Un babouin olive, les mêmes espèces utilisées dans l’étude.Photo: Gary Stolz (Wikimedia Commons)
Un babouin survécu à 195 jours après un essai de transplantation cardiaque, selon un nouveau papier. Mais le cœur n’est pas venu d’un autre babouin—il est venu d’un cochon.
Il y a beaucoup plus de personnes qui ont désespérément besoin de greffes d’organes qu’il y a don d’organes—près de 4 000 Américains sont actuellement en attente d’un cœur, par exemple. Les scientifiques ont proposé la transplantation d’organes entre les espèces, ou de la xénotransplantation, comme un moyen de surmonter ces pénuries. Cette recherche va certainement susciter un certain discussions, mais est une étape majeure.
“La Transplantation prolonge la vie et ajoute un niveau élevé, presque irréaliste de la qualité de la vie, si vous pouvez le faire,” auteur de l’étude de Bruno Reichart du LMU de Munich, en Allemagne dit Gizmodo. “Alors pourquoi pas un [cochon] cœur? C’est très semblable à notre propre cœur.”
Le passé, la recherche a démontré que la xénotransplantation est assez difficile, et le seul succès par le passé les auteurs ont pu trouver dans leur revue de la littérature a été un cas unique d’un babouin survivant 57 jours. Plus récemment, un babouin survécu 945 jours avec une de porc, coeur accroché à son système circulatoire, bien que le cœur n’a pas de remplacer le babouin son propre cœur.
Dans une étude plus récente, les babouins reçu porc génétiquement modifié transplantations cardiaques et ont reçu un immunosuppresseur afin de minimiser les chances que leur corps serait de rejeter le nouveau cœur. Le premier groupe de trois babouins est mort peu de temps après la greffe; qu’ils avaient reçu des cœurs stockées sans sang pendant deux heures. Les chercheurs ont ensuite réduit la quantité de temps que la transplantation cardiaque a été déconnecté à partir d’un approvisionnement en sang, en l’accrochant les organes jusqu’à un poumon mécanique du système qui ont fourni des éléments nutritifs. Trois des quatre babouins dans ce deuxième groupe ont survécu pour 18, 27 et 40 jours—mais il est mort parce que le cœur a grandi trop grand. Les porcs croître beaucoup plus vite que les babouins ne, et le cochon cœurs.
Enfin, les chercheurs ont abaissé les babouins la tension artérielle de manière à correspondre à celle des porcs et leur a donné un médicament appelé le temsirolimus qui peuvent être utilisés pour ralentir la croissance de coeur. Des cinq babouins dans le troisième groupe, l’un est mort d’un caillot de sang au bout de 51 jours. Les quatre autres ont survécu 90, 90, 182, 195 jours—tous d’entre eux ont été euthanasiés, comme l’exige l’approbation préalable et l’animal de laboratoire lignes directrices. Un seul, le babouin qui a survécu pendant 182 jours, a montré des signes de dysfonctionnement cardiaque, selon l’étude publiée dans Nature.
Un chercheur a pas participé à l’étude, Muhammad Mohiuddin, professeur de chirurgie à l’Université du Maryland School of Medicine, a déclaré à Gizmodo que la recherche est très importante et c’est la première fois, par génie génétique, coeur de porc a été montré pour soutenir un babouin pour six mois. Mais il a noté que l’une des anticorps utilisés dans l’étude, intitulée CD40, n’est pas encore approuvé par la FDA, et il se demandait ce que d’autres produits chimiques dans la solution qui a gardé le cœur vivant à l’extérieur du cochon, et quels sont leurs rôles.
Vous remarquerez que beaucoup de babouins sont morts au cours de l’étude. Un éthicien médical, Carolyn Neuhaus au Hastings Centre de Bioéthique de l’Institut de Recherche, explique Gizmodo que les comités d’éthique exigent des “points limites” pour s’assurer que les animaux n’éprouvent pas trop de douleur. Ces examens examiner si la recherche est vraiment utile pour les hommes, dans cette étude de cas, les chercheurs ne sont pas bricoler avec des babouins pour le plaisir, mais en essayant de trouver une solution qui permettrait de sauver des vies humaines. Une telle étude est éthique si et seulement si les chercheurs s’en tenir à pré-approuvé les lignes directrices. Reichart Gizmodo dit que l’étude a suivi les recommandations d’un conseil consultatif, les animaux ont été occupés, et que les primatologues qui participent à l’étude de la pensée les animaux se comportent normalement après la transplantation cardiaque.
Mais plus important encore, Neuhaus nous a dit que l’étude devrait nous faire réfléchir sur l’avenir. Sommes-nous prêts à la production industrielle de cochons de la ferme, non seulement pour la viande, mais pour leurs organes? Sommes-nous prêts à combiner les deux déjà se méfiaient des industries, des produits pharmaceutiques et de l’élevage?
Et enfin, les chercheurs de l’état qu’ils ont démontré cohérent de survie de la vie de cochon de cœur” qui répond aux exigences données dans un rapport rédigé par l’International Society for Heart and Lung Transplantation. Mais ce rapport a été élaboré en 2000.
“Ce que le rapport était basé sur 18 ans a presque certainement changé”, a déclaré Neuhaus. “Il y a un empressement, dans l’étude qu’il faudrait peut-être vérifiés contre courant [de la compréhension scientifique], et aussi à la meilleure façon de protéger l’homme dans ce qui sera tout à fait révolutionnaire et très risqué de recherche.”
Il y a certainement plus de travail avant que les chercheurs seront prêts à essayer de transplanter les cœurs de porc à l’homme—et de la poursuite des discussions sur l’éthique de la pratique. Mais cet avenir peut-être pas si loin.
[La Nature]
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