alle slags forhold knyttet til gut microbiome, som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller type 2 diabetes. Men realiteten ikke har vært like oppløftende; rapportert behandling priser for andre forhold ved å bruke FMT ikke på langt nær så høye som de er for tilbakevendende C. difficile infeksjon.
Studier av FMT for C. difficile og disse andre forholdene har oppdaget et merkelig mønster, skjønt. Noen givere ser ut til å ha spesielt stor bæsj, med vellykket behandling priser fra disse giverne å være mye høyere enn gjennomsnittet. Det har ført leger til å theorize om eksistensen av super-givere. Den nye vurderingen, publisert denne uken i Frontiers i Mobil-og Infeksjon Mikrobiologi, tok en titt på disse studiene, og prøvde å suss ut hva som kan gjøre disse givere spesielle.
“Vi se transplantasjoner fra super-givere oppnå klinisk remisjon priser på kanskje doble gjenværende gjennomsnittlig,” sa senior forfatter Justin O ‘ sullivan, en biolog ved Universitetet i Auckland i New Zealand, i en uttalelse. “Vårt håp er at hvis vi kan finne ut hvordan dette skjer, så vi kan forbedre suksessen av fekal transplantasjon og selv prøve det for nye microbiome-forbundet forhold som Alzheimers sykdom, multippel sklerose og astma.”
Det var et par faktorer som steg til toppen i disse givere. I forhold til andre, deres bæsj hadde et robust, variert blanding av bakterier, inkludert “keystone” arter som hjelper kroppen å ta viktige proteiner eller kjemikalier.
“I inflammatorisk tarmsykdom (crohns sykdom og diabetes for eksempel, keystone arter som er forbundet med langvarig klinisk remisjon produsere butyrate—en kjemisk med spesialiserte funksjoner i regulering av immunsystemet og energimetabolisme,” O ‘ sullivan sa. Hans team fant også en liten studie der spesielt utvalgte bæsj, høy i bakterier som kalles Lachnospiraceae og Ruminococcaceae, ble brukt for å kunne behandle saker av tilbakevendende hepatisk encefalopati, en hjerne tilstand forårsaket av giftstoffer som ikke er filtrert av leveren, i alt 10 pasienter.
Det er nok ikke bare om bakterier, skjønt. Guts personer som får transplantasjoner fra disse super givere ofte ikke ser akkurat det samme, noe som tyder på at det er andre faktorer som påvirker hvor godt transplantasjon vil ta. En mottaker er genetikk, medfødte immunforsvaret, og kostholdet kan påvirke denne suksessen, O ‘ sullivan og hans team si. Selv virus som kaller magefølelsen bakterier hjem kan være med å spille en rolle.
“Disse virusene kan påvirke overlevelse og metabolsk funksjon av transplanterte bakterier og andre mikrober,” sa han.
Så langt, FMT forskning på mennesker har vært begrenset til små studier og forsøk, noe som gjør det vanskelig å være sikker på noe, blant annet om super givere er ekte. Men ting er i endring. Bare i forrige uke, National Institutes of Health annonsert en randomisert, kontrollert studie av FMT for tilbakevendende C. difficile infeksjon som vil registrere mer enn 150 frivillige. Andre nyere studier har vist at mer spiselig transplantasjon valg, som en kapsel tas oralt, kan fungere like godt som det typiske, mer invasive klyster brukes for en transplantasjon.
Som alternativ, kombinert med en mer detaljert registrering av personer som er involvert i disse studiene (både givere og mottakere), skal gjøre det mye enklere å gjennomføre forskning vi trenger for å bedre forstå og avgrense fekal transplantasjon, forfatterne sa.
[Frontiers i Mobil-og Infeksjon Mikrobiologi via Frontiers]
Deler Denne Historien