Sphingomonas koreensis, in het geel, op een petri dishImage: Justesen, et al (Journal of Clinical Microbiology)
In 2016, een mysterieuze ziekte verspreid binnen de Nationale Instituten van Gezondheid de Klinische Center, de AMERIKAANSE overheid de meest prominente onderzoek ziekenhuis, in Bethesda, Maryland. De patiënten werden op een of andere manier wordt ziek van een antibioticum-resistente stam van bacteriën die vrijwel nooit de oorzaak van ziekte bij de mens. Twee jaar later, een nieuw onderzoek lijkt eindelijk bevestigd waar deze bug waarschijnlijk kwam uit: het ziekenhuis is eigen sanitair.
Tijdens een periode van zes maanden, in 2016, zes patiënten kwam naar beneden met infecties veroorzaakt door Sphingomonas bacteriën. Vier van de patiënten had een antibioticum-resistente stam van een bepaalde soort, Sphingomonas koreensis, die voor het eerst werd ontdekt in een aantal zuid-Korea natuurlijk mineraal water vlekken in het begin van de jaren 2000.
De auteurs achter de studie, is deze week gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, keek door het ziekenhuis records in het centrum dateert uit de jaren 2000, en vond acht andere gevallen van mensen met Sphingomonas koreensis in hun lichaam vanaf 2006. Dan zijn ze doorgeschoven van het bacteriële DNA-monsters genomen van de patiënten als van de verschillende omgevingen van het ziekenhuis. Ze vergeleken deze voorbeelden om andere monsters van Sphingomonas koreensis overgenomen uit andere plaatsen en patiënten buiten het ziekenhuis.
In 2016 alle monsters droeg een ongelooflijk nauwe genetische verwantschap aan elkaar 99.92 procent vergelijkbaar zijn, in feite). Zij waren ook nauw verband met het verleden monsters, maar niet zo veel naar buiten monsters, met vermelding van deze bepaalde bacteriën hebben is het aanroepen van de NIH Clinical Center de thuisbasis voor enige tijd. De monsters die genomen zijn van kranen en water bronnen in de patiëntenkamers ook gekoppeld nauw samen om in 2016, monsters, waarbij het watersysteem als de meest waarschijnlijke kanaal voor infectie.
S. koreensis is een gram-negatieve bacteriën. Gram-negatieve beschrijft bacteriën die als roze of rood wanneer ze worden blootgesteld aan een chemische beits gebruikt om ze onder een microscoop. Dit gebeurt omdat hun celwanden zijn zeer verschillend van gram-positieve bacteriën. Dat dezelfde celwand helaas ook maakt ze van nature resistent tegen veel antibiotica. En de wijdverbreide overmatig gebruik van antibiotica heeft alleen gemaakt gram-negatieve bacteriën nog moeilijker te behandelen, met name in ziekenhuizen.
De bacterie zelf is niet een bijzonder krachtige ziekteverwekker, dat wel. Voorafgaand aan het huidige onderzoek, waren er slechts twee andere gedocumenteerde gevallen van S. koreensis infectie, met het eerste gemeld in 2015. En hoewel drie van de 12 NIH patiënten geïdentificeerd met S. koreensis in hun lichaam stierf uiteindelijk, het is mogelijk dat ze werden gedood door andere factoren, met inbegrip van andere ernstige infecties. Negen van de 12 patiënten, met inbegrip van de drie die zijn gestorven, had gekregen stam-cel transplantatie van te voren, wat betekent dat hun immuunsysteem waren al verzwakt zijn. Bij één patiënt bleek te hebben gedragen van de bacteriën in hun lichaam, niet echt ziek als gevolg.
In de buurt van de auteurs kan vertellen, S. koreensis zou kunnen hebben gekregen binnen het NIH ergens in 2004, toen een nieuw gebouw onderging de bouw. En het overleefd, ten minste gedeeltelijk, dankzij een slecht onderhouden water systeem. Zij vonden beide een laag niveau van chloor in het water, als water, dat was niet verwarmd zo hoog als het zou moeten zijn. Sinds het ziekenhuis maatregelen genomen om een beter schoon water, hoewel, er zijn geen andere gevallen gemeld.
Dat gezegd hebbende, S. koreensis is alleen de laatste bestand bug te leiden tot een uitbraak op de NIH Clinical Center. En gezien de zware klim te stoppen of zelfs vertragen de opkomst van antibiotica-resistentie, het is vrijwel zeker niet de laatste.
[NEJM]
Deel Dit Verhaal