Fläschchen der Verschreibung von fentanyl an der University of Utah HospitalPhoto: Rick Bowmer (AP)
Am vergangenen Samstag, die Polizei in Chico, Kalifornien, berichtet, dass 13 Menschen, die im gleichen Haus beteiligt waren, in eine Masse überdosis Drogen, möglicherweise mit der mächtigen opioid fentanyl, wobei mindestens eine person sterben als Folge. Der Fall ist unglaublich tragisch. Aber einige der details, die berichtet von der Chico Polizei und unkritisch wiederholt durch die Medien zu verstärken, einen Mythos über die Gefahren des unbeabsichtigten Exposition gegenüber fentanyl—und das schürt unnötige Panik könnten Personen gefährdet wenn Ersthelfer geworden, zu viel Angst, um körperlichen Kontakt mit einem verdächtigten überdosis zum Opfer.
In einer Pressekonferenz am Samstag, Chico Polizei-Chef Michael O ‘ Brien berichtet, dass die Offiziere wurden geschickt, um das Haus am Samstag morgen. Sie, zusammen mit den Mitgliedern der Chico Fire Department, versucht wieder zu beleben mehrere Leute, die das Bewusstsein verlor, mit CPR und der opioid-überdosierung Antidot Naloxon. Ein Mann wurde am Tatort für tot, während 12 wurden ins Krankenhaus eingeliefert, vier von Ihnen waren in kritischem Zustand (einige haben da schon veröffentlicht). An diesem Punkt, es wird dringend verdächtigt, die Leute im Haus hatten überdosiert auf fentanyl und möglicherweise einigen anderen Droge.
O ‘ Brien berichtet, dass zwei Offiziere, die zuerst auf der Szene sagte, die Feuerwehr, die Sie begonnen hatte, zu “fühlen, ein paar Effekte” ausgesetzt fentanyl. Sie wurden anschließend ins Krankenhaus gebracht, später aber wieder freigelassen, in gutem Zustand. Danach wurde das Haus erklärt, ein hazmat-Seite, scheinbar aus Angst vor weiteren Exposition. Die Chico Police Department hat nicht geantwortet auf eine Anforderung für Kommentar von Gizmodo.
O ‘ Brien erzählt CBS13 am Montag, dass “Es nicht viel, [fentanyl], um die Ursache der Exposition. Es kann durch die Haut absorbiert werden, können Sie es zu atmen. Alle diese Arten der Dinge, so ist es sehr, sehr gefährlich, nicht wie heroin.” Das Problem ist, das stimmt nicht ganz.
“Wenn Sie’ ve wurde gesagt, dass eine Droge, sitzend auf Ihrer Haut konnte Sie töten, und dann sehen Sie, dass die Droge sitzen auf der Haut, es ist nicht unvernünftig, plötzlich das Gefühl, Angst und Unwohlsein.”
Fentanyl und andere synthetische Opioide wie carfentanil sind in der Tat stärker als die natürlich abgeleitete Opioide wie heroin oder Morphin, die die Gefahr einer tödlichen überdosierung wahrscheinlicher. Und die Verfügbarkeit von illegalen fentanyl hat vor allem die opioid-Krise in den letzten Jahren. Im Jahr 2017, zum Beispiel rund 50.000 Menschen starben durch eine opioid-überdosis in den USA, mit mehr als die Hälfte der Todesfälle im Zusammenhang mit synthetischen Opioiden.
Aber ärzte wie Ryan Marino, ein medizinischer Toxikologe und Notfallmedizin Arzt an der Universität von Pittsburgh, haben lange beklagt, dass die Arten von Warnungen über fentanyl geäußert von O ‘ Brien. Und er ist ebenso kritisch belehrende Erzählungen, die Strafverfolgungsbehörden, die angeblich krank geworden von der Berührung fentanyl oder das atmen in der Nähe der Droge. Früher in diesem Monat, zum Beispiel, zwei in Missouri Offiziere wurden auch geschickt, um das Krankenhaus, nachdem Sie beendet ein Fahrer, dessen Auto enthalten fentanyl und man kam in Kontakt mit einem gebrochenen Pille.
“Aufgrund seiner physikalischen Eigenschaften ist es fast unmöglich für fentanyl (oder ähnliche Analoga), um eine Exposition-Risiko für Ersthelfer,” Marino sagte Gizmodo. “Ich sage fast, denn es ist möglich, dass es zu einer massiven Labor kaputt mit riesigen Haufen von Drogen-Pulver-und high velocity wind, jedoch scheint dies unwahrscheinlich.”
