Bild: Jennifer de Longpre
Ein 27-jähriger Mann hatte leiden häufige Kopfschmerzen und hatte schon Umfallen Häufig für etwa drei Jahre. Aber wenn er hatte einen Anfall, er ging zu der Notaufnahme. Sie nahm ein MRT und fand DIESE.
Wenn Sie brauchen, um sich zu orientieren, das Gehirn gequetscht aussehende Zeug ist eine zerquetschte Gehirn. Die schwarze horror ist ein arachnoid Zyste. Internist Jennifer De Longpre am Metro Health Hospital in Michigan entdeckt und schrieb den Fallbericht sich für Das New England Journal of Medicine.
Arachnoid cysts sind eigentlich gutartige: Sie sind nur der sac zwischen dem Gehirn und dem Schädel, mit Flüssigkeit gefüllt, oft von Geburt an. Dieses war aber so groß, dass es hatte verursacht neurologische Auswirkungen von Druck auf das Gehirn des Patienten.
Ich mailte 15 und nannten 70 neuroradiologen bevor endlich Maria Gisele Matheus, professor für Radiologie an der Medizinischen Universität von South Carolina, um Antwort auf meine sehr einfache Frage: wie schwerwiegend ist dieser scheinbar riesige Zyste?
“Dieser Fall sieht nicht besonders schlecht”, sagte Sie. AH.
“Wir haben gesehen, dies vor, nicht so extrem wie dieses”, sagte Sie. “Der patient kommt mit Kopfschmerzen. In der Regel sind diese Zysten nicht wachsen—Sie bleiben und tun, einige kleinere Verformungen am Knochen.”
Im Allgemeinen, sagte Matheus, das Gehirn passt sich an die neuen Druck-Verschiebung, bis die Symptome auftreten beginnen, aber es muss nicht töten die Patienten. Ihre Abteilung sieht vielleicht ein oder zwei kleinere arachnoid cysts in der Woche, sagte Sie, und Fälle wie diese kommen weniger als einmal pro Jahr.
In dem Fall hier, Longpre und Ihr team schneiden in den Schädel und öffnete die Zyste zu lassen, die Flüssigkeit abtropfen lassen. Sie installierten einen Abfluss für die Flüssigkeit, einen sogenannten shunt.
Die Behandlung hat sich nicht geändert, die Zyste Größe, der patient bekommt immer noch Kopfschmerzen, und die ärzte jetzt nur noch Behandlung seiner Anfälle. Mist.
[NEJM]