Billede: lloorraa (Pixabay)
Det er velkendt, at Amerikanerne har støt og roligt bliver mere overvægtige og fede i løbet af de år. En meget omtalt 2017 undersøgelse fandt endda ud af, at overvægtige Amerikanere var at give op på at tabe sig helt—men, som det viser sig, at konklusion ikke var helt rigtige.
Tirsdag, forfatterne af undersøgelsen trukket tilbage og rettede deres konklusion, der hævder at de havde lavet en kritisk fejl i optælling visse undersøgelsens resultater. Men selv de korrigerede resultater ikke nødvendigvis male et rosenrødt billede af Amerikanernes kollektive svar på en stigende grad af fedme.
Den oprindelige undersøgelse blev offentliggjort som et forsknings-brev i tidsskriftet JAMA i Marts 2017. Det fandt, at 56 procent af overvægtige og fede mennesker er rapporteret at forsøge at tabe sig inden for det seneste år fra 1988 til 1994, mens kun 49 procent af Amerikanerne sagde det samme i perioden fra 2009 til 2014. Ifølge forfatterne’ tilbagetrækning selv, også offentliggjort i JAMA, at sidstnævnte tal var fra mærket.
Forfatterne påberåbte på data fra den Nationale Sundhed og Ernæring Undersøgelse Survey (NHANES), en nationalt repræsentativ undersøgelse af Amerikanernes slankekure og livsstils vaner. Og den fejl, de siger, kom om på grund af en subtil ændring i de spørgsmål, som stilles i undersøgelsen.
Fra 1988 til 1994, hver person, der blev spurgt, om de havde prøvet at tabe i de sidste år, så forfatterne simpelthen kigget på andelen af overvægtige personer, der har besvaret netop det spørgsmål. Men fra og med 1999, NHANES tog en anderledes tilgang. Første, folk blev bedt om at self-report deres nuværende vægt og vægten var de på et år før. Hvis nogen sagde, at de vejede mindst 10 kilo mindre, end de gjorde for et år siden, de blev derefter bedt om dette vægttab var tilsigtet. Dem, der sagde ja, så blev der ikke stillet specifikke spørgsmål om, hvorvidt de har prøvet at tabe i det forgangne år, mens alle andre fortsatte med at være stillet dette spørgsmål. Forskerne sagde, at de vidste ikke om denne ændring, indtil en læser informeret dem om det, som førte dem til at forsømme at tælle mennesker, der med held havde tabt sig som en del af den større gruppe af mennesker, der havde forsøgt at tabe sig.
Når de tog disse mennesker i betragtning, deres store at finde forsvundet. Med de korrektioner, der er tilføjet, at de fandt, at omkring 58 procent af overvægtige Amerikanere i perioden fra 2009 til 2014 sagde, at de har prøvet at tabe i det forløbne år. Det er lidt, men ikke signifikant højere end andelen af mennesker, der sagde det samme i 1980’erne og 1990’erne.
Den oprindelige undersøgelsens resultater blev diskuteret og indberettes af nyhedskanaler (herunder mig til hjemmesiden Vocativ). Men undersøgelsen forfatterne ikke hævde, at de har et klart svar på, hvad deres resultater kan have ment.
Ledende forfatter Zhang Jian, en epidemiolog ved Georgia Syddansk Universitet, fortalte mig, at på det tidspunkt, at en af grundene kunne være, at folk var mindre forsøger at tabe sig på grund af deres omgivende sociale miljø. Hvis den gennemsnitlige vægt af befolkningen er højere, de er teoretiseret, at en person, der er overvægtige, kan være mindre tilbøjelige til at opfatte deres vægt som at være ud over det sædvanlige, og efterfølgende ikke føler sig motiveret til at tabe sig.
Men Zhang er også tilladt for muligheden for at folk blev mindre forsøger at tabe sig simpelthen på grund af den voksende erkendelse af, hvordan aldeles svært det er at holde pounds off. Mange overvægtige mennesker kan tabe sig på kort sigt gennem ændringer i kost og motion, men vedvarende vægttab er notorisk vanskeligt i mangel af radikale muligheder som bariatric surgery (og endda bariatriske patienter typisk genvinde noget af vægten tilbage).
Forfatterne siger, at deres korrigerede resultater ikke helt udelukke muligheden for, at disse faktorer bliver en realitet for nogle. Selv med den opdatering, holdet stadig findes en meningsfuld fald i andelen af hvide og sorte kvinder, der sagde, at de har prøvet at tabe fra 2009 til 2014. Og tidligere i år, Zhang også offentliggjort forskning, der bygger på de samme NHANES data ser kun på de overvægtige teenagere. Denne undersøgelse fandt, at teenagere i dag, var mindre tilbøjelige til at forsøg på vægttab, der stadig var tilfældet, efter at de er blevet rettet og tegnede sig for undersøgelsen ændre.
Holdet har også bemærket, at procentdelen af mennesker, der sagde, at de mistede mere end 10 kilo i løbet af de seneste år har været støt steget over tid. Men andre objektive data har vist, at den fuldstændig modsatte mønster: Mennesker på tværs af alle de forskellige segmenter af befolkningen er ved at blive tungere.
Zhang har også bekymringer om, afhængige af selv-rapporteret større vægttab som en perfekt erstatning for nogen, der forsøger at tabe sig. Det er muligt, nogen gjorde tabe 10 pounds af vægt i det forløbne år utilsigtet (såsom ved at være syg), men stadig rapporteret, at det var med vilje. Og det er muligt, at folk er misremembering vægtændringer i løbet af de seneste år, da selv en persons nuværende selvvurderet vægt tendens til at være væk fra deres målte vægt.
Holdet har planer om at tage højde for disse forskelle og validere, hvordan præcis den survey data virkelig er, når man ser på folks vægttab forsøg. Men Zhang påpeger, at man selv bør deres nye resultater stå, de er stadig ikke meget opmuntrende. Det samme NHANES data viser, at omkring 59 procent af Amerikanske voksne, der var overvægtige, fra 1988 til 1994, mens omkring 26 procent var overvægtige, i 2016, er 72 procent af de voksne var overvægtige, mens næsten 40% var overvægtige.
Med andre ord, selv som mennesker, som hele har fået meget tungere, vi er ikke nødvendigvis nogen forsøger oftere at tabe sig.
“Med mere konservative analytiske tilgange, de konklusioner, der fortsat er deprimerende,” Zhang sagde. “Der er ingen troværdige beviser, der indikerer, at flere og flere Amerikanere, der er overvægtige er motiveret til at korrigere deres kropsvægt.”
[JAMA]
Dele Denne Historie