Billede: Jennifer de Longpre
En 27-årig mand havde været udsat for hyppig hovedpine og havde været faldende over ofte for omkring tre år. Men da han havde et anfald, er han på vej til skadestuen. De tog en MR-scanning og fandt DETTE.
Hvis du har brug for til at få din lejer, mast, hjernen ser ting, er en presset hjerne. Black horror er en arachnoid cyste. Internist Jennifer De Longpre på Metro Sundhed Hospital i Michigan opdagede det og skrev rapport op for New England Journal of Medicine.
Arachnoid cyster er faktisk godartede: De er bare sac mellem hjernen og kraniet, som er fyldt med væske, ofte til stede fra fødslen. Men dette var så stor, at det havde været forårsager neurologiske effekter fra at trykke på patientens hjerne.
Jeg mailede 15 og kaldet 70 neuroradiologists før endelig at få Maria Gisele Matheus, professor i radiologi på Medical University of South Carolina, til at svare på mine meget simple spørgsmål: hvor alvorlig er denne tilsyneladende massive cyste?
“Denne sag ser ikke specielt slemt,” sagde hun. Oof.
“Vi har set det før, er ikke så ekstrem som denne,” sagde hun. “Patienten kommer med en hovedpine. Normalt, disse cyster ikke vokse—de skal bo og lave nogle mindre deformiteter på knoglerne.”
Generelt, sagde Matheus, hjernen tilpasser sig den nye tryk, skift, indtil symptomer begynder at opstå, men det gør ikke dræbe patienten. Hendes afdeling ser måske en eller to mindre arachnoid cyster en uge, sagde hun, og i tilfælde som dette kommer mindre end en gang om året.
I tilfældet her, Longpre og hendes team, skåret i kraniet og åbnet op for cyste til at lade væsken løbe ud. De har også installeret et afløb til væske, kaldet en shunt.
Behandlingen ændrede ikke på den cyste størrelse, patienten får stadig hovedpine, og lægerne nu blot behandle hans anfald. Nederen.
[NEJM]