Et nærmere kig på hjernen af soldater, der har været udsat hjernerystelse afslører dokumentation af skader, der var usynlige for konventionelle billeddannende metoder.
Hvorfor Det Er Vigtigt
Behandling af traumatisk hjerneskade er begrænset af mangel på oplysninger.
Ovenstående er billeder af hjerner af tre soldater i deres 20s, der blev diagnosticeret med mild traumatisk hjerneskade. De pile peger på skader, der kan være på grund af skader.
Hjernen billeder, der er taget fra flere hundrede soldater diagnosticeret med milde traumatiske hjerneskader tyder på, at metoder til diagnosticering af hjernerystelse er utilstrækkelig i at afsløre skader. Resultaterne, som er del af den største nogensinde billeddiagnostiske undersøgelse af traumatisk hjerneskade i militæret, og give beviser, at selv hjerneskader almindeligvis klassificeret som mild, kan føre til langvarige skader.
Forskere på Walter Reed National Medical Militære Center observeret abnormiteter i den hvide substans—den del af hjernen, der er ansvarlig for overførsel af signaler mellem de forskellige regioner—af mere end halvdelen af de deltagere, hvoraf de fleste var blevet diagnosticeret med mindst en hjernerystelse. Gerard Riedy, en neuroradiologist på Walter Reed, der ledede forskningen, siger det store antal af abnormaliteter ses i denne undersøgelse var overraskende, og det underminerer den konventionelle visdom, at en person med mild traumatisk hjerneskade bør have normale billeder af hjernen.
Mere end 300.000 AMERIKANSKE tjeneste medlemmer, der har været diagnosticeret med traumatisk hjerneskade siden 2000, ofte resultatet af blast-relaterede traumer. Bruger billedbehandling til at opdage skader, der kan hjælpe lægerne med at bestemme den mest hensigtsmæssige behandling. Ofte hjernerystelse i tilfælde, hvor hverken en CT-scanning eller en MR-scanning afslører eventuelle tegn på hjerneskade. Og det kliniske værktøjer til rådighed til at vurdere den skade, som omfatter patientens historie, evalueringer af kognitive færdigheder som hukommelse og opmærksomhed, og test af visse motoriske færdigheder, kræver en stor grad af subjektiv fortolkning, siger Riedy. Yderligere, disse vurderinger kan blive forvirret af andre betingelser, som post-traumatisk stress disorder, hvilket kan give mange af de samme symptomer.
Riedy og hans kolleger har brugt en avanceret form for MR-scanning for at se om abnormiteter i “tilslutning af hjernen,” og de fandt dem i næsten 52 procent af de mere end 800 soldater, der har deltaget i undersøgelsen. Den medicinske betydning af resultaterne er endnu ikke fuldt forstået, men de er absolut unormale, siger Riedy. “Er der sket noget med den del af hjernen, og kroppen er kommet i, og prøvede at reparere det, og det efterlader et lille ar.”
Gruppen har også indsamlet data fra de samme soldater ved hjælp af andre teknikker: en, der kan afsløre forstyrrelser i den måde, at white-sagen fibre, eller axoner, er organiseret, og en anden, der vurderer hjernen funktionalitet ved at måle blodgennemstrømningen til bestemte områder. “Vi ser misdannelser på dem også,” siger Riedy.