Afbeelding: Wikimedia
Meer dan twee miljard mensen over de hele wereld worden nu getroffen door problemen met het gewicht, zo blijkt uit nieuw onderzoek dat vandaag is gepubliceerd in De New England Journal of Medicine. Op hetzelfde moment, meer mensen sterven aan gewicht gerelateerde gezondheidsproblemen dan ooit tevoren—een ontwikkeling die door de auteurs beschreven als een “groeiende en de verstoring van de mondiale volksgezondheid een crisis.”
Het is niet de obesitas-epidemie meer—het is nu de obesitas-pandemie.
Dat is de conclusie van een alarmerend rapport, samengesteld door onderzoekers van het Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) aan de Universiteit van Washington. Als het team ‘ s onderzoek toont aan, meer dan 30 procent van alle mensen, zijn inmiddels overgewicht of obesitas, waar overgewicht is gedefinieerd als een body mass index (BMI) tussen 25 en 29.9, en waar obesitas heeft een BMI van boven de 30 (BMI is de standaard voor het meten van het kwantificeren van de spieren, vet, bot-en in een individueel).
Op hun eigen, deze resultaten zijn niet geheel verrassend; als iets ze zijn een bevestiging van wat we al wisten. Maar wat verrassend is, is de omvang van de bijbehorende gevolgen voor de gezondheid. Het nieuwe onderzoek toont aan dat, van de ongeveer vier miljoen sterfgevallen toegeschreven aan overtollig lichaamsgewicht in 2015, ongeveer 40 procent gebeurde aan mensen van wie de BMI lager is dan de obesitas-drempel (d.w.z. binnen de categorie overgewicht). Deze bevinding wordt uitgevoerd in afwijking van het vorige onderzoek, die stelde dat overgewicht (maar niet zwaarlijvige) was geassocieerd met een lagere sterfte, hetgeen impliceert dat overgewicht een of andere manier was beschermend. “[Het nieuwe zoeken] maakt veel meer zin gegeven wat we weten over de fysiologische gevolgen van overgewicht en obesitas,” zei Christopher Ochner, een onderzoeker aan de HCA-Arts Diensten van de Groep, die was niet betrokken bij de studie, in een interview met de Vlieger.
“Mensen die honende gewichtstoename, doen dat op eigen risico—het risico van hart-en vaatziekten, diabetes, kanker en andere levensbedreigende aandoeningen,” zei studie co-auteur Christopher Murray in een verklaring. “Die half-serieuze voornemens voor het Nieuwe Jaar om gewicht te verliezen moet worden het hele jaar door verplichtingen om gewicht te verliezen en het voorkomen van toekomstige gewichtstoename.”
Voor de studie, de onderzoekers keken naar gegevens verzameld over de hele wereld voor meer dan 68,5 miljoen mensen. Het team gebruikt de gegevens van de 2015 Global Burden of Disease Studie, die in meer dan 2.300 medewerkers in 133 landen. De onderzoekers waren op zoek naar trends in de prevalentie van overgewicht onder kinderen en volwassenen van 1980 tot 2015, terwijl ook op zoek naar de bijbehorende gezondheidsrisico ‘ s.
Uit de resultaten blijkt dat, globaal zijn er nu 107.7 miljoen kinderen en 603.7 miljoen volwassenen die zijn nu zwaarlijvig. De prevalentie van overgewicht verdubbeld in meer dan 70 landen sinds 1980. Meer volwassenen met obesitas dan kinderen, maar de stijging is hoger onder kinderen. In het bijzonder, is er sprake van een verdrievoudiging van obesitas bij jongeren en jonge volwassenen in het ontwikkelen, midden klasse landen, zoals China, Brazilië en Indonesië. Dit wordt beschouwd als een bijzonder zorgelijke trend, omdat kinderen met overgewicht een hoger risico voor het vroege ontstaan van ziekten zoals type 2 diabetes, hypertensie en chronische nierziekte.
Een van de meest dichtbevolkte landen, het hoogste percentage van obesitas bij kinderen is te vinden in de Verenigde Staten op bijna 13 procent. Egypte tot de top van de lijst voor volwassenen met overgewicht op ongeveer 35 procent.
Deze studie biedt een fraaie herinnering dat de wereldwijde obesitas-epidemie is een verslechtering in de meeste delen van de wereld, en dat de implicaties voor zowel de lichamelijke gezondheid en de economische gezondheid blijven onheilspellende,” merkte de auteurs in een begeleidende NEJM redactie.
Volgens William Dietz, hoogleraar aan de Milken Institute School of Public Health aan de George Washington University (die was niet betrokken bij de nieuwe studie), het wereldwijde bereik van obesitas, heeft veel te maken met de verwestersing van de wereldwijde dieet. “Inheemse diëten worden vervangen door diëten bestaande uit zeer bewerkte voedingsmiddelen en met overtollige hoeveelheden zout en suiker toegevoegd,” vertelde hij aan Gizmodo. “Sappen en frisdranken zijn een belangrijke bijdrage aan het probleem.”
Om deze trends rond, Ochner zegt “we hebben een focus op preventie, vooral bij kinderen, en een erkenning dat obesitas is echt een medische aandoening die kan niet effectief behandeld met gedragsmatige benaderingen alleen.”
Maar terwijl het algemene tarief van de dood is op de stijging, zwaarlijvige mensen leven gezonder en langer dan ooit tevoren. De onderzoekers zeggen dit is het gevolg van een betere gezondheidszorg en risico management strategieën. Terwijl dat is zeker hoopgevend nieuws, het betekent ook dat mensen met overgewicht en mensen met obesitas leven langer met bijbehorende ziekten.
In termen van beperkingen, de studie van de ramingen gaan uit van een globaal overzicht van de sterfte— een one-size-fits-all benadering dat houdt geen rekening met verschillen tussen populaties. Bijvoorbeeld, op een gegeven meten van BMI, Aziaten hebben een hoger risico op diabetes en hypertensie, terwijl de Afro-Amerikanen hebben een lager risico van hart-en vaatziekten dan andere groepen. In de toekomst zou het goed zijn om een overzicht zien van obesitas tarieven en bijbehorende ziekten van het land of de etnische groep.
Indirect, BMI vertelt ons hoe groot we zijn, maar niet hoe ziek we zijn. “Onze gedragingen zijn veel belangrijker,” Jean-Philippe Chaput, een wetenschapper in het Healthy Active Living en Obesitas Research Group, vertelde Gizmodo. “Veel magere mensen hebben een slechte gezondheid en veel zwaarlijvige mensen hebben een optimale gezondheid. Op zoek naar cijfers op een schaal is niet genoeg en ik zou nooit adviseren een zwaarlijvig persoon om gewicht te verliezen als zijn bloeddruk, bloedsuikerspiegel, geestelijke gezondheid, enz. zijn prima.”
[New England Journal van Geneeskunde]