Eine der Arten von sandfly, breitet sich die Leishmaniose in Nord-und Südamerika, Lutzomyia longipalpis.Foto: Ray Wilson, der Liverpool School of Tropical Medicine (Wikimedia Commons)
Eine Verbreitung der Krankheit durch Sandfliegen gesehen, wie eine exotische Belästigung in den USA vielleicht nicht allein ein Reisender die Krankheit, nachdem alle. Eine neue Studie veröffentlicht am Mittwoch in JAMA Dermatology deutet darauf hin, dass die meisten amerikanischen Fälle von Leishmaniose sind tatsächlich verbreitet von native bugs, nicht erwischt zu werden während der Reise. Und Dank des Klimawandels wird die parasitäre Krankheit kann sogar noch gemeinsam in die Jahre zu kommen.
Die Leishmaniose ist verursacht durch mehr als 20 Arten, von den einzelligen leishmanien-Parasiten, die verteilt werden kann durch den Biss von rund 90 verschiedene Arten von weiblichen Sandmücken. Sie sind ein Naher Vetter des Parasiten, verursachen die Schlafkrankheit und die Chagas-Krankheit, von denen alle sind unterscheidbar durch Ihre single Peitsche-artigen Schwanz. Nicht alle Menschen infiziert mit Leishmania-Parasiten entwickeln Symptome, aber diejenigen, die krank werden in eine von drei Arten.
Menschen mit Haut-Leishmaniose—die bei weitem häufigste form der Krankheit—haben in der Regel schmerzlos, die Haut Beulen oder Klumpen, kann sicher zu scabbed-over, lebhaft verfärbt Geschwüre. Obwohl diese Wunden können klar, bis ohne Behandlung, es kann manchmal Jahre dauern, um wegzugehen. Selten, kutanen Leishmaniose kann auch zu verbreiten, um Mund, Nase und Rachen, verursacht Schleimhaut-Leishmaniose. Andere Zeiten, wird der Parasit kann stattdessen belagern unsere inneren Organe, was zu einem viel mehr schwere und potenziell lebensbedrohlichen form als der viszeralen Leishmaniose.
Leishmaniose ist gesehen worden, in mehr als 90 Ländern, nach den Centers for Disease Control and Prevention, und ist endemisch in der gesamten Teile von Europa, Afrika und Südamerika. Aber die CDC, als auch als gerade über jedes medizinische lehrbuch, hat immer behandelt Leishmaniose in den USA als eine exotische Krankheit.
“Fast alle Fälle von Leishmaniose diagnostiziert, in den Vereinigten Staaten sind Menschen, die infiziert wurden, während Sie Reisen oder Leben in anderen Ländern”, nach Angaben der Agentur FAQ auf die Krankheit.
Aber nach Angaben der Forscher hinter dieser jüngsten Studie, diese Behauptung ist völlig falsch.
Sie Gruben über den Fall berichtet der Leishmaniose-Patienten innerhalb der USA, sowie Daten aus Ihren eigenen Forschungszentren und in der Nähe Labors in Texas, wo die Leishmaniose wurde am häufigsten gesichtet in den Staaten.
Von 2007 bis 2017, die Sie fand, gab es mindestens 75 Fälle der kutanen Leishmaniose dokumentiert in den USA. Aber nur sechs von diesen Fällen waren zuvor bereits in der medizinischen Literatur berichtet. Von den restlichen 69 Fällen, 59 Prozent waren endemisch, da die person nicht, die reiste aus dem Land in den letzten 10 Jahren. Alle endemischen Fälle wurden gefunden in Texas. Obwohl der Staat aufgefordert hat, die ärzte zu Benachrichtigen, die es auf alle Fälle von Leishmaniose seit 2007 nur 20 Prozent der Fälle tatsächlich gemeldet wurden.
“Unsere Daten direkt widersprechen aktuelle expert-medizinische Aussagen in Bezug auf die menschliche kutane Leishmaniose in den Vereinigten Staaten,” die Autoren schrieb.
Während 75 Fällen über einen 10-Jahres-Spanne scheint nicht wie eine große Sache, die Sie wahrscheinlich sind nur die absolute Spitze des Eisbergs, so die Autoren. Keine von den bestätigten Fällen waren sogar der Verdacht auf Leishmaniose auf den ersten, es ist also möglich, dass ärzte, die in diesen endemischen Gebieten sind einfach versagt zu fangen die Krankheit. Und das mögliche Spektrum der Krankheit ist breiter als Sie vielleicht denken.
Sowohl die Sandfliegen, die Ausbreitung der Leishmaniose, sowie die verschiedenen Arten von säugetier-hosts, die als seine Verstecke, kann bereits in den südlichen Vereinigten Staaten. Und wie die Klimaveränderungen bringen die wärmeren Jahreszeiten, die länger dauern, und die Parasiten-Reichweite wird nur zu erweitern. 2010 Modellierung Studie zitiert, die von den Autoren geschätzt, dass Fälle von native Leishmaniose gesehen werden könnte, so weit nördlich wie Südosten Kanadas bis 2050. Selbst unter den optimistischsten Szenario, so viele wie 27 Millionen Amerikaner könnten regelmäßig ausgesetzt werden, um die Krankheit bis 2080, die Verdoppelung der Zahl der Menschen, die bereits gefährdet.
Derzeit, es ist gedacht, dass irgendwo von 900.000 auf 1,6 Millionen neue Fälle von Leishmaniose passieren jährlich weltweit.
Der helle Fleck, wenn es einer ist, ist, dass die Leishmaniose ist nicht in der Regel eine verheerende Krankheit, auch wenn Ihre Symptome Aussehen können, beängstigend. Die kutane form behandelt werden kann in einem Dermatologen Büro mit wenig Aufwand und frühzeitiger medizinischer Versorgung und Medikamente können verhindern, dass die schwere form von tödlich sein (als der noch, obwohl keine Fälle von viszeraler Leishmaniose wurden in den U. S). Aber so lange, wie ärzte und Gesundheitsbehörden sind sich der Bedrohung zu beginnen, sagen die Autoren, werden die Menschen unnötig leiden.
Sie empfehlen, sich widmen, mehr Forschung zu Leishmaniose, und macht es ein von der Bundesregierung Meldepflichtige Erkrankung, in die Fußstapfen von anderen vectorborne Krankheiten, die immer häufiger werden, da die Temperaturen steigen, wie Zika, Lyme-Borreliose, West-NiL -.
[JAMA Dermatology]