Een olijf baviaan, dezelfde soort gebruikt in de studie.Foto: Gary Stolz (Wikimedia Commons)
Een baviaan overleefd 195 dagen na een experimentele harttransplantatie, volgens een nieuw papier. Maar het hart is er niet gekomen vanuit een andere baviaan—het kwam van een varken.
Er zijn veel meer mensen die het hard nodig hebben orgaantransplantaties dan zijn er donororganen beschikbaar—bijna 4.000 Amerikanen zijn op dit moment wachten voor een hart, bijvoorbeeld. Wetenschappers hebben voorgesteld het transplanteren van organen tussen de soorten, of xenotransplantation, als een manier om het oplossen van deze tekorten. Dit onderzoek zal zeker vonk een aantal discussies, maar is een belangrijke mijlpaal.
“Transplantatie verlengt het leven en voegt een hoog, bijna onrealistisch kwaliteit van leven, als je het kan doen,” studie auteur Bruno Reichart van LMU München in Duitsland vertelde Gizmodo. “Dus waarom niet een [pig] hart? Het is zeer vergelijkbaar met ons eigen hart.”
Onderzoek uit het verleden heeft aangetoond dat xenotransplantation is heel moeilijk, en het enige succes van de auteurs konden vinden in hun literatuuronderzoek werd een enkel geval van een baviaan overlevende 57 dagen. Meer recent, een baviaan overleefd 945 dagen met een varkenshart aangesloten op de bloedsomloop, maar dat hart niet vervang de baviaan ‘ s eigen hart was.
In de meest recente studie, bavianen ontvangen genetisch gemodificeerde varkens harttransplantaties en kregen een antikankermiddel, om de kans te verkleinen dat hun lichaam zou weigeren het nieuwe hart. De eerste groep van drie bavianen overleed kort na de transplantatie; zij wil ontvangen van harten opgeslagen zonder bloed in de twee uur. De onderzoekers vervolgens geminimaliseerd op de hoeveelheid tijd die de transplantatie van hart is losgekoppeld van een bloed-levering door het inhaken van de organen van een mechanische long systeem dat voedingsstoffen. Drie van de vier bavianen in deze tweede groep overleefden 18, 27 en 40 dagen—maar stierf omdat het hart te groot werden. Varkens groeien veel sneller dan de bavianen doen, en het varken hart.
Tot slot, de onderzoekers verlaagde de bavianen’ bloeddruk meten met die van varkens en gaf hen een drug genaamd temsirolimus dat kan worden gebruikt voor het vertragen van de groei hart. Van de vijf bavianen in de derde groep, één stierf ten gevolge van een bloedklonter na 51 dagen. De overige vier overleefden 90, 90, 182, 195 dagen—alle van hen werden gedood, zoals vereist door de voorafgaande goedkeuring en proefdier richtlijnen. Slechts één, de baviaan die overleefden 182 dagen, vertoonden tekenen van cardiale disfunctie, volgens de studie, gepubliceerd in Nature.
Een onderzoeker niet betrokken bij de studie, Mohammed Mohiuddin, hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Maryland School of Medicine, vertelde Gizmodo dat het onderzoek is zeer belangrijk en het is de eerste keer dat een genetisch gemanipuleerde varkens hart is aangetoond dat ter ondersteuning van een baviaan voor zes maanden. Maar hij merkte op dat één van de antilichamen gebruikt in het onderzoek, dat interactie cd40, is nog niet goedgekeurd door de FDA, en hij vroeg zich af wat andere chemische stoffen in de oplossing die het hart leven buiten het varken, en wat hun taken waren.
U zult merken dat veel van de bavianen is overleden in de loop van de studie. Een medisch ethicus, Carolyn Neuhaus aan het Hastings Center bio-Ethiek onderzoeksinstelling, uitgelegd aan Gizmodo dat ethische commissies nodig hebben “humane eindpunten” om ervoor te zorgen dat de dieren niet te veel pijn. Deze beoordelingen overwegen of het onderzoek is echt de moeite waard voor de mens—in dit onderzoek het geval van de onderzoekers niet knutselen met bavianen voor de lol, maar proberen een oplossing te vinden die zou redden van mensenlevens. Een dergelijk onderzoek is ethisch is als en slechts als de onderzoekers vasthouden aan vooraf goedgekeurde richtlijnen. Reichart vertelde Gizmodo dat de studie volgde de aanbevelingen van een adviescommissie, de dieren werden gehouden bezet, en dat primatologists betrokken bij de studie dacht dat de dieren normaal gedraagt na de harttransplantatie.
Maar belangrijker nog, Neuhaus vertelde ons dat de studie moet ons aan het denken over de toekomst. Zijn wij bereid om industrieel boerderij met varkens, niet alleen voor vlees, maar voor hun organen? Zijn wij bereid om een combinatie van twee al het wantrouwen industrie, de farmaceutische sector en vee?
En tot slot, de onderzoekers verklaren dat zij hebben aangetoond “consistent voortbestaan van het leven-ondersteunende varken hart” dat voldoet aan de eisen vermeld in een rapport uitgegeven door de International Society for Heart and Lung Transplantation. Maar dat rapport werd opgesteld in 2000.
“Wat het rapport werd op basis van 18 jaar geleden heeft bijna zeker veranderd,” zei Neuhaus. “Er is een gretigheid in de krant zou moeten worden gecontroleerd tegen de huidige [wetenschap], en ook hoe je het beste de bescherming van mensen in wat zal heel baanbrekende en zeer risicovol onderzoek.”
Er is zeker meer werk voor de onderzoekers klaar om te proberen de transplantatie varkens hart in de mens—en de verdere discussies over de ethiek van de praktijk. Maar de toekomst is misschien niet zo ver weg.
[Natuur]
Deel Dit Verhaal