Bild: Malti_Nirankari (Pixabay)
Trotz der besten Bemühungen der Republikaner-led-Kongress über die