En oliven bavianer, de samme arter, der anvendes i undersøgelsen.Foto: Gary Stolz (Wikimedia Commons)
En bavian overlevede 195 dage efter en eksperimentel hjertetransplantation, ifølge et nyt papir. Men hjertet er ikke kommet fra en anden bavian—det kom fra et svin.
Der er langt flere mennesker, der desperat brug for en organtransplantation, end der er donor organer til rådighed—næsten 4.000 Amerikanere er i øjeblikket venter på et hjerte, for eksempel. Forskere har foreslået at transplantere organer mellem arter, eller xenotransplantation, som en måde at overvinde disse mangler. Denne forskning vil helt sikkert sætte nogle diskussioner, men er en vigtig milepæl.
“Transplantation forlænger livet og tilføjer en høj, næsten urealistisk livskvalitet, hvis du kan gøre det,” undersøgelsen forfatter Bruno Reichart fra LMU München i Tyskland fortalte Gizmodo. “Så hvorfor ikke en [pig] hjerte? Det er meget lig vores eget hjerte.”
Tidligere forskning har vist, at xenotransplantation er ganske vanskeligt, og det eneste hidtidige succes forfatterne kunne finde i deres litteraturgennemgang, var et enkelt tilfælde af en bavian overlevende 57 dage. Mere for nylig, en bavian overlevede 945 dage med et svinehjerte hooked op til sit kredsløb, men at hjertet ikke erstatte bavian ‘ s eget hjerte.
I den seneste undersøgelse, bavianer modtaget genetisk modificerede gris hjerte transplantationer, og fik immunosuppressive at minimere chancerne for, at deres krop ville afvise den nye hjerte. Den første gruppe af tre bavianer, der døde kort tid efter transplantation; de havde modtaget hjerter, der er gemt uden blod for to timer. Forskerne så minimeret mængden af tid, at transplantation af hjerte blev afbrudt fra en blodforsyning ved at koble de organer op til en mekanisk lunge-system, der er fastsat næringsstoffer. Tre af de fire bavianer i denne anden gruppe overlevede 18, 27 og 40 dage, men døde, fordi hjerte voksede sig for stor. Svin, der vokser meget hurtigere end bavianer gøre, og grisen hjerte gjorde så godt.
Endelig, forskerne sænkede bavianer blodtryk til at passe svin, og gav dem et stof kaldet temsirolimus, der kan bruges til at bremse hjertet vækst. Af de fem bavianer i den tredje gruppe, den ene døde af en blodprop efter 51 dage. De resterende fire overlevede 90, 90, 182, og 195 dage—alle af dem blev aflivet som kræves efter forudgående godkendelse og forsøgsdyr retningslinjer. Kun én, bavian, der overlevede for 182 dage, viste tegn på hjerte-funktionssvigt, ifølge undersøgelsen er offentliggjort i Nature.
En forsker, der ikke beskæftiger sig med undersøgelse, Muhammad Mohiuddin, professor i kirurgi ved University of Maryland School of Medicine, fortalte Gizmodo, at forskningen er meget vigtigt, og det er første gang en gensplejsede svin, hjertet har vist sig at støtte en bavian til seks måneder. Men han bemærkede, at en af de antistoffer, der anvendes i undersøgelsen, kaldet CD40, der endnu ikke er godkendt af FDA, og han spekulerede på, hvad andre kemikalier, der var i den løsning, der holdt hjertet i live uden for grisen, og hvad deres roller var.
Du vil opdage, at en masse af bavianer, der døde i løbet af undersøgelsen. En medicinsk etiker, Carolyn Neuhaus ved Hastings Center for Bioetik Research Institute, forklarede, at Gizmodo, at etiske udvalg har behov for “humane endepunkter” for at sikre, at de dyr, der ikke oplever for megen smerte. Disse anmeldelser overveje, om forskning er værdifuldt for mennesker—i denne undersøgelse er tilfældet, er forskerne ikke fifle med bavianer for sjov, men forsøger at finde en løsning, der kunne redde menneskeliv. En sådan undersøgelse er etisk, hvis og kun hvis forskerne holde sig til pre-godkendte retningslinjer. Reichart fortalte Gizmodo, at den undersøgelse, der blev fulgt på henstillinger af et advisory board, de dyr, der blev holdt besat, og at primatologists involveret i undersøgelsen troede, at dyr opfører sig normalt efter hjerte transplantation.
Men hvad vigtigere er, Neuhaus fortalte os, at undersøgelsen bør få os til at tænke over fremtiden. Er vi villige til at industrielt gård svin, ikke kun for kød, men for at deres organer så godt? Er vi villige til at kombinere to allerede mistroisk industrier, lægemidler og husdyr?
Og endelig er der de forskere, at de har vist “konsekvent overlevelsen af liv-støtte gris hjerter”, der opfylder de krav, der er givet i en rapport forfattet af International Society for Heart and Lung Transplantation. Men denne rapport blev udarbejdet i 2000.
“Hvad rapporten var baseret på 18 år siden, er næsten helt sikkert ændret sig,” sagde Neuhaus. “Der er en iver i det papir, der måske har brug for at blive kontrolleret i forhold til nuværende [videnskabelig forståelse af, hvordan man bedst kan beskytte mennesker i, hvad der vil være ganske banebrydende og meget risikabelt forskning.”
Der er helt sikkert mere arbejde, før de forskere, som vil være klar til at forsøge at omplante svin hjerter til mennesker—og de videre drøftelser om etik i praksis. Men sådan en fremtid, måske ikke så langt væk.
[Naturen]
Dele Denne Historie