De vrouw en haar blauwe bloed.Foto: Otis U. Warren en Benjamin Blackwood (New England Journal of Medicine)
Een Rhode Island vrouwen kiespijn eindigde waardoor haar een letterlijk geval van de blues, dankzij een bizarre reactie die ze had pijn medicatie. Volgens haar artsen, de vrouw ontwikkelde een zeldzame en potentieel levensbedreigende aandoening die wordt beroofd van haar kostbare zuurstof en draaide haar bloed donker blauw.
De vrouwen van de zaak werd aangelegd door haar artsen in een rapport dat deze week gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.
De dan 25-jaar-oude Rhode Island ingezeten had bezocht een noodsituatie kamer klagen van vermoeidheid, spierzwakte, en, het meest alarmerend is een blauwe verkleuring van haar huid. Ze had een laag bloed zuurstof niveaus, maar pogingen om de behandeling van haar klachten met extra zuurstof helpt niet. Wanneer ze trok haar bloed, het meer leek op een horseshoe crab is dan een mens, met zijn donker blauwe kleur.
De ongewone symptomen, in combinatie met het feit dat ze alleen begonnen om te ervaren ze, nadat ze nam de actuele versie van een drug genaamd benzocaine—een fast-acting lokale verdoving wordt verkocht over-the-counter en gebruikt in de operatiekamer—clued de artsen in op wat waarschijnlijk gebeurd, die werd vervolgens bevestigd door een bloedonderzoek. Ze had iets geroepen methemoglobinemia, een aandoening die een zeer hoog bedrag van de gelijknamige methemoglobine bouwt in het bloed.
FDA: Niet Streven naar het Bloed van de Jonge
De Food and Drug Administration is officieel geen fan van Elizabeth Báthory. Op dinsdag, de…
Lees meer Lees
Methemoglobine is eigenlijk een vorm van hemoglobine, de ijzer-rijk eiwit in rode bloedcellen die normaal gesproken veerboten van zuurstof door het lichaam. Onze lichamen zijn van nature gevuld met een minieme hoeveelheid methemoglobine op een bepaald moment. Maar methemoglobine eigenlijk maakt het moeilijker voor typische hemoglobine om zuurstof naar de cellen, dus het hebben van te veel van het stikken ons van binnen en van buiten. Om dit te voorkomen, ons lichaam produceert enzymen om te zetten methemoglobine terug aan hemoglobine.
Methemoglobinemia er kan gebeuren met mensen die zijn geboren met een zeldzame genetische mutaties die van invloed zijn op hun hemoglobine of de enzymen gebruikt om te breken methemoglobine. Maar bepaalde geneesmiddelen, met inbegrip van benzocaine, kan soms het lichaam aan tot het produceren van meer methemoglobine dan gebruikelijk, overweldigend het lichaam van de fail-safe systeem. Het is dit overschot van methemoglobine, meer donker-bruin van kleur, dat maakt het bloed blauw.
Gelukkig voor de vrouw, er is al lang een effectieve behandeling voor de aandoening—een chemische stof die vaak wordt gebruikt als een medische kleurstof, riep methyleenblauw (ironisch genoeg, het geven van een ongevoelig persoon te groot of snel een dosis van methyleenblauw kan de oorzaak van de aandoening). Haar artsen schreef dat een keer kreeg ze de behandeling door middel IV, haar ademhaling en huid kleur snel weer terug naar normaal.
De meeste mensen die gebruik maken van benzocaine of andere drugs gekoppeld aan methemoglobinemia nooit ontwikkelen van de aandoening, en er is vaak geen duidelijke reden waarom een bepaalde persoon ziek wordt in dit eigenaardige manier. In dit geval, de artsen deden er rekening mee dat de vrouwen gerapporteerd “te hebben gebruikt grote hoeveelheden actuele benzocaine de avond tevoren voor een kiespijn.” Zodra ze herstelde volledig, ze kreeg een verwijzing voor verdere tandheelkundige zorg, waar ze hopelijk kreeg hulp voor de problemen die het allemaal begon.
Volgens poison control data, zo ‘ n 100 mensen zijn getroffen met de toestand in de verenigde staten jaarlijks, maar dit is vrijwel zeker een onderschatting, omdat niet iedereen met methemoglobinemia altijd poison control over.
Deel Dit Verhaal