Tre Delar:Ansökan Skrivs NoticeParticipating i MediationAttending Din HearingQuestions och Svar
Federala och statliga myndigheter ska tillhandahålla Medicaid-programmet, som erbjuder medicinsk hjälp för låginkomsttagare.[1] Medan den statliga organ för att administrera förmåner, måste de följa federal lag vid hantering av Medicaid-program. Om du ansöker om Medicaid fördelar, din statlig myndighet kan avslå din ansökan. När detta händer, har du rätt att överklaga och ha din ansökan granskas av en domare eller annan tjänsteman. Om du vinner din överklagan, kan du vara berättigad till retroaktivt täckning bland annat återbetalning av out-of-utlägg du som uppkommit efter medicinsk behandling som bör omfattas av Medicaid.[2]
Annons
Steg
Del 1 av 3: lämna in ett Skriftligt Meddelande
-
1
Läs din anmälan av åtgärder. Om din statliga byrån nekar din ansökan för Medicaid fördelar, det måste du skicka ett skriftligt meddelande som förklarar skälen för avslaget.- Federal lag ger statliga myndigheter tidsfrister för att skicka ett skriftligt meddelande. Om du har använt för Medicaid på grund av funktionshinder, byrån måste du skicka meddelande inom 90 dagar från den dag din ansökan. Om din ansökan för någon annan anledning, byrån har 45 dagar.[3]
- Din anmälan måste ge skäl för din ansökan avslogs och regler som ditt tillstånd är byrån som åberopas när förneka din ansökan.[4]
- Ditt meddelande måste innehålla information om din rätt att överklaga, inklusive hur man begära att bli hörda och att du har rätt att anlita en advokat eller annan talesperson, såsom en vän eller släkting att hjälpa dig.[5]
- Efter att du har läst din anmälan, se till att du behåller den till överklagandet är klar. Du kan behöva hänvisa till den senare när du förbereder dig för din medling eller hörsel.[6]
Annons
-
2
Ta del av din tidsfristen för att överklaga. Din anmälan av åtgärder kommer att innehålla en tidsfrist inom vilken du måste lämna in en överklagan.- Tänk på att om du begär inte din upphävande innan denna tidsfrist, du kan inte överklaga om du inte ger en tillräcklig motivering för sent att överklaga.[7]
- Medicaid-byrån kommer bara att godkänna ett sent överklagande begäran för en “god sak”. Till exempel, om du var så sjuk att du inte kunde filen överklagandet själv eller få någon annan att göra det åt dig, eller om det var ett dödsfall eller en allvarlig sjukdom i din närmaste familj.[8]
- Tidsgränserna skiljer sig från stat till stat, men det blir inte mer än 90 dagar från det datum din anmälan om åtgärder som skickats till.[9]
- Dock, om du nekades på ett enda påstående och vill fortsätta att ta emot andra Medicaid fördelar i avvaktan på din överklagan, kan du ha så lite som 10 dagar på dig att göra din överklagan.[10]
-
3
Fyll i formulär för överklagan. Din anmälan av åtgärder som kan komma med ett formulär som du kan fylla i för att överklaga avslaget.[11]- Om instruktioner också finns uppgifter om hur du fylla i och lämna form, se till att du läser dem noggrant innan du fortsätter. Eftersom varje stat särskilda reglerna skiljer sig åt, dessa instruktioner är särskilt att ditt tillstånd är byrån och ditt fall.[12]
- I vissa fall kan du inte vara skyldig att begära ett överklagande i skrift,[13] men det är i allmänhet bättre för dig att göra det ändå så att det är en post av din ansökan och det datum du begärt det.
- Om du inte gett ett formulär att fylla i för att begära ett överklagande, kan du helt enkelt skriva ett brev till den statliga Medicaid byrå som säger “jag begär ett överklagande av min Medicaid förnekelse.”[14] Innehålla datum för anmälan och ditt fullständiga namn och adress.
- Gör en kopia av ditt överklagande begäran för dina dokument innan du skickar det.
-
4
Skicka in din ansökan till din lokala byrå. Din anmälan av åtgärder kan omfatta en adress som du kan skicka din form, eller du kanske vill leverera det i person.- I vissa stater, kan du bli tvungen att lämna in din ansökan till mer än en byrå. Din anmälan ska innehålla detaljerade uppgifter om exakt när överklagandet begäran ska skickas.[15]
- Om du skickar din begäran överklaganden, överväga att skicka det via certifierade post med returneras mottagningsbevis, så du har ett rekord av den dag som myndigheten tagit emot din förfrågan.
- Tänk på att myndigheten ska ta emot din förfrågan inom den tidsfrist som anges på din anmälan.[16]
- Om du har möjlighet att gå till den lokala Medicaid kontor personligen och lämna in din överklagan, som är det enklaste sättet att vara säker på att det är mottaget av tidsfristen. Se bara till att den person som accepterar det datum-frimärken så det är ett bevis på när den tas emot.[17] att Be om en kopia av din dag-stämplade överklagandet begäran så har du det för dina poster.
-
5
Överväga att samråda med en advokat. Även om du har rätt att representera dig vid ett överklagande, kan du dra nytta av att ha en erfaren Medicaid advokat för att hjälpa dig.- Du kan kontrollera i lokala rättshjälp kontor för att ta reda på om kostnadsfri eller reducerad avgift för juridiska tjänster om du tror att du behöver en advokat ‘ s tjänster.[18]
- Också hålla i minnet att många advokater ger kostnadsfri rådgivning, så kan du åtminstone få en kortfattad juridisk mening på styrkor och svagheter i din ansökan innan beslut fattas om att anställa en advokat skulle vara värt det.
- Om du är bekymrad över kostnaden för att anlita en advokat, men du kan också överväga att ha en vän eller familjemedlem att arbeta med dig och att representera dig vid ett överklagande.[19]
Annons