Et digitalt fargelagt scanning electron micrograph (SEM) av Escherichia coli bakterier, noe som ofte kan føre til urinveisinfeksjoner. Bilde: National Institute of Allergy og Smittsomme Sykdommer
De bakteriene som forårsaker urinveisinfeksjoner er ikke bare blir mer og mer resistente mot antibiotika, antyder en fersk studie publisert i Annals of Emergency Medicine, men de er i ferd med å spre seg utenfor sykehus. Enda verre enn det, leger kan være å miste sin evne til å forutsi når noen har en superbug, for å øke sjansene for å behandle dem med unyttig stoff som vil ytterligere øke motstanden.
Forskerne bak denne studien så på anonymiserte medisinske journaler for pasienter som besøkte legevakten av en stor urban sykehus i Nord-California. Fra August til juli 2016 2017, det var mer enn tusen pasienter som urin testet positivt for en urinveisinfeksjon. De fleste Uvi er forårsaket av en familie av bakterier som kalles Enterobacteriaceae, med kjente bakterier som Escherichia coli. Og av pasientene i utvalget, rundt 6 prosent hadde stammer av Enterobacteriaceae motstandsdyktig mot bredspektret antibiotika som penicillin, som ofte brukes som front-linje medisiner mot en rekke infeksjoner.
Som kanskje ikke virke som et stort antall i isolasjon, men det er et annet tegn på økende antibiotikum motstand, ifølge forfatterne. Annen forskning har funnet at forekomsten av disse bakteriene er stadig økende i Usa. Den aktuelle studien, derimot, gir et par ekstra nuggets av bekymre deg.
“Det som er nytt er at i mange av disse resistente av urin-skrift infeksjoner, kan det rett og slett være umulig å identifisere hvilke pasienter som er i faresonen,” føre forfatteren Bradley Frazee, en kritisk spesialist på Highland Sykehus i Oakland, sa i en uttalelse.
Vanligvis sykehus er regnet som en av de store soner av antibiotika resistens, med mange, om ikke de fleste, superbug stammer stammer fra, og som sprer seg via et helsevesen innstillingen. Men 44 prosent av resistente tilfeller teamet fant så ut til å ha blitt tatt fra et annet sted, ut i samfunnet. Andelen av resistente samfunnet-forbundet Uvi funnet i deres eksempel, i henhold til forfatterne, er den største andelen som noen gang er rapportert i en AMERIKANSK studie av denne typen.
Disse pasientene spesielt var mer sannsynlig å først bli gitt rutinemessig anbefales antibiotika som ofte ikke virker mot sin UTI. At svikt ikke bare sløsing med tid og ressurser, som leger rykke ut for å finne den rette kombinasjonen av stoffer som gjør jobben, men også skaper mer antibiotika resistens.
Fordi de bare så på pasienter fra et sykehus, og det er behov for mer forskning gjort for å finne ut om disse felles superbugs er virkelig blitt mer vanlig. Men Franzee og hans team er allerede presser for omfattende endringer i hvordan legevakten leger behandle Uvi. Disse inkluderer å teste urinen for alle som er mistenkt for å ha en ” UTI, uansett hvor mild sin sak; å ha up-to-date informasjon om kjente resistente stammer som sirkulerer i området, og samlet stole mer på antibiotika vanligvis ikke motsatte seg av disse bakteriene for den innledende behandlingen.
Selvfølgelig, selv disse forslagene er mer av en midlertidig løsning enn noe annet. Og den langsiktige prognosen, hvis ikke noe annet endringer, er ganske dyster. Det er anslått at antibiotika-resistente infeksjoner allerede drepe 300 000 mennesker over hele verden årlig, inkludert 23,000 i USA, og kan drepe så mange som 10 millioner mennesker i året innen 2050.
“Adressering av antibiotika fører til motstand, og å utvikle roman rusmidler, er viktig,” sa Frazee. “Et samfunn uten arbeider antibiotika ville være som å gå tilbake til førindustrielle tid, da en liten skade eller infeksjon kan lett bli livstruende.”
[Annals of Emergency Medicine]