Zwei side-by-side-x-Strahlen, die von dem Mann Knie, und die Kugel, 14 Jahre auseinander. Bild: Jose I. Marquez, Michael A. Schindlbeck (New England Journal of Medicine)
Als wenn der erste Schuss nicht schon schlimm genug, eine Kugel, die blieben blieb in einem Mann das Knie gab ihm Bleivergiftung und einen fiesen Anfall von arthritis—eine satte 14 Jahre nach dem ersten fand ihn.
Die neugierigen medizinische Geschichte veröffentlicht wurde, wie eine Fall-Studie Donnerstag in New England Journal von Medizin, die als Teil Ihrer regelmäßigen und oft schrulligen “Images in Clinical Medicine”.
Laut dem Bericht, der 46-jährige Mann kam in die Notaufnahme eines Chicagoer Krankenhauses mit dem linken Knie Schmerzen. Der Mann berichtet von einer Geschichte von chronischen Schmerzen im Knie, aber es wurde immer schlimmer. Und durch die Zeit, die ärzte sahen ihn, seine Knie hatten aufgebläht.
Im Zuge der Einnahme der Mann, der die medizinische Geschichte, es kam, dass er hatte, erlitt eine Schusswunde im gleichen Knie vor 14 Jahren. Die ärzte, die Sie behandelt den Mann für die erste Wunde nahm Röntgenstrahlen der Knie, die zeigten, eine meist intakte Kugel eingelegt in der Nähe des Kniegelenks. Sie beschlossen, lassen Sie die Kugel, wo es war.
Wenn die neue ärzte führten Ihre eigenen x-Strahlen 14 Jahre später, sah Sie die Kugel war fast vollständig fragmentiert, mit metallischen Ablagerungen schwimmen im Gelenk und im umliegenden Gewebe. Blut-tests zeigte sich auch der Mann hatte hohe Konzentrationen von Blei zusammen mit Anämie, eine häufige Folge der Bleivergiftung. Zum Glück, es nicht zu sein scheinen, andere Anzeichen von chronischer Bleivergiftung, wie schwere kognitive Beeinträchtigung.
Von dort aus, der Mann ist Geschichte abrupt endet. Er erhielt Chelat-Therapie, Streifen aus dem lead-in seinem system. Und laut den ärzten sollte er ja bleiben, um für eine Operation zu entfernen Sie einige der das entzündete Gewebe rund um seine Knie-Gelenk. Aber der Mann verließ das Krankenhaus vor der Operation stattfinden könnte und die ärzte waren nicht in der Lage, um in Kontakt mit ihm wieder.
Immer noch, wie viele von diesen Geschichten, es gibt einen teachable moment für ärzte. In diesem Fall ist es die Lektion, dass die Kugeln, die am Ende in der Nähe eine person, die Gelenke (bekannt als zur intraartikulären Kugeln in der medizinischen lingo) sollte wohl entnommen werden, so bald wie möglich.
“Neben der Entstehung von Gelenkschäden, zur intraartikulären Geschosse fragment und lösen sich in der Gelenkflüssigkeit, was zu Blei-absorption und verzögerte symptomatisch Bleivergiftung,” die ärzte schrieb.
Erstaunlich, es ist eine Lektion, die ‘ s gegangen, unbeachtet, mehr als einmal. Es gibt keinen Mangel an ähnliche medizinische Fallstudien im Laufe der Jahre von unglücklichen Patienten, bin Bleivergiftung und chronische Gelenkschmerzen von langen begraben Kugeln.
Teilen Sie Diese Geschichte