Microscopisch beeld van een monster genomen van de vrouw in de hersenen, met pijlen die aangeven in de amoebe.Afbeelding: K. J. Piper et al., 2018/International Journal of Infectious Diseases
Een 68-jarige Seattle vrouw die overleed na het aangaan van een zeldzame hersenen-het eten van amoeba gebruikt gewoon leidingwater te spoelen haar sinussen, volgens nieuw onderzoek.
Zoals opgemerkt in een nieuwe International Journal of Infectious Diseases case-study, de infectie was in eerste instantie een verkeerde diagnose gesteld als een hersentumor. Tijdens de operatie voor het verwijderen van het vermoeden van een tumor, het leiden neurochirurg, Charles Cobbs van de Seattle Swedish Medical Center, werd verrast door de omvang van de schade aan de hersenen. Dus hij uitgepakt met een monster voor verdere testen.
“Wanneer ik geopereerd aan deze dame, een gedeelte van haar hersenen over de grootte van een golfbal was bloederige brij,” Cobbs vertelde de Seattle Times. “Er waren deze amoebe over het eten van de hersenen cellen. We hadden geen idee wat er aan de hand was, maar toen we het weefsel wat we konden zien was de amoebe.”
Inderdaad, de daaruit voortvloeiende biopsie rapport bleek dat de vrouw waren geïnfecteerd met een zeldzame hersenen-het eten van amoeba genoemd Balamuthia mandrillaris. Deze soorten infecties komen zelden voor, maar wat is er uniek aan dit incident is dat het de “eerste geval van Balamuthia mandrillaris hersenen infectie verdacht van nasale lavage,” naargelang het geval, de studie, die werd geschreven door de zweedse wetenschappers en de artsen die werkten op de zaak, Cobbs opgenomen.
Door nasale lavage de onderzoekers verwijzen naar het gebruik van een neti pot—een theepot-vormig apparaat dat verlicht sinus druk door het spuien van water via de neusholte. De onderzoekers zeiden dat de patiënt gebruikt tik op het water gefilterd door een winkel koopt waterfilter, in plaats van de aanbevolen gekookt of zout water.
Als een gebruiker van neti potten, dit komt als een schok voor mij. Ik toegegeven niet wist dat gekookt of zout water wordt verondersteld te worden gebruikt in plaats van leidingwater—en ik vermoed dat dit komt als een verrassing voor veel andere mensen, als goed.
Hersenen-het Eten van Amoebe Hebben Weer Toegeslagen in Minnesota
Het is juli, en, als een uurwerk, de hersenen eten amoebe zijn terug in het nieuws. Vorige week, de dodelijk…
Lees meer Lees
B. mandrillaris is een vrij levende amoeben die leeft in de bodem en het water. Dit eencellige organisme is niet te verwarren met Naegleria fowleri, een ander hersenen-het eten van amoebe die ook leeft in zoetwater. In tegenstelling tot N. fowleri, echter, die doodt haar menselijke slachtoffers in een kwestie van dagen, de B. mandrillaris amoeba meer tijd nodig om het toebrengen van de schade. In dit geval is de vrouw woonde sinds ongeveer een jaar na de besmetting, volgens het rapport.
Deze amoebe traditioneel leven in de warme streken van Zuid-en Midden-Amerika, maar klimaatverandering kan zijn het openen van nieuwe habitats, met inbegrip van die in het noorden van de verenigde staten van amerika als Washington. B. mandrillaris werd voor het eerst ontdekt in 1986 in een mandrill aap gehouden in de Dierentuin van San Diego. Het werd uitgeroepen tot een aparte soort in 1993, volgens het rapport. Wereldwijd, op slechts 200 infecties zijn ooit opgenomen, waarvan 70 opgetreden in de Verenigde Staten. Alarmerend is de mortaliteit als praktisch 100 procent.
Doorgaans is een extra inspanning nodig zijn om op een infectie; het kan niet worden opgelopen door het drinken van besmet water. In gevallen waarbij N. fowleri, bijvoorbeeld, hebben mensen die amoeba door te springen in een meer en die water omhoog schiet hun neus. In dit geval was het echter de neti spoelen apparaat dat leverde de amoebe, via besmet leidingwater, in haar neus en in haar olfactorische zenuwen, de wetenschappers gezegd.
Voor deze arme vrouw, die stierf van de hersenen infectie afgelopen februari, de voorwaarde voor het eerst had gemanifesteerd als een huiduitslag op haar neus. Niet vermoedend wat ongewoon, haar artsen is gediagnosticeerd als een rosacea, een veel voorkomende huidaandoening, met de behandelingen duren ongeveer een jaar. Het was niet totdat de vrouw een beroerte, en was de CT-scans gedaan van haar hersenen, dat de hersentumor werd geconstateerd—of meer precies, een verkeerde diagnose gesteld. De vrouw van het brein van de operatie en de daaropvolgende biopsie eindelijk onthuld de ware aard van haar toestand.
“Ondanks de agressieve anti-amoebic therapie, de toestand van de patiënt verslechterde verder,” merkte de auteurs van het rapport. “Binnen een week was ze meer slaapverwekkende [sleepy] en werd daarna in een coma ligt. Herhaal-en CT-scans aangetoond verdere bloeding in de originele resectie van de holte. Op dit punt, de familie besloten de steun in te trekken.”
De patiënt is overleden, ongeveer een maand na eindelijk het ontvangen van de juiste diagnose.
Inderdaad, het incident laat zien hoe verschrikkelijk lastig het is om correct te diagnosticeren dit soort van infectie. De onderzoekers vermelden in de case-study, is er nog veel te leren over de wijze van en de redenen voor deze infecties, zoals de invloed van de gecompromitteerd immuunsysteem, omgevingsfactoren en de genetica. In de tussentijd, de wetenschappers raden artsen voeren amoeba testen in gevallen van nasale zweren en ring-het vergroten van de laesies in de hersenen.
Belangrijker nog, de wetenschappers zeiden dat we niet op te geven op neti potten, omdat de apparaten een goede manier om je neus-verlichting. Zolang we wassen de containers goed af en gebruik een gekookt of zout water moeten we wel goed.
[International Journal of Infectious Diseases]
Deel Dit Verhaal