Den klump af 17 kontaktlinser. (Billede: BMJ)
Mens prepping en 67-årig kvindelig patient til rutinemæssig operation for grå stær på Englands Solihull Hospital, læger bemærket en underlig blålig blob i et af hendes øjne. Ved nærmere kig, blob viste sig at være 17 kontaktlinser hænger sammen. En anden 10 linser blev efterfølgende fundet i det samme øje. Kirurger har aldrig set noget helt ligesom det.
Som rapporteret i British Medical Journal, og den unavngivne patienten var klar over, at de kontaktlinser, der mangler. Utroligt, den 27 tabte linser, som havde drevet bag hende øvre øjenlåg, var ikke voldte hende nogen alvorlige problemer. Hun regnede med, at hendes tørre øjne og periodisk ubehag var bare et produkt af alderdom.
“Ingen af os har nogensinde set det her før,” bemærkede kirurg Rupal Marjaria, der indgav BMJ rapport, i Optometri i Dag. “Det var sådan en stor masse. Alle 17 kontaktlinser blev hænger sammen. Vi var virkelig overrasket over, at patienten ikke mærke til det, fordi det ville medføre en hel masse irritation, mens det var at sidde der.”
Den Solihull Hospital kirurgiske team besluttede at udsætte katarakt kirurgi på grund af den øgede risiko for endophthalmitis—betændelse i det indre øje. Denne betingelse kan føre til tab af synet, og endda tab af øjet selv, og er en almindelig komplikation af grå stær operationer. Lægerne var bekymrede for, at en ophobning af bakterier i klump kan udløse det.
Patienten havde været ved hjælp af månedlige engangstændere kontaktlinser i omkring 35 år, men havde ikke besøgt hendes optometrist i ganske lang tid. Hvad mere er, at hun ikke kunne nævne nogen symptomer under hendes præoperativ vurdering. Marjaria troede det vigtigt at skrive en rapport om hændelsen, viser at det er muligt for en person at fastholde masser af kontakt linser uden at man oplever alt for meget ubehag.
“Hun blev helt chokeret,” Marjaria fortalte Optometry i Dag. “Når hun blev set to uger efter at jeg har fjernet linser hun sagde, at hendes øjne følte en meget mere behagelig. Hun troede, hendes tidligere ubehag var bare en del af alderdom og tørre øjne.”
Denne sag er naturligvis ekstrem; de fleste mennesker oplever betydelig ubehag og rødme, samt en øget risiko for infektioner, når de kontakter, der sidder fast i deres øjne. Det er ikke umiddelbart indlysende, hvorfor dette var patienten så symptomfri, men det kan have haft noget med hende at gøre “dybtliggende øjne,” ifølge BMJ rapport.
Brugere af kontakt linser ved, hvor frustrerende og forstyrrende det kan være at fortrænge en linse. Her er hvordan du får en kontaktlinse ud fra toppen af dit øje, ifølge den Amerikanske Academy of Oftalmologi:
Det første skridt er at være sikker på, at kontaktlinser er stadig på øjet. Kontaktlinse kan falde ud af øjet, og det må antages, at det har blot flyttet under øjenlåget. Det er vigtigt at bemærke, at kontaktlinser kan kun gå så langt som den krølle i conjunctiva under det øverste øjenlåg, og det kan ikke gå bag øjet.
For at fjerne linsen, skal du først vaske din hånd forsigtigt og slappe af øjenlåget og se, om du kan føle linse gennem øjenlåg. Det kan hjælpe at anvende nogle sterilt saltvand eller kunstige tårer til at hjælpe med at flyde kontaktlinse ud fra under øjenlåget. Hvis et hjørne af linsen kan visualiseres i et spejl, kan du bruge en finger til at skubbe det tilbage ned over hornhinden, hvor det kan være fjernet normalt. Hvis linsen er mistænkt for at være under det øverste øjenlåg, kan det også bidrage til at bringe den linse i at se ved at kigge nedad, så langt som muligt. En anden teknik er at forsigtigt massage gennem øjenlåg ned mod hornhinden, eller du kan prøve at løfte eller “flip” blinke for at gøre objektivet synlige. Endelig, hvis du ikke kan hente den linse, eller hvis øjet er generende, skal du ringe og lave en aftale for at se din øjenlæge hurtigst muligt.
Den sidste sætning er den kritiske. Hvis du på noget tidspunkt føler, at dette er ud over dine evner, bare gå se din øjenlæge. Som denne bizarre case study viser, ikke bare lade det være der.
[British Medical Journal]