Afbeelding: AKuptsova (Pixabay)
Voor al het goede dat de antibiotica doen, met een beroep op hen te veel kan hebben vrij drastische nadelen. In het bijzonder, hun overmatig gebruik kan helpen bij het maken van bacteriële superbugs bestand tegen toekomstige antibiotica. Maar een nieuwe studie gepubliceerd deze week in JAMA Psychiatry suggereert er is nog een andere, meer subtiele gevolg van het gebruik van antibiotica, ten minste in jongeren: een hoger risico op het ontwikkelen van ernstige psychische aandoeningen zoals obsessief-compulsieve stoornis en schizofrenie.
In de afgelopen jaren is er hernieuwde wetenschappelijke belangstelling voor het idee dat voorkomende infecties kan verhogen het risico van het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer in onze oudere jaren. Maar de onderzoekers hebben ook aanwijzingen gevonden dat de kindertijd infecties kan verhogen het risico van geestelijke ziekte ook eerder in het leven. Een algemene hypothese onderliggende beide theorieën is dat deze infecties kunnen leiden tot chronische ontsteking of andere lichamelijke bijwerkingen die direct schade aan de hersenen. Maar studie auteur Robert Yolken, een neurovirologist aan de Johns Hopkins University School of Medicine, en zijn team besloten te onderzoeken of een andere mogelijke verklaring voor waarom de besmettingen worden gekoppeld aan een mentale ziekte.
Yolken gespeculeerd dat veranderingen in de darm microbiome—de levende zee van bacteriën die roept onze spijsvertering huis—kan ook schadelijk voor de hersenen. Dat komt omdat de darm microbiome helpt bij het coördineren van de gut-brain-as, een ingewikkeld communicatienetwerk van hormonale en zenuwen signalen tussen de darm en de hersenen, dat regelt het lichaam. En een van de meest destructieve manieren om de microbiome is door het nemen van antibiotica, veel van die lukraak doden zowel onschadelijk en lastig bacteriën.
Dus voor hun studie, Yolken en zijn collega ‘ s in Denemarken gekeken naar de medische geschiedenis van de deense inwoners geboren tussen 1995 en 2012, in totaal iets meer dan een miljoen kinderen. Ze bestudeerd kinderen, die had genomen antimicrobiële geneesmiddelen, bijna altijd antibiotica, voor een infectie ergens vóór de leeftijd van 18 jaar. Daarna worden ze gevolgd op hun geestelijke gezondheid van de geschiedenis voor een gemiddelde van 10 jaar. Ze vergeleken hun lot over te laten aan een controle-groep van de deense kinderen die waren voorgeschreven kiem-bestrijding van drugs, maar voor welke reden dan ook eigenlijk nooit ontvangen (een veel voorkomende reden zou kunnen zijn dat deze kinderen gewoon beter op hun eigen voor ouders zou zijn gegaan naar de plaatselijke apotheek).
“Wat we ontdekten was dat de blootstelling aan antibiotica, met name de lange termijn antibiotica of meerdere doses antibiotica, was geassocieerd met een verhoogd risico op een aantal andere psychiatrische stoornissen,” Yolken vertelde Gizmodo.
Slechts 3,9 procent van de kinderen in totaal, over de 42.000, werden later opgenomen in het ziekenhuis en gediagnosticeerd zijn met een psychische stoornis, terwijl 5,2 procent, 56,000 kinderen, later kreeg een recept voor een antipsychotisch middel. Maar in vergelijking met onbehandelde kinderen, kinderen die antibiotica hadden een hogere kans op een ding met hen gebeurt.
Kinderen die waren opgenomen in het ziekenhuis en behandeld voor een infectie 84 procent meer kans om te worden opgenomen in het ziekenhuis voor geestelijke ziekte en 42 procent meer kans om te worden gezien antipsychotica. Maar zelfs kinderen alleen voorgeschreven antibiotica om een infectie waren nog 40 procent en 22 procent meer kans om te worden opgenomen in het ziekenhuis voor geestelijke ziekte of ontvangen van antipsychotica, respectievelijk. In beide scenario ‘ s de grootste risico werd gezien bij kinderen die antibiotica, terwijl er geen extra risico werd gezien bij kinderen die antivirale of antimycotica.
“Dit is niet bedoeld om paniek iedereen. Als we praten over de ouders van wie de kinderen krijgen antibiotica voor een oorontsteking—één dosis is niet van plan om zo veel te doen.”
Het gebruik van antibiotica kan uiteraard niet de enige factor die van invloed zijn van een persoon het risico van geestelijke ziekte. Het team was ook in staat om te kijken naar de mentale gezondheid van de geschiedenis van de behandelde kinderen, broers en zussen. In vergelijking met de broers en zussen, de behandelde kinderen hebben een hoger risico op een psychische aandoening, maar in mindere mate dan in vergelijking met het algemene publiek. In andere woorden, een persoon gedeeld genetica of omgeving lijken ook een rol te spelen in het maken van hen kwetsbaar voor psychische aandoeningen.
Yolken ook niet uitsluiten dat infecties zich, in het bijzonder levensbedreigend is, kan het toch soms schade aan de hersenen direct. Maar als we kijken naar kleine infecties, de auteurs zeggen, het is de antibiotica die waarschijnlijk een grotere factor.
Uiteindelijk een populatie studie als deze kan niet bewijzen dat A veroorzaakt B of vice versa, kan het alleen tonen van een indirecte associatie tussen hen. Maar de studie, Yolken zegt, is de grootste en meest uitgebreide in zijn soort. En Yolken en anderen hopen op een follow-up met dierlijk onderzoek dat rechtstreeks kan plagen uit hoe een gut microbiome beschadigd door de antibiotica kan verhogen het risico van geestelijke ziekte.
“Dit is niet bedoeld om paniek iedereen. Als we praten over de ouders van wie de kinderen krijgen antibiotica voor een oorontsteking—één dosis is niet van plan om zo veel te doen,” Yolken zei. “Maar op een populatie-niveau of op een medische verzorging niveau, dan denk ik dat het belangrijk is om te proberen te beperken het gebruik van antibiotica krijgen we tijdens onze jeugd, vooral in de eerste of tweede jaar van het leven.”
Omwille van de steeds groeiende resistentie tegen antibiotica, er is al een speciale inspanning van de kant van sommige artsen en ziekenhuizen te verminderen of beter te informeren over het gebruik van antibiotica. Te veel artsen, soms in opdracht van de patiënten, meestal antibiotica voorschrijven wanneer ze niet nodig zijn of nuttig zijn, ofwel omdat er een infectie is een kortdurende en milde of omdat het is zelfs niet veroorzaakt door bacteriën in de eerste plaats. Deze hervormingen omvatten het schrijven van minder antibioticum voorschrijven, het verkorten van de lengte van een behandeling, of het gebruik van smallere spectrum medicijnen die alleen kan richten op een aantal soorten bacteriën.
“Dit voegt alleen maar een extra reden om te bezuinigen op antibiotica,” Yolken zei.
[JAMA Psychiatry]
Deel Dit Verhaal