Ein Beispiel von heroin geschnürt mit fentanyl, gesammelt während einer Droge-Büste in New York City im September 2016.Foto: Drew Angerer (Getty Images)
Mehr Menschen sterben an Drogen-überdosen in den USA als je zuvor, nach einer neuen vorläufigen Bericht veröffentlicht Mittwoch durch die Bundesregierung. Es waren schätzungsweise 72,287 Droge-überdosis-Todesfälle im letzten Jahr, der Bericht gefunden, mit der Mehrheit verursacht durch Opioide. Die Maut ist ein weiteres Rekordhoch.
Der Bericht ist nur eine vorläufige Schätzung der gemeldeten Todesfälle durch überdosierung, da einige Todesfälle noch nicht vollständig untersucht. Aber das Endergebnis ist unwahrscheinlich, dass aus viel. Im Vergleich zu den 63,000 überdosis-Todesfälle gesehen, im Jahr 2016, gab es etwa ein 10-Prozent-Sprung in nur einem Jahr. Dieser 2017 Todesfälle, mehr als 60.000 beteiligt sind, spielen Opioide eine Rolle, obwohl einige Todesfälle verursacht wurden, die von mehr als einer Droge.
“Diese Daten sind verheerend, und unterstreichen nochmals die Notwendigkeit für ein all-hands-on-deck-Konzept von Gesundheit Systeme und Gemeinschaften zu bieten, mitfühlend, Evidenz-basierte Pflege”, Honora Englander, ein Assistent professor für Medizin an der Oregon Health & Science University, sagte Gizmodo. “Dies ist nicht ein moralisches Versagen oder eine Wahl. Es ist ein rücksichtslos schmerzhafter Zustand.”
Die neuen zahlen sind nicht überraschend, opioid-Politik-Experten wie Leo bjelezki, associate professor für Recht und Gesundheit Wissenschaften an der Northeastern University.
“Sie zeigen, dass in vielen Orten rund um die USA, die Reaktion weiterhin zu verfehlen.” Bjelezki sagte Gizmodo per E-Mail.
In der Tat, die überdosis-Todesfälle-rate stieg in den meisten teilen des Landes mit Staaten wie New Jersey, Nebraska und North Carolina Berichterstattung über die größten Steigerungen. Nur 11 Staaten, darunter Vermont, Wyoming und Montana, berichteten eine geringere überdosierung im Zusammenhang mit dem Tod rate in 2017 als im Vorjahr. In Bezug auf die reinen zahlen allein, Florida und Kalifornien gab es mehr als 5.000 Todesfälle durch überdosierung im letzten Jahr.
Der Bericht scheint zu bestätigen, dass die sich verändernde Form des opioid-Krise, jetzt angetrieben durch starke synthetische Opioide wie fentanyl. Fast 30.000 Todesfälle waren zurückzuführen auf fentanyl im Jahr 2017, eine erstaunlich dramatische Anstieg von weniger als 5.000 Todesfälle verzeichnet jährlich vor 2014.
Fentanyl, das kann bis zu 50 mal potenter als heroin, ist eine wichtige Quelle des illegalen opioid-Versorgung im Land in den vergangenen Jahren. In der Regel versandt aus übersee, das Medikament billiger zu produzieren und transportieren als andere street Opioide. Während einige Benutzer gezielt suchen, fentanyl, oft Händler, diskret geschnitten, Ihre beworbenen heroin Produkte mit dem Medikament. Der Benutzer könnte dann überdosieren, weil Sie mehr von dem, was Sie glauben irrtümlich, ist eine schwächere Kraft opioid. Abgesehen davon, dass tödlicher, es gibt sogar einige Untersuchungen darauf hindeutet, das Medikament kann auch dazu führen, dass andere einzigartige gesundheitlichen Problemen wie Gedächtnisverlust und kognitiven Schäden.
Trotz der ernüchternden Ergebnisse, Englander sagt, es gibt gut etablierte, aber oft ignoriert Möglichkeiten, Menschen zu helfen, die kämpfen mit sucht und verhindern Todesfälle.
“Wir wissen, dass Menschen mit opioid-Einsatz Störung, die Behandlung mit Medikamenten, wie Buprenorphin und Methadon haben drastisch reduziert die Mortalität und doch National bleibt es eine massive Verknappung der Behandlung Anbieter, Kostenträger oft nicht abdecken, diese lebensrettende Medikamente, die Menschen Zugang zu Behandlungen verweigert, während eingesperrt, und es bleibt enormes stigma, das stört die Leute das Wohlbefinden und Interesse in der Behandlung,” sagte Sie.
Englander selbst hat dazu beigetragen, ein neues Programm an Ihrer Universität angeschlossenen Krankenhaus, das verbindet sich bereit hospitalisierten Patienten mit opioid-Einsatz Störung, Sozialarbeiter und engagierten Spezialisten.
“Wir müssen bauen Systeme, die die Stimmen der Menschen, die leiden von opioid-Einsatz Störung”, fügte Sie hinzu. “Wie Sie an die Politik und die Behandlung Ebene ist so wichtig.”
Während der aktuelle Trumpf Verwaltung genannt hat—uneinheitlich—für mehr Stoff verwenden, den Zugang zu einer Behandlung, es wird auch versucht, die politischen Veränderungen, die viele opioid-Experten und Anwälte der Patienten kritisiert, als unsinnig und schädlich für Patienten mit chronischen Schmerzen.
Die Centers for Medicare und Medicaid Services, zum Beispiel, hat geschoben strikte Verschreibung Einschränkungen gezwungen werden, auf Medicare-Patienten. Diese erfordern würde, die Versicherer verweigern Zahlung für opioid-Dosen über einen bestimmten täglichen Betrag, sowie verhindern, dass neue Patienten aus vorgeschrieben wird eine erste Behandlung natürlich länger als sieben Tage. In Oregon, sogar noch strengere Beschränkungen sind Wesen schwebte, wie die Vorschrift, dass alle Langzeit-opioid-Therapie abgeschnitten werden bis 2020 für Medicaid-Patienten.
Kritiker haben argumentiert, dass diese Vorschläge nicht nur wenig zur Abschreckung von opioid-Einsatz Störung, da die meisten verschreibungspflichtigen opioid-Nutzer nicht zu entwickeln sucht, sondern kann tatsächlich dazu führen, dass einige ansonsten stabilen Patienten Schmerzen außer Kontrolle zu geraten und versuchen mehr gefährlich Opioide illegal. Andere mögen werden, stark depressiv und suizidal.
“Ich denke, die Leute, die dies zusammen nicht so, wohl oder übel, aber es gibt nicht wirklich Beweise zu unterstützen”, sagte Englander von der Oregon-plan. “Wir müssen wirklich vorsichtig sein, über eine Decke Ansatz.”
Angesichts der geringen Erfolge gesehen Senkung der Sterblichkeit in einigen Staaten, gibt es Raum für Optimismus, bjelezki sagte. Aber nur, wenn wir uns umarmen, was funktioniert.
“Es sei denn, wir verdoppeln auf einen verbesserten Zugang zu den Antidot Naloxon, schnell scale-up Evidenz-basierte Behandlung, und die zugrunde liegenden Gesundheit und andere Bedürfnisse der Menschen, die Drogen, die Zerstörung, verursacht durch diese Krise wird sich weiter wogenden,” sagte er.
[CDC über Die New York Times]