DIY Organentnahme, Schmerzen und Blutigen Wunder: Die Grausige Welt von Ersten Operationen

Eine operation für Stein in der Brust. Öl-Gemälde von einem Anhänger des Jan Sanders van Hemessen.Bild: Der Wellcome Collection

Dass körperliche zerbrechlichkeit und die Längen, auf die unerschrockenen (und auch sonst) Chirurgen im Laufe der menschlichen Geschichte gegangen zu Adresse über Roman, absurd, oft geradezu erschreckend chirurgischen Eingriffen ist das Thema des niederländischen Chirurgen Arnold van der Laar in seinem neuen Buch, Unter dem Messer: Eine Geschichte der Chirurgie in 28 Bemerkenswerte Vorgänge. Die Wunde der Mensch erscheint darin, neben einer bunten Besetzung von Charakteren schweben auf und rund um den op-Tisch. Sehen wir superstar Chirurg Robert Liston bei der Arbeit und erfahren mehr über die medizinischen Probleme von Königin Victoria, Harry Houdini, Wladimir Lenin, ein paar Brocken der Päpste, und die Sonne König selbst, Ludwig XIV., wurde der stolz (und sehr öffentlich) Empfänger von Frankreich die erste erfolgreiche anal Fistel Entfernung.

Van der Laar Umrisse zahlreichen blutigen Wunder und Fehltritte, während auch die Pflege zu erklären, die Wissenschaft und die Methodik, die hinter den Operationen selbst; er ist ein Chirurg, nachdem alle, und die Liebe zum detail ist eigentlich Ihre Sache heute. Er durchforstete die Archive des Nederlands Tijdschrift voor Heelkunde, der Zeitschrift der niederländischen Chirurgischen Verband, und zupfte aus 28 Beispiele von bemerkenswerten Operationen—viele von Ihnen sind die ersten Ihrer Art—, die von dem berauschenden, auf das tragische. Er selbst nimmt den Leser mit zurück in die Biblische Zeit, und erklärt, der Fall von Abraham die angebliche Erfindung der Beschneidung zu bekämpfen, Phimose, eine gemeinsame Penis leiden, von denen verteufelt Wüste-Wohnung folk in diesen Tagen (offene, fliessende Roben, sand, Staub, ein Mangel an Wasser zum waschen, und einen ausgeprägten Mangel an Unterwäsche, war ein Rezept für eine Katastrophe).

Er bekommt auch mehr existenzielle Bewältigung von Fragen wie, “Welche Art von Menschen sind die Chirurgen? Was auf der Erde macht, die Sie möchten, schneiden in den Körper von jemand, auch wenn Sie es nicht fühlt?” aus seiner eigenen Perspektive als etablierter Experte auf seinem Gebiet. Er ist frank über den immensen Druck und das Gefühl der Verantwortung, die er und seine Kollegen Chirurgen fühlen, als Sie Ihre Hände benutzen, um zu versuchen und zu heilen die Patienten, und über die Qualen, Selbstzweifel, und zu sehen, einen Patienten sterben in Ihrer Obhut. Die Menschen hinter der Maske mag Helden oder Zauberer für diejenigen von uns suchen, bis Sie aus dem op—Tisch-aber Sie sind immer noch fehlbare und chaotisch, und vor allem menschlich. Ein Chirurg hat nie eine leichte Aufgabe, und während die Werkzeuge und die Umstände haben sich geändert, dieser Zweig der Heilung bleibt ein ständiger Kampf.

“Moderne Chirurgen würde es niemals Wagen, solche Schmerzen zuzufügen, um Ihre Patienten, oder solche schrecklichen Risiken töten mit Ihren Operationen.”

“In dem Buch spreche ich meine höchste Erstaunen darüber, wie wenig die alten Chirurgen schien sehr bewegt zu emotional mit dem Leid, das Sie gegen Ihre Patienten”, sagte er Gizmodo per E-Mail. “Lesen der alten Berichte über Operationen ohne Betäubung, die ich immer wieder denke, wie war das möglich? Moderne Chirurgen würde es niemals Wagen, solche Schmerzen zuzufügen, um Ihre Patienten, oder solche schrecklichen Risiken töten mit Ihren Operationen.”

Chirurgen sind nun gefeiert für Ihre Präzision, wissen und Hingabe an die Heilkunst, sondern auch in dem 18 Jahrhundert, Sie galten als wenig mehr als Metzger. Vor der Verabschiedung der Konzepte wie grundlegende hygiene (ganz zu schweigen von der Narkose), Sie hat wenig zu befreien Ihre Patienten von dieser Vorstellung. Als van der Laar sagte, “die Meisten Patienten hatten eine Narbe für das Leben, nicht nur auf Ihrer Haut sondern auch auf Ihren Köpfen.”

Die Chancen zu überleben eine chirurgische operation waren erschreckend gering, und selbst wenn Sie getan haben, machen es durch, stehen die Chancen, dass eine Infektion (oder schlechter) würde Euch fertig später. Op war der Letzte Ausweg für die verzweifelten und zum scheitern verurteilt.

Van der Laar startet das Buch mit der Geschichte von Ambroise Pare, a 16th century French army-surgeon wer fand heraus, dass die meisten chirurgischen Eingriffe mehr Schaden als gutes tun. “An diesem Punkt der übergang von der Handwerker-Chirurg, Wissenschaftler, Chirurgen begonnen”, erklärte er. “Dieser übergang ist der Abschluss erst jetzt, mit Evidenz-basierte Chirurgie gewinnt die macht über die alten Gutachten Chirurgie”.

