Tre Deler:Innlevering av Skriftlig NoticeParticipating i MediationAttending Din HearingQuestions og Svar
Føderale og statlige myndigheter gir Medicaid-programmet, som tilbyr medisinsk hjelp for lav inntekt personer.[1] Mens den statlige virksomheter som forvalter fordeler, må de følge federal law ved håndtering av Medicaid-programmer. Hvis du bruker for Medicaid fordeler, statlig organ kan avslå din søknad. Når dette skjer, har du rett til å sende en klage, og ha din søknad anmeldt av en dommer eller en annen offiser. Hvis du vinner din klage, kan du være kvalifisert for en tilbakevirkende dekning inkludert refusjon av out-of-pocket utgifter du som påløper for medisinsk behandling som burde ha vært dekket av Medicaid.[2]
Annonse
Trinn
Del 1 av 3: Innlevering av Skriftlig Varsel
-
1
Les notice of action. Hvis staten er byrået nekter programmet for Medicaid fordeler, må du sende en skriftlig melding som forklarer årsakene til avslag.- Føderale loven gir statlige etater frister for å sende deg skriftlig varsel. Hvis du har brukt for Medicaid på grunn av en funksjonshemming, byrået må du sende beskjed innen 90 dager fra den dato søknaden din. Hvis søknaden var for noen annen grunn, har byrået 45 dager.[3]
- Din melding må oppgi årsakene til søknaden ble avslått og regler som staten er byrået lettelse opp når du fornekter din søknad.[4]
- Din melding må også inneholde opplysninger om din rett til å klage, inkludert hvordan du kan be om en høring, og at du har rett til å ansette en advokat eller annen talsperson for eksempel en venn eller slektning til å hjelpe deg.[5]
- Etter at du har lest meldingen din, sørg for at du holde det inntil klagen er ferdig. Det kan hende du trenger å referere til det senere når du forbereder seg for mekling eller hørsel.[6]
Annonse
-
2
Ta note av fristen for å anke. Din notice of action vil inneholde en frist som du må sende inn en klage.- Husk at hvis du ikke ber om opphevelsen før denne fristen, kan du ikke anke med mindre du gi tilstrekkelig begrunnelse for en sen appell.[7]
- Den Medicaid byrået vil bare godkjenne en sen appell forespørsel om “god sak.” For eksempel, hvis du var så syk at du ikke kunne filen klagen selv, eller få noen andre til å gjøre det for deg, eller om det var et dødsfall eller alvorlig sykdom i nærmeste familie.[8]
- Fristene varierer fra stat til stat, men det vil ikke være mer enn 90 dager fra den dato oppsigelsen av handlingen ble sendt.[9]
- Imidlertid, hvis du ble nektet på et enkelt krav og ønsker å fortsette å motta andre Medicaid fordeler ventende klagen din, kan du ha så lite som 10 dager for å gjøre din appell.[10]
-
3
Du fylle ut klage skjemaet. Din notice of action kan komme med et skjema du kan fylle ut for å klage på avslaget.[11]- Hvis instruksjonene er også gitt informasjon om hvordan å fullføre og filen form, sørg for at du leser dem nøye før du fortsetter. Siden hver stat som er spesifikke regler som er forskjellige, disse instruksjonene er bestemt til statens handlefrihet og din sak.[12]
- I noen tilfeller kan du ikke være nødvendig å be om en anke i å skrive,[13], men generelt sett er det bedre for deg å gjøre det uansett, så det er en opptegnelse av klagen og den dato du har bedt om det.
- Hvis du ikke følger et skjema å fylle ut forespørsel til en appell, kan du ganske enkelt skrive et brev til staten Medicaid byrå som sier “jeg be om en klage på min Medicaid fornektelse.”[14] Inkludere datoen for innkallingen og ditt fulle juridiske navn og adresse.
- Lag en kopi av klagen din forespørsel for postene dine før du sender det inn.
-
4
Send skjemaet til ditt lokale byrå. Din melding om tiltak inkluderer en adresse som du kan sende skjemaet, eller du ønsker kanskje å levere det personlig.- I noen stater, kan du bli bedt om å sende inn skjemaet til mer enn én etat. Varselet bør detalj nøyaktig hvor anken forespørsel skal sendes.[15]
- Hvis du sender din appellerer forespørsel, vurdere å sende det gjennom sertifisert post med tilbake med kvittering, så har du en oversikt over dato byrået har mottatt forespørselen din.
- Husk at etaten må motta din forespørsel innen fristen som står på innkallingen.[16]
- Hvis du har muligheten til å gå til den lokale Medicaid kontor i person og send inn din klage, det er den enkleste måten å være sikker på at det er mottatt innen fristen. Bare sørg for at den person som aksepterer den dato-stempler det slik at det er bevis på når den er mottatt.[17] Be om en kopi av din dato-stemplet appell forespørsel, slik du har det på din datamaskin.
-
5
Vurdere å konsultere en advokat. Selv om du har rett til å representere deg selv på appell, kan du dra nytte av å ha en erfaren Medicaid advokat for å hjelpe deg.- Du kan sjekke i lokale rettshjelp kontorer for å finne ut om gratis eller redusert avgift juridiske tjenester hvis du tror du trenger en advokat tjenester.[18]
- Husk også at mange advokater tilbyr gratis konsultasjoner, så kan du i det minste få en kort juridisk betenkning på styrker og svakheter klagen din før du bestemmer deg om å ansette en advokat ville være verdt det.
- Hvis du er bekymret for kostnadene ved å ansette en advokat, som du også kan vurdere å ha en venn eller familiemedlem til å jobbe med deg og representere deg på appell.[19]
Annonse