Bilde: Gratis-Bilder (Pixabay)
Sex og alt som dreier seg om det kan uten tvil være en stressende og forvirrende, i det minste noen av tiden. Men for en anstendig del av Amerikanere, en ny undersøkelse antyder, deres seksuelle blokkeringer kan være årsaken dem en betydelig mengde av psykiske problemer.
Ifølge undersøkelsen, som er publisert fredag i JAMA Nettverk Åpne, 8.6 prosent av befolkningen rapporterer opplever nød eller følelse i stand til å fungere normalt på grunn av det de oppfatter som problemer med å styre sine seksuelle lyster, følelser og atferd. Men studien forfattere og eksperter til andre steder bringe opp problemer med å tolke resultatene fra undersøkelsen som er representative for problemer som plager hele feltet av denne forskningen, for eksempel, at det kan oppfattes som nød forårsaket av seksuelle lyster kan faktisk være nød på grunn av persecutory samfunnsmessige normer og oppfatninger.
Begrepet sex avhengighet har vært roundly kritisert, også av forskere og klinikere som studerer og behandler sex-relaterte problemer. I 2016, for eksempel American Association of Seksualitet Lærere, Rådgivere og Terapeuter (AASECT) utstedt en posisjon uttalelse tomt å hevde at sex og porno avhengighet bør ikke være klassifisert som psykiske lidelser, og at sex avhengighet trening og behandling ble ikke “informert av nøyaktige menneskelig seksualitet kunnskap.”
På samme tid, mental helse fagfolk ikke nekte for at folk kan føle smerte over prøver å styre sine seksuelle lyster og følelser, eller at folks seksuelle tvangshandlinger kan være skadelig for seg selv og andre. Tidligere i år, med noen uenighet, Verdens Helse-Organisasjon innført en ny diagnose til sin 11. utgave av International Classification of Disease, en codebook mye brukt ved sykehus og leger: compulsive seksuell atferd lidelse (CSBD). CSBD, i henhold til det SOM er klassifisert av en “vedvarende mønster av manglende kontroll intens, gjentatte seksuelle impulser eller oppfordrer resulterer i gjentatte seksuelle atferd.”
Diagnosen har vært foreslått for inkludering i ICD et par år, mens en tilsvarende diagnose ble også vurdert av American Psychiatric Association for inkludering i sin 5. utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), men at de til slutt balked. Sistnevnte var en beslutning som feilet på siden av forsiktighet, ifølge Russell Stambaugh, en sex terapeut og AASECT medlem.
“SOM ble enige om å liste Compulsive Seksuell Atferd… fordi SOM ønsket å redusere barrierer for behandling for brøkdel av screenees som virkelig trenger profesjonell hjelp,” sa han til Gizmodo. Men DSM komiteen valgte annet fordi det fryktes at merking compulsive seksuell atferd en psykisk lidelse ville bare bidra til mer stigma rundt sex og lage falske positiver (folk som kanskje har noen sex-relaterte problemer, men ikke i en grad som krever behandling).
Spørsmålet om hvor mange mennesker med usunn seksuell tvangshandlinger som trenger hjelp er fortsatt opp i luften, som er akkurat hvem er i større risiko for CSBD og hvorfor. Så forskerne bak denne studien, ledet av Janna Dickerson, en postdoktorstipendiat ved Universitetet i Minnesota-Programmet i Menneskelig Seksualitet, bestemte seg for å ta en stikke på det.
Høsten 2016, de rekruttert mer enn 2,300 voksne mellom 18 og 50 for å ta en undersøkelse. I håp om å få et nasjonalt representativt utvalg, spurte de personer som en gang tok del i en lignende undersøkelse, Nasjonal Undersøkelse om Seksuell Helse og Adferd, for å delta, så vel som en tilfeldig bit av Amerikanere.
Svar på en skala fra én til fem—alt fra aldri til svært ofte—de frivillige ble bedt om spørsmål som “Hvor ofte har du hatt sex eller masturbated mer enn du ønsket det?” og “Hvor ofte har din seksuelle tanker eller atferd forstyrret forhold”? De som hadde en total poengsum på 35 eller mer på skalaen, kalt Compulsive Seksuell Atferd Inventory (CSBI), ble vurdert til å ha nød eller verdifall knyttet til problemer med å styre sine seksuelle lyster, følelser og atferd.
Totalt sett 8.6 prosent av gruppen møttes som kriterier, å bryte ned til 10,3 prosent av mennene og 7 prosent av kvinnene.
Tallene er omtrent på linje med tidligere, mindre undersøkelser, ifølge David J. Ley, en klinisk psykolog og forfatter som har det ofte vært kritiske til begrepet sex avhengighet. Men Ley, som ikke var involvert i den aktuelle studien, bemerkes at disse tallene ikke nødvendigvis representerer alle alvorlige tilfeller av CSBD, eller mener at alle som score er høy vil trenge behandling.
