NOUS Responsables de la Santé ” Nouveau Plan de Lutte contre les Opiacés Crise: Arrêter la Douleur Chronique Avant qu’Il ne Commence

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L’une overdose d’opioïdes renversement de la drogue chlorhydrate de naloxone.Photo: Spencer Platt (Getty Images)

Mardi, les Instituts Nationaux de la Santé a révélé son nouveau plan pour lutter contre l’opioïde de crise, qu’il a surnommé l’Aider à mettre Fin à la Dépendance à Long terme, ou de GUÉRIR, de l’initiative. Parmi les idées présentées sont des programmes de recherche consacrés à une meilleure compréhension de la douleur chronique, le développement de nouveaux non-opioid les analgésiques et les traitements de la dépendance, et à accélérer le processus d’essai clinique pour tester le potentiel de ces médicaments.

Le plan a été détaillé dans les pages du Journal de l’American Medical Association (JAMA) par Francis Collins, directeur des NIH, Walter J. Koroshetz, directeur du NIH, l’Institut National des Troubles Neurologiques et des maladies, et Nora Volkow, directrice de la NIH, l’Institut National sur l’Abus des Drogues.

Le plan est composé de deux parties principales: le financement pour des projets qui permettront de développer ou faciliter les traitements pour la dépendance aux opioïdes et de surdose, et le financement des programmes destinés à améliorer la gestion de la douleur via la recherche sur la façon aiguë la douleur devient chronique de la douleur (avec l’espoir qu’un jour nous pouvons nous arrêter que de passe), ainsi que le développement de nouveaux nonaddictive traitements de la douleur.

“Comme la plupart des autres pionniers initiatives scientifiques, GUÉRIR mettra l’accent sur une variété d’objectifs, de buts à court terme à des priorités de recherche qui prendra plus de temps à porter ses fruits,” les auteurs a écrit. “Et pourtant, tous seront destinées à la même vision ultime: une nation de gens avec beaucoup moins de douleurs invalidantes et de la dépendance aux opioïdes.”

Par exemple, s’il existe trois médicaments approuvés pour aider les gens à arrêter les opiacés (méthadone, buprénorphine, et la naltrexone), Collins et les autres remarque que la plupart des gens vivant avec la dépendance aux opioïdes jamais réellement obtenir commencé sur ces traitements, et de ceux qui le font, 50% de rechute dans un an et demi.

“La recherche de reformuler ces médicaments pour améliorer l’adhérence, ainsi que de développer de nouvelles, plus souples thérapies, est nécessaire pour aider ceux qui en ont l’usage d’opiacés trouble,” les auteurs a écrit.

Le NIH permettra également de financer les efforts pour créer des médicaments capables de mieux renverser une overdose causée par la plus puissante des opioïdes comme le fentanyl. L’inversion du courant de la drogue de choix, la naloxone, nécessite souvent l’administration de doses multiples de sauver les gens de fentanyl surdoses, a une demi-vie relativement courte, et est moins efficace si d’autres drogues comme l’alcool sont dans le système d’une personne.

La guérison de l’initiative est le commanditaire d’une étude destinée à tester une variété de stratégies fondées sur des preuves à travers les aspects de la dépendance, la prévention et le dépistage, le traitement aigu, et le rétablissement à long terme dans les communautés fortement touchées par la crise. Il permettra également de financer une étude dans néonatales syndrome de sevrage des opioïdes, autrement connu comme le phénomène de nouveau-nés ayant une dépendance aux opioïdes en raison de leur mère, l’usage de drogues pendant la grossesse. L’étude va essayer de repérer à quelle fréquence cela se produit effectivement, d’évaluer les stratégies utilisées pour prévenir ou traiter, et de définir la ligne de base à grande échelle des études qui mèneront à des directives de traitement établies.

Alors que le NIH plan s’appuiera sur des preuves et la recherche pour lutter contre les opioïdes crise, ailleurs dans le gouvernement, la réponse a été moins scientifiquement. Le président Trump lui-même a appelé à la tactique largement décrié par les spécialistes de la politique, tels que l’alourdissement de la poursuite de trafiquants de drogue, tandis que des organismes tels que le Center for Medicare et Medicaid ont transmis restrictive prescrire des règles que les défenseurs des droits des patients et les médecins disent ne fera que nuire stable patients souffrant de douleur chronique et de continuer d’encourager l’utilisation de drogues illicites, la plus mortelle des opioïdes.

Le financement de la nouvelle NIH initiative, selon les auteurs, viennent en grande partie de la somme de 500 millions de dollars que le Congrès a ajouté à l’agence coffres de l’2018 budget.

[JAMA]