Eine Krankenschwester Umgang mit einem Ultraschallgerät. Foto: Christopher Furlong (Getty Images)
Ein team von ärzte in Brasilien haben angekündigt, eine medizinische erste, der könnte eines Tages helfen, die unzähligen Frauen, die keine Kinder wegen eines beschädigten oder fehlenden Gebärmutter. In einem Fall-Bericht veröffentlicht Dienstag in “the Lancet” behaupten Sie haben erfolgreich dazu beigetragen, dass eine Frau die Geburt mit Hilfe einer transplantierten Gebärmutter einer Verstorbenen Spenderin.
Nach dem Bericht, den das team die operation durchgeführt, die auf eine Unbenannte 32-jährige Frau in einem brasilianischen Krankenhaus im September 2016. Die Frau hatte geboren worden, das mit einer seltenen genetischen Störung, verließ Sie ohne eine Gebärmutter, bekannt als Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom, aber Sie war sonst gesund. Der Spender wurde eine 45-jährige Frau, die plötzlich gestorben ist, Schlaganfall; Sie hatte drei erfolgreiche Schwangerschaften geliefert vaginal in der Vergangenheit.
Ein Beispiel dafür, wie die Uterus-Transplantation durchgeführt wurde. Abbildung: Ejzenberg, et al. (The Lancet)
Vier Monate vor der Transplantation der Empfänger Frau erhalten hatte, die in-vitro-Fertilisation, die ergab acht lebensfähige Embryonen, die eingefroren wurden. Nach der 10-Stunden-lange Operation, die die Verbindung der Gebärmutter und ein Teil der Spender, die vagina des Empfängers vagina-Kreislauf-system, die Frau nahm dann eine Therapie mit immunsuppressiven Medikamenten, hielt Ihr Körper von der Ablehnung der Spender-Gebärmutter. Sieben Monate später hatte Sie schon ein embryo erfolgreich implantiert. Und 35-und-ein-halb Wochen später gebar Sie ein scheinbar gesundes baby girl, geliefert per Kaiserschnitt ohne Komplikationen.
Seit 2013 gibt es seit mindestens 10 berichtet live Schwangerschaften von Frauen mit transplantierten uteri. Aber laut den Autoren, dass Sie die ersten sind, die haben es vollbracht mit einem uterus von einem Verstorbenen Spender (es gab einen dokumentierten Versuch in 2011, aber die Schwangerschaft endete in einer Fehlgeburt). Das Kunststück ist etwas, das könnte machen das Verfahren viel mehr ansprechende und realistische Möglichkeit für einige Frauen zu begreifen.
“Die erste Gebärmutter-Transplantation von lebend Spendern ein medizinischer Meilenstein, die Schaffung der Möglichkeit der Geburt für viele unfruchtbare Frauen den Zugang zu geeigneten Spender und die benötigte medizinische Einrichtungen. Jedoch, die Notwendigkeit für eine live-Geber ist eine wichtige Einschränkung, denn die Spender sind selten, in der Regel gewillt und berechtigt sind die Mitglieder der Familie oder enge Freunde,” lead author Dani Ejzenberg, ein Gynäkologe am Krankenhaus das Clínicas, University of São Paulo School of Medicine, sagte in einer Erklärung. “Die zahlen der Menschen, die bereit und engagiert, um Organe zu Spenden, auf Ihre eigenen Todesfälle sind weit größer als die von lebenden Spendern, bietet einen viel größeren potenziellen Spender Bevölkerung.”
Abgesehen von sich auf einem Verstorbenen Spender für Ihre Uterus-Transplantation, die ärzte könnten auch die Verfahren weniger teuer und gefährlich ist. Zuvor, mit live-Geber, ärzte gewartet haben, mindestens ein Jahr nach der Transplantation zu beginnen Versuch für eine Schwangerschaft. Aber die Autoren glaubten, Sie könnten sicher verkürzt sich die Zeit auf sechs Monate.
Am Ende hielten Sie aus einem weiteren Monat nach den tests vorgeschlagen, die die Auskleidung des Spender-Gebärmutter war nicht ganz stark genug, um die implantation. Aber die übergangszeit sogar fünf Monate kürzer bedeutet, dass die Empfänger brauchen weniger medizinische Pflege und leistungsfähiges Immunsuppressivum Drogen für Ihre Gebärmutter, um gesund zu bleiben. Und im Gegensatz zu den meisten Organtransplantationen, eine gespendete Gebärmutter kann sicher entfernt werden, nach einer erfolgreichen Schwangerschaft, so dass die Frau nicht mehr unter den anti-Ablehnung Medikamente.
Die Autoren sagen, dass Ihre version des Verfahrens ist nicht dazu gedacht, ersetzen die Möglichkeit der Verwendung von einem lebenden Spender, sondern geben Frauen mit Gebärmutter-Problemen eine weitere option. Und es gibt noch eine Menge Fragen auf, wie man besser verfeinern Sie die Prozedur. Während der transplantation, es war eine Zeit der Blut Verlust war letztlich verwaltet werden, aber vielleicht vermeidbar in die Zukunft, indem Sie, wie die Orgel ist zunächst wieder, um der Frau die Kreislauf-system, so die Studie. Und es ist möglich, dass die Patienten müssen nicht so viele Immunsuppression, wie Sie derzeit erhalten, um Daube Weg von Abstoßungsreaktionen.
Es gibt keinen Mangel an Frauen und Paare, die vielleicht möchten, um die Vorteile des Verfahrens, wie es wird einfacher und sicherer durchführen. Nach der Forschung zitiert, die von den Autoren, von 10 bis 15 Prozent der Paare, die könnte theoretisch haben und wollen, dass die Kinder unfruchtbar, in gewisser Weise, mit einem in 500 Frauen in dieser Bevölkerungsgruppe die Schuld an der Unfruchtbarkeit aufgrund der fehlenden Gebärmutter. Genetische Bedingungen, wie dem Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom verursachen können, aber mehr oft, es ist, weil die Frauen Unterziehen sich einer unerwarteten Hysterektomie zu verhindern, Krebs oder Behandlung von schmerzhaften Erkrankungen wie Endometriose.
Als für den brasilianischen Frau und Ihr Kind, ein Vertreter für Ejzenberg sagte Gizmodo via E-Mail, die beide zu sein scheinen vollkommen gesund. Das Kind wird in der Tat Feiern Ihren ersten Geburtstag in etwa zwei Wochen. Das team ist nun autorisiert für die Durchführung des Verfahrens in zwei weitere Frauen.
[Lancet]
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