En ny rapport i New England Journal of Medicine beskriver en særligt alvorlige tilfælde af sorte behårede tunge (billedet).Billede: Yasir Hamad, M. D., og David K. Warren, M. D./NEJM
Mens han kom sig på hospitalet efter en alvorlig bilulykke, en 55-årig kvinde fra Missouri begyndte at klage over kvalme og en dårlig smag i hendes mund. En efterfølgende mundtlig prøve afslørede en foruroligende syn—patientens modersmål havde vendt sort og var dækket af hår-lignende strukturer. Men mens denne sjældne tilstand ser alvorlig, at det faktisk er harmløse.
En ny rapport, der offentliggøres i dag i the New England Journal of Medicine chronicles et sjældent tilfælde af sorte behårede tunge, en tilstand, der ellers er kendt som lingua villosa nigra.
Efter en alvorlig skade, hvor både hendes ben blev knust, en unavngiven kvinde blev sendt til hospitalet, ifølge undersøgelsen. Samtidig med forsøget på at komme sig, er en infektion, der er udviklet i et af sine kvæstelser. Det medicinske team sætte hende på en antibiotika kur, bestående af meropenem, som hun fik intravenøst, og minocycline, som blev administreret oralt.
En uge senere, patientens tunge begyndte at tage på en brunlig-sort nuance. Hun klagede over kvalme, og sagde, at hun havde en dårlig smag i hendes mund. Patientens medicinske team diagnosticeret hende som har sort hår tungen, med en reaktion på, at minocycline at være den sandsynlige årsag.
Hår tungen er en godartet og overraskende fælles betingelse, men de fleste af tid, det synes gullig, og ikke den barske black, som det ses i dette særlige tilfælde. I USA, er det påvirker omkring 1 procent af befolkningen, men i nogle dele af verden er op til 10 procent af befolkningen har det, ifølge David Warren, en co-forfatter af den nye rapport, og en professor i medicin ved Washington University School of Medicine.
Det sker, når den buler på oversiden af tungen, trådformede papiller, vokse usædvanligt længe. Disse små knopper blive langstrakt, som varierer i længde fra 1 millimeter til 18 millimeter i længden. Så teknisk set, det er faktisk ikke håret vokser fra tungen.
“Hvis du ser på overfladen af tungen nøje, vil du se, at det ser ud som sandpapir. De trådformede papillae er, hvad form den ru overflade,” Warren fortalte Gizmodo. “De er dækket med keratin, som er det samme protein som i din hud. Normalt, dette ydre lag af papillae bliver løbende smitter af, når vi spiser. I hår tungen, af forskellige årsager, at lag vokser hurtigere, at det kan blive gnedet, så papillae blevet længere. Ændringer i de typer af bakterier, der normalt lever i munden kan forårsage pigment til at udvikle sig.”
Det er ikke helt klart, hvorfor minocycline kan forårsage sorte behårede tunge, men Warren sagde, at det kunne være at ændre de typer af bakterier, der lever i munden, så nogle arter til at formere sig at forårsage pigment. Andre antibiotika og medicin, der også har været forbundet med den tilstand, som har til rygning, dårlig mundhygiejne, kraftig sort te og kaffe forbrug, og strålebehandling for hoved-og hals-kræft, Warren sagde. Heldigvis, sort hår tungen er reversibel, og der er ingen langsigtede sundhedsmæssige effekter.
“Hår sort tunge kan være meget forstyrrende på grund af, hvordan det ser ud, men generelt, at det er godartet,” siger Warren. “Nogle mennesker med hår sort tunge rapport, der irritation i munden, med en dårlig smag i munden, fødevarer ikke smage ret, eller dårlig ånde. Behandling for hår sort tunge indebærer fjernelse af mad og drikkevarer fra din kost, som er kendt for at forårsage det, at holde op med at ryge, og med god mundhygiejne. Forsigtigt børste toppen af tungen med en blød tandbørste kan også hjælpe. Hvis disse trin ikke fungerer, hvis de er på en medicin, der er kendt for at forårsage hår sort tunge, eller hvis en person, hvis den er meget bekymret over det, de bør se deres læge.”
I dette tilfælde, at kvinden blev taget ud af minocycline og sat på et andet sæt af antibiotika. Hun fik også at vide, at praksis bedre mundhygiejne. Fire uger efter den minocycline blev afbrudt, hendes tunge var tilbage til det normale.
Hvilket uden tvivl må være kommet som en stor lettelse for patienten.
[New England Journal of Medicine]