Un colorisé numériquement micrographie électronique à balayage (MEB) de la bactérie Escherichia coli, qui sont souvent responsables d’infections urinaires. Image: Institut National de l’Allergie et des Maladies Infectieuses
Les bactéries qui causent les infections des voies urinaires ne sont pas seulement deviennent de plus en plus résistantes aux antibiotiques, suggère une étude récente, publiée dans les Annales de la Médecine d’Urgence, mais ils commencent à se répandre en dehors des hôpitaux. Même pire que ça, les médecins peuvent perdre leur capacité à prédire quand quelqu’un a une bactérie résistante, augmentant les chances de les traiter avec des médicaments inutiles qui permettra de promouvoir davantage la résistance.
Les chercheurs derrière cette étude a examiné les anonymes des dossiers médicaux des patients qui ont visité la salle d’urgence d’un grand hôpital urbain dans le Nord de la Californie. À partir d’août 2016 à juillet 2017, il n’y avait plus d’un millier de patients dont les tests d’urine positif pour une infection des voies urinaires. La plupart des infections urinaires sont causées par une famille de bactéries appelées des Enterobacteriaceae, mettant en vedette familier des bactéries comme Escherichia coli. Et des patients dans l’échantillon, environ 6 pour cent avaient des souches d’Entérobactéries résistantes aux antibiotiques à large spectre tels que la pénicilline, qui sont souvent utilisés en tant que médicaments de premier recours contre une grande variété d’infections.
Qui peut ne pas sembler comme un grand nombre dans l’isolement, mais c’est un autre signe de l’augmentation de la résistance aux antibiotiques, selon les auteurs. D’autres études ont constaté que l’incidence de ces bactéries est en constante augmentation dans les États-unis. La présente étude, cependant, fournit quelques pépites de s’inquiéter.
“Ce qui est nouveau, c’est que dans beaucoup de ces résistants les infections des voies urinaires, il peut être tout simplement impossible à identifier les patients qui sont à risque,” l’auteur principal de l’Bradley Frazee, spécialiste des soins intensifs à l’Hôpital Highland à Oakland, a déclaré dans un communiqué.
Habituellement, les hôpitaux sont considérés comme l’un des principaux points chauds de la résistance aux antibiotiques, avec un grand nombre, sinon la plupart, superbug souches en provenance et à la propagation par l’intermédiaire d’un établissement de soins de santé. Mais 44% des cas de résistance, l’équipe a constaté semblait avoir été pris à partir de quelque part d’autre dans la communauté. Le pourcentage de résistance de la communauté associée infections urinaires trouvé dans leur échantillon, selon les auteurs, est la proportion la plus élevée jamais enregistrée dans une étude AMÉRICAINE de ce genre.
Ces patients étaient plus susceptibles d’abord recommandé de façon systématique des antibiotiques qui n’ont pas de travail à l’encontre de leur UTI. Que l’échec non seulement une perte de temps et de ressources, que les médecins se démener pour trouver la bonne combinaison de médicaments qui font un travail, mais favorise également le plus de résistance à un antibiotique.
Parce qu’ils ne regardait que les patients d’un hôpital, il faut plus de recherches effectuées pour déterminer si ces superbactéries sont vraiment de plus en plus commun. Mais Franzee et son équipe sont déjà en poussant à de vastes changements dans la façon dont la salle d’urgence, les médecins soignent les infections urinaires. Ces inclure des analyses de l’urine de quelqu’un soupçonné d’avoir une infection urinaire, peu importe comment doux son cas; le fait de disposer de renseignements à jour sur les souches résistantes à la circulation dans la zone; et globale s’appuyant davantage sur les antibiotiques ne sont pas communément résisté par ces bactéries pour le traitement initial.
Bien sûr, même ces suggestions sont d’une solution de pis-aller qu’autre chose. Et le pronostic à long terme, si rien d’autre ne change, est assez sombre. On estime que résistantes aux antibiotiques des infections déjà tuer 300 000 personnes dans le monde chaque année, dont près de 23 000 aux états-UNIS, et peut tuer autant d’en tant que 10 millions de personnes par an d’ici à 2050.
“Les causes de la résistance aux antibiotiques, et le développement de nouveaux médicaments, il est impératif”, a déclaré Frazee. “Une société sans travail des antibiotiques serait comme une sorte de retour à préindustriels fois, quand une petite blessure ou d’une infection qui pourrait facilement devenir la vie en danger.”
[Annales de la Médecine d’Urgence]