Hvordan til at indbringe et afslag på Medicaid – wikiHow

Tre Dele:Indgivelse af Skriftlig NoticeParticipating i MediationAttending Din HearingQuestions og Svar

Føderale og statslige regeringer give Medicaid-programmet, der tilbyder lægehjælp for personer med lav indkomst.[1] Mens den statslige organer administrere de fordele, de skal følge føderale lovgivning ved håndtering af Medicaid-applikationer. Hvis du anvender for Medicaid ydelser, din statslige agentur kan afvise din ansøgning. Når dette sker, har du ret til at indgive en klage og have din ansøgning anmeldt af en dommer eller en anden officer. Hvis du vinder din klage, kan du være berettiget til med tilbagevirkende kraft dækning, herunder godtgørelse af de out-of-pocket omkostninger, du har afholdt for medicinsk behandling, som burde have været omfattet af Medicaid.[2]

Ad

Trin

Del 1 af 3: Indgivelse af en Skriftlig Meddelelse

1. 1
   Læs din meddelelse i aktion. Hvis din tilstand er agenturet afviser din ansøgning til Medicaid ydelser, skal du sende en skriftlig meddelelse, der forklarer årsagerne til afslaget.
   • Føderal lov, der giver offentlige myndigheder frister til at sende dig skriftlig meddelelse herom. Hvis du har ansøgt til Medicaid på grund af et handicap, agenturet skal sende dig en meddelelse, inden for 90 dage fra den dato, på din ansøgning. Hvis din ansøgning er blevet for nogen anden grund, agenturet har 45 dage.[3]
   • Din meddelelse skal give de grunde, der fik afslag på din ansøgning, og de regler, som din tilstand ‘ s agentur, der påberåbes, når benægte din ansøgning.[4]
   • Din meddelelse skal også indeholde oplysninger om din ret til at klage, herunder hvordan man kan anmode om at blive hørt, og at du har retten til at hyre en advokat eller en anden talsmand, som en ven eller slægtning til at hjælpe dig.[5]
   • Efter du har læst din meddelelse, skal du sørge for at holde det, indtil appelsagen er overstået. Du kan være nødt til at henvise til det senere, når du er ved at forberede for din mægling eller hørelse.[6]

   Ad

2. 2
   Vær opmærksom på, at din frist for at klage. Din meddelelse om handlingsplanen vil indeholde en frist, inden for hvilken du skal indgive en klage.
   • Husk, at hvis du ikke anmoder om din ophævelse, før denne frist, kan du ikke appelleres, medmindre du giver tilstrækkelig begrundelse for en for sen anke.[7]
   • Den Medicaid agenturet vil kun godkende en sen anke-anmodning for en “god sag”. For eksempel, hvis du var så syg, at man ikke kunne indgive klage sig selv eller få andre til at gøre det for dig, eller hvis der var et dødsfald eller alvorlig sygdom i din nærmeste familie.[8]
   • Fristerne varierer fra stat til stat, men det vil være mere end 90 dage fra den dato, din meddelelse om handlingsplanen blev sendt.[9]
   • Men, hvis du blev nægtet på et enkelt krav, og ønsker at fortsætte med at modtage andre Medicaid ydelser indtil din klage, kan du have så lidt som 10 dage at lave din klage.[10]
3. 3
   Udfyld appel form. Din meddelelse om handlingsplanen kan komme med en formular, du kan udfylde for at anke afslaget.[11]
   • Hvis vejledningen også er forudsat i detaljer beskriver, hvordan man udfylder og fil form, sørg for at læse dem omhyggeligt, før du fortsætter. Da hver stat, der er specifikke regler, der adskiller disse instruktioner er bestemt til din tilstand ‘ s agentur og din sag.[12]
   • I nogle tilfælde kan du ikke være forpligtet til at anmode om en klage skriftligt,[13] men det er generelt bedre for dig at gøre det alligevel, så der er en registrering af din klage, og den dato, du har anmodet om det.
   • Hvis du ikke var fastsat en formular til at udfylde for at anmode om en klage, kan du blot skrive et brev til staten Medicaid agentur, der siger “jeg anmode om en appel af min Medicaid benægtelse.”[14] også datoen for meddelelse og dit fulde navn og adresse.
   • Lav en kopi af din klage anmodning for dine registreringer, før du sender den.
4. 4
   Indsend formularen til dit lokale agentur. Din meddelelse om handlingsplanen kan indeholde en adresse, som du kan maile din form, eller du måske ønsker at levere det i person.
   • I nogle stater, kan du være forpligtet til at indsende din form til mere end ét agentur. Din meddelelse skal indeholde en detaljeret, præcist hvor klagen anmodning skal sendes.[15]
   • Hvis du sender din appellerer anmodning, bør du overveje at sende det gennem certificerede mail tilbage med kvittering, så du har en registrering af den dato, hvor agenturet modtog din anmodning.
   • Husk, at agenturet skal modtage din forespørgsel inden for den frist, der er anført på din varsel.[16]
   • Hvis du har mulighed for at gå til den lokale Medicaid kontor i person og indgive din klage, det er den nemmeste måde at sikre, at den er modtaget inden udløbet af fristen. Bare sørg for, at den person, der accepterer den dato-de stempler den, så der er bevis for, når det er modtaget.[17] Bede om en kopi af dine dato-stemplet appel anmodning, så du har den til dine optegnelser.
5. 5
   Overveje at kontakte en advokat. Selv om du har ret til at repræsentere dig selv om at klage, kan du drage fordel af at have en erfaren Medicaid advokat til at hjælpe dig.
   • Du kan tjekke på lokale retshjælp kontorer for at finde ud af om gratis eller til reduceret gebyr for juridisk bistand, hvis du tror, du har brug en advokat ‘ s tjenester.[18]
   • Også holde i tankerne, at mange advokater giver gratis konsultationer, så kan du i det mindste få en kort juridisk udtalelse om styrker og svagheder i din klage, før der træffes beslutning om at ansætte en advokat ville være det værd.
   • Hvis du er bekymret over omkostningerne ved at ansætte en advokat, hvor du også kan overveje at have en ven eller et familiemedlem til at arbejde med dig og repræsentere dig på appel.[19]

   Ad