Der nächste Fall van der Laar beschreibt, betrifft einen Jan de Doot, ein Niederländisch-smith, unterzog sich zwei erfolglosen Operationen zum entfernen eines extrem schmerzhaften Blase Stein, und dann beschlossen, die Sache in seine eigenen Hände—buchstäblich. Während seine Frau war auf dem Markt, de Doot nahm ein Gebogenes Messer und drei quer Schnitte zu seinem Damm, dann benutzt seine Zeigefinger, um reißen Sie die Wunde, die breit genug für den Stein—das war “größer als ein Hühnerei und wog vier Unzen”—fallen aus. Er überlebte diesen primitiven SSL (und gefühlt haben muss, zumindest ein wenig selbstgefällig über die ganze Sache), aber war eine riesige, eiternde Wunde zwischen seinen Beinen für den rest seines Lebens.

Frau Therese Heller war ein bisschen mehr Glück, aber nur knapp. Im Jahre 1881 wurde, unterzog Sie sich der ersten erfolgreichen distalen Gastrektomie in 1881, und es geschafft, zu überleben für gut vier Monate nach der Tat (drei Monate länger als der erste männliche patient, um ihm einen spin). Wiener Chirurg Theodor Billroth entfernt einen massiven tumor aus der 43-jährigen Mutter von acht Magen; vor, dass, Billroth führte die erste erfolgreiche ösophagektomie ein Hund, der 1870 die erste erfolgreiche laryngectomy auf einen Menschen im Jahre 1873, und fand auch Zeit, um entdecken Sie die Streptokokken-Bakterien in 1874.

“Die meisten Patienten hatten eine Narbe für das Leben, nicht nur auf Ihrer Haut sondern auch auf Ihren Köpfen.”

Dann, als jetzt, Chirurgen und medizinischen folk im Allgemeinen ein neugieriger Haufen, und einige besonders gefeiert Chirurgen wie Billroth, Lister, und Gehirn-Chirurg Harvey Cushing Pionierarbeit mehrere Techniken und eingekerbt verschiedenen kritischen Entdeckungen. Cushing war einer der einflussreichsten Neurochirurgen seiner Zeit, und seine Liste von beruflichen Leistungen ist entmutigend, gelinde gesagt. Im Jahr 1926 führte er mit einer neuartigen Erfindung—Ingenieur William Bovie der elektrochirurgische generator in the operating theater in der Hoffnung, einen neuen Weg zur Eindämmung von Blutungen während der Operation.

Seine Verwendung von Elektrokoagulation (ein Prozess, der durch die Hitze wird verwendet, um den Stamm den Fluss von Blut durch die Umwandlung der Proteine im Blut und den umliegenden Geweben, die von flüssig zu fest) zum kauterisieren einen tumor gehalten, ein Gehirn-tumor-Patienten von Blutungen während einer längeren Betrieb. Es stellte sich auch Cushing in etwas, das der evangelist für die Technologie und erlaubt es, ihn erfolgreich abgeschlossen, die zuvor undenkbar chirurgische Eingriffe. Fast ein Jahrhundert später, Bovie, die Elektrokoagulation Gerät nahezu unverändert geblieben, und in den Operationssaal auf der ganzen Welt.

Einige andere Dinge haben sich nicht geändert, entweder. Die rich und royal hatten schon immer Zugriff auf die beste medizinische Versorgung zur Verfügung, und das bleibt wahr heute wie es war 1853, als eine schwangere Königin Victoria behutsam bediente sich eines innovativen neuen Narkose: chloroform. Zu der Zeit, Anästhesie -, wurde bekannt als “Yankee-Unsinn” in England und abgetan werden als ein Betrug nur von Chirurgen, die fehlte die Geschwindigkeit und Geschicklichkeit, um schnell zu handeln. Aber die Königin—die berühmt-gefürchtete Geburt und litt unter schweren postnatalen Depressionen nach der Geburt wird jedes baby—verzweifelt um Hilfe, und entschied zu versuchen die neuen experimentellen Methode.

Fünfzehn Tropfen und ein Taschentuch an die Nase später, erwachte Sie Schwärmen “, gesegnet, chloroform, beruhigendes und entzückendes, über die Maßen”, die verabreicht wurden, die von (sehr nervös) Dr. John Snow. News von der queen ‘ s Erfahrung, über Europa verbreitete, und die Frauen begannen, verlangten die gleiche Behandlung—bekannt als anesthésie à la reine, die Königin der Anästhesie.

Dies markierte den Beginn einer allmählichen Wandel in der Praxis der Operation als ganzes. Dem Aufkommen und der Verbreitung der Anästhesie bedeutete, dass die Chirurgen nicht mehr hatte zu Rennen gegen die Uhr, und waren nun in der Lage, sich Zeit zu nehmen bei der Behandlung der Patienten. Die Heldentaten der früheren Chirurgen, die in Scheiben geschnitten und gewürfelt, wie erforderlich, während Ihre Patienten hatten nur whiskey (wenn, die) um den Schmerz zu lindern gerendert wurden, unnötig ist, und absteiger in die Annalen der historischen Barbarei. Dank der Anstrengungen und Opfer dieser Menschen und so viele andere Unbenannt bleiben, das Schlachten der Kunst langsam aber sicher wurde eine präzise Wissenschaft.

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