Foto: Sara S. Davis (Getty Images)
Es gibt viele Menschen, die außergewöhnlich in die eine oder andere Weise. Aber einen neuen Bericht veröffentlicht in dieser Woche lassen vermuten, dass auch der poop, die wir machen, kann außergewöhnlich sein. Es wird argumentiert, dass einige von uns sind super fäkale Transplantation Spender, mit Kot, ist besonders geeignet zur Behandlung von Verdauungs-und Darm-Probleme.
Unser Kot ist prall gefüllt mit unzähligen Arten von Bakterien. Das Bakterium aus dem Darm, durch die der Kot geht, eine lebendige Welt, die wir nennen das Darm-mikrobiom. Brutto-wie könnte es vorstellbar sein, das mikrobiom eigentlich hilft unserem Körper, Nahrung zu verdauen und auch sonst gesund zu bleiben. Aber das mikrobiom kann manchmal aus dem Gleichgewicht geraten, was zu einer beliebigen Anzahl von Verdauungs-und neurologische Probleme. Eines dieser Probleme ist der chronische Durchfall durch Infektionen verursacht von dem Bakterium Clostridium difficile.
In den letzten Jahren, fäkale mikrobiota-transplantation (FMT) wurde erkannt, als eine Möglichkeit zum wiederherstellen einer person unausgewogen mikrobiom (in der Regel ist der Spender poop geliefert wird per Einlauf). Wenn es um wiederkehrende C. difficile Infektion, berichteten Heilungsraten von FMT war so hoch wie 90 Prozent und höher, eine erstaunliche Kunststück, bedenkt man, wie wenig Erfolg weitere Behandlungen haben. Das führte dazu, dass die ärzte hoffen, dass FMT könnte ein Allheilmittel für alle Arten von Bedingungen im Zusammenhang mit der Darm-mikrobiom, wie chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) – oder auch Typ-2-diabetes. Aber die Realität war nicht so ermutigend; Behandlung berichtet Preisen, für die andere Bedingungen mit FMT sind nicht annähernd so hoch, wie Sie für wiederkehrende C. difficile-Infektion.
Studium der FMT für C. difficile und dieser anderen Bedingungen haben, entdeckt einen eigenartigen Muster. Einige Geber zu haben scheinen vor allem große kacke, mit der erfolgreichen Behandlung Tarife von diese Geber sehr viel höher als der Durchschnitt. Das führte dazu, dass ärzte zu theoretisieren über die Existenz der super-Spender. Die neue Revue, veröffentlicht in dieser Woche in Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, nahm einen Blick auf diese Studien und versuchte suss was könnte dieser Geber besonderes.
“Wir sehen Transplantaten von super-Spender erreichen die klinische remissionsrate von vielleicht verdoppeln, die restlichen Durchschnitt”, sagte senior-Autor Justin O ‘ Sullivan, ein Biologe an der Universität von Auckland in Neuseeland, in einer Erklärung. “Unsere Hoffnung ist, dass, wenn wir entdecken, wie dies geschieht, dann verbessern wir den Erfolg der fäkal-transplantation und sogar der Verhandlung für neue mikrobiom-assoziierten Erkrankungen wie Alzheimer, multipler Sklerose und asthma.”
Es gab ein paar Faktoren, die rose nach oben in diesen Gebern. Im Vergleich zu anderen, Ihrer Hütte, hatte eine robuste, vielfältige Mischung von Bakterien, darunter die “keystone” – Arten, die dem Körper helfen, die wichtigen Proteine oder Chemikalien.
“Bei entzündlichen Darmerkrankungen und diabetes zum Beispiel, keystone-Spezies, die im Zusammenhang mit anhaltenden klinischen remission produzieren Butyrat—eine Chemikalie, die mit speziellen Funktionen bei der Regulierung des Immunsystems und Energiestoffwechsels,” O ‘ Sullivan sagte. Sein team fand auch eine kleine Studie, in der speziell ausgewählten poop high-Bakterien genannt Lachnospiraceae und Ruminococcaceae, die verwendet wurde, um erfolgreich zu behandeln Fälle von wiederkehrenden hepatischen Enzephalopathie, einer Erkrankung des Gehirns, verursacht durch Giftstoffe, die nicht gefiltert durch die Leber, in allen 10 Patienten.
Wahrscheinlich ist es nicht nur über die Bakterien, aber. Den Mut von Menschen, die Transplantationen von diesen super-Geber oft nicht genau gleich Aussehen, was darauf hindeutet, gibt es andere Faktoren, die beeinflussen, wie gut die Transplantation stattfinden wird. Einen Empfänger, der Genetik, der angeborenen Immunsystem und Ernährung beeinflussen könnte, dass der Erfolg, O ‘ Sullivan und sein team sagen. Auch Viren, rufen Sie unsere Darmbakterien zu Hause könnten eine Rolle spielen.
“Diese Viren beeinträchtigen das überleben und die metabolische Funktion der transplantierten Bakterien und andere Mikroben”, sagte er.
So weit, FMT Forschung in den Menschen wurde nur in kleinen Studien und Prüfungen, so dass es schwer sicher zu sein, der alles, einschließlich der Frage, ob super-Geber sind real. Aber die Dinge ändern sich. Erst in der vergangenen Woche, die National Institutes of Health angekündigt, eine randomisierte, kontrollierte Studie von FMT für wiederkehrende C. difficile Infektion, Einschreiben mehr als 150 freiwillige. Andere aktuelle Studien haben gezeigt, dass mehr schmackhaft Transplantation Optionen, wie eine Kapsel oral eingenommen wird, kann nur arbeiten, sowie die typischen, mehr invasive Einlauf verwendet, die für eine Transplantation.
Diese Möglichkeit, verbunden mit einer detaillierteren Erfassung der beteiligten Personen in diesen Studien (Geber und Empfänger), sollte es viel einfacher für die Durchführung der Forschung, die wir brauchen, um besser zu verstehen und zu verfeinern, fäkale transplantation, so die Autoren.
[Frontiers in Cellular and Infection Microbiology via Frontiers]
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