Obwohl es verständlich ist, warum die Leute Angst vor fentanyl-Exposition, diese Panikmache, könnte das fatale Folgen haben.
“Der Grund, warum dies ist ein problem, weil in einer situation, wo Menschen aktiv sind in der Notwendigkeit der Wiederbelebung (wie die Szene fand in Chico), die Menschen reagieren können, zögern Sie umgehend und in angemessener Form durchführen, lebensrettende Interventionen durch die Furcht vor solcher Ansteckung, und stattdessen delay-vorbereiten hazmat-Reaktion”, sagte Marino.
Fentanyl wird in der Regel geschnupft, als Pulver, geraucht oder injiziert, wenn gekauft von der Straße (oft, aber Menschen geführt werden, zu glauben, Sie sind tatsächlich mit heroin oder eine andere, weniger potente Droge). Es kann auch vorgeschrieben werden, rechtlich als hautpflaster, die Sie an Ihre Haut. Aber laut Andrew Stolbach, ein Notfall-Medizin-Arzt und medizinischer Toxikologe an der Johns Hopkins Medicine, ist es fast unmöglich, dass eine person könnte krank werden von kurz berühren einen patch. Die patch-Versionen eine kleine Dosis von fentanyl langsam im Laufe von drei Tagen. Und während die Menschen überdosiert auf patches, ist es in der Regel, weil Sie haben Wege gefunden, um den siphon aus der fentanyl-und nehmen es in einer Weise, die nicht vorgesehen von den Herstellern.
Weder Marino noch Stolbach Zweifel daran, dass der Chico Offiziere fühlte sich krank. Aber Symptome einer opioid-überdosierung sind spezifisch, wie verlangsamte Atmung, Blaue Haut und geschrumpften Pupillen. Umgekehrt, Geschichten der Ersthelfer krank von fentanyl-Exposition in der Regel vage, auch gegensätzliche Symptome wie ein schneller Herzschlag, Schwindel, oder das Gefühl, verschwitzt. Oft, so scheint der Fall zu sein mit dem Chico Offiziere, die Symptome verschwinden viel schneller, als die Symptome einer typischen überdosis würde.
“Wenn Sie’ ve wurde gesagt, dass eine Droge, sitzend auf Ihrer Haut konnte Sie töten, und dann sehen Sie, dass die Droge sitzen auf der Haut, es ist nicht unvernünftig, plötzlich das Gefühl, Angst und Unwohlsein,” Stolbach sagte.
Stolbach war einer der ärzte, um die Arbeit an einem Positionspapier gemeinsam veröffentlicht durch die American College of Medical Toxicology (ACMT) und der American Academy of Clinical Toxicology (AACT) im Jahr 2017. Es enthielt die gleichen Argumente von Stolbach und Marino, gehen so weit zu behaupten, dass es keine glaubwürdigen Berichte “für Einsatzkräfte entwickeln Anzeichen oder Symptome, die im Einklang mit opioid-Toxizität von zufälligen Kontakt mit Opioiden.”
Die position-Anweisung gedacht war, zu zerstreuen, die überreizten ängste des zufälligen fentanyl-Exposition und erziehen Polizei und Rettungskräfte. Aber während Stolbach bemerkt hat, die einen Aufwärtstrend in Kenntnis dieser Mythen in der medizinischen Welt, das gleiche kann nicht unbedingt gesagt werden, für die Strafverfolgung oder die Medien. Erst im vergangenen Oktober zum Beispiel, die AP war gezwungen, das Problem auf eine Korrektur einer Geschichte, die ursprünglich warnte Leser, dass Haut-Kontakt mit einer Dosis von fentanyl so klein wie ein Körnchen Salz tödlich sein.
“Ich sehe diese Art von Geschichte die ganze Zeit,” Stolbach sagte. “Es kommt immer wieder zu Leben.”
Nach den ACMT und AACT, ein einfaches paar von Einweg -, nicht-latex-Handschuhe sollten Schutz genug für die Einsatzkräfte. Wenn Sie in einem besonders windigen Zimmer, die mit fentanyl-Pulver in der Nähe, dann ein basic-Maske könnte nützlich sein, auch.
Vielleicht mehr als alles andere, Marino sagte, diese Mythen halten unsere Aufmerksamkeit Weg aus dem Leben, die echt belastet von fentanyl.
“Denn die Menschen werden buchstäblich zu sterben, und da diese Todesfälle sind vermeidbar, ist es wichtig, dass wir keine Angst vor der Behandlung dieser Personen und die Verhinderung dieser Todesfälle”, sagte er. “Ich habe gesehen, meine eigenen Patienten leiden als eine direkte Folge dieser unbegründete Angst.”
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