“Det kritiske punktet er at det er omfattende forskning som viser at følelsen som om det er vanskelig å kontrollere din seksuelle lyster faktisk ikke forutsi seksuell atferd eller atferd problemer,” sa han til Gizmodo.
Douglas Braun-Harvey, en San Diego-baserte sex pedagog og AASECT medlem, peker også på den skalaen som brukes i studien tar ikke hensyn til andre viktige aspekter ved diagnostisering CSBD. For en, folk generelt ikke er diagnostisert med sykdommen hvis de har moralske eller religiøse konflikter som kan føre dem til å føle seg forvirret om sin seksuelle tanker, men omfanget ikke be om dette.
“Heller ikke kan en survey-studie skille mellom medisinske tilstander relatert til nød om seksuell kontroll,” la han til.
Dickerson og hennes kolleger innrømme disse begrensningene i papir, og at disse tallene er bare ment å være en tidlig, ufullkomne estimat av hvor vanlig CSBD kunne være.
“Men vi ennå ikke har en klar estimat av denne nye lidelse, så dette screening tool er den beste vi har til dags dato,” sa hun til Gizmodo.
Det er en rekke problemer som kan betraktes som CSBD. For noen, kanskje de personlig føler som om de er onanert for mye, for andre, kan det være at de føler at deres seksuelle lyster er noe som ødelegger deres nære relasjoner. Men CSBD, Dickerson sa, er det ikke ment å legitimatize ideen om at noen er “objektivt sett” blir for seksuelle.
“En av debattene [felt] vanligvis har vært,” Vel, hva er for mye seksuell atferd?’ Men det er egentlig ingen målbar mengde ‘sunn seksualitet,’” sa hun. “Dette handler ikke om å være for mye av en atferd, det er om du har problemer med å kontrollere atferd eller følelser, og om at problemer som kommer inn i sosiale og personlige liv.”
Dickerson og hennes team ble overrasket av noen av sine funn, særlig at kvinner var nesten like sannsynlig som menn til å rapportere disse problemene.
“Seksuell compulsivity har vanligvis tenkt å være et syndrom av menn. Men hva vår studie fant er at dette ikke er tilfelle i det hele tatt,” Dickerson sa. “Det vi nå vet at kvinner opplever problemer, men vi vet egentlig ikke vet dette betyr.”
Siste innsats for å studere CSBD blant kvinner kan ha falt kort fordi forskerne egne fordommer, for eksempel, fører til en undervurdere av problemet. Sykdommen kan også være uttrykt på en annen måte blant kvinner, eller skje for ulike grunner enn det gjør hos menn, kanskje på grunn av sosialt press.
“Kvinner må møte ulike konsekvenser for ikke i samsvar med seksuelle normer. Og i dag, vi har ikke en god kjønns-orientert modell av CSBD i kvinner. Så det er en viktig retning for å flytte inn,” Dickerson sa.
På samme tid, Dickerson ikke vil ha publikum til å komme unna med feil inntrykk, og anta at CSBD blir mer og mer vanlig i kvinner. “Gitt at CSBD er nye, vi har egentlig ikke har en forståelse av hva dette ville være som hos kvinner. Det er mange faktorer på spill,” sa hun.
Det samme forsiktig gjelder å finne ut av hvorfor etniske og seksuelle minoriteter synes å være større risiko for av CSBD, slik som “homofil, lesbisk, bi og andre” mennesker (sammenlignet med heterofile), eller svarte og Spansktalende mennesker (i forhold til hvite). Vi vet ikke sikkert om disse mønstrene er ekte eller en fluke av datainnsamling, eller hvorfor de ikke kan være sann. Tidligere teorier om dette kan være bjeffer opp feil tre.
Noen forskere, for eksempel, har tidligere spekulert i at homofile menn er mer sannsynlig å utvikle en seksuell tvang, er i en del, fordi de har flere seksuelle partnere og har mer eller er mer villige til å akseptere tilfeldig sex. Men nyere forskning, som forfatterne påpeker, har funnet at stress og marginalisering av å være en minoritet i seg selv kan øke risikoen for tvangsmessig atferd og andre psykiske problemer.
Det er bare ikke mye vi vet om CSBD akkurat nå, inkludert den beste måten å hjelpe folk gjennom det. Men klinikere og forskere som Dickerson prøver å finne det ut.
“Måten vi nærmer oss det ved vår klinikk er å få folk til å komme opp med sine grenser om seksuell atferd, hold til dem, og begynner å arbeide på den underliggende faktorer som førte dem til å engasjere seg i atferd i første omgang,” sa hun.
Og til tross for sin kritikk, Ley og andre eksperter vi nådd ut til å gjøre tror denne forskningen er verdifull, så lenge vi er forsiktig med å tolke det.
“Den positive nyheten er at forskning som dette hjelper oss til å hjelpe folk som sliter, ikke ved å undertrykke sin seksuelle atferd, men ved å utforske og løse disse moralske konflikter,” Ley sa.
[JAMA Nettverk Åpne]
Deler Denne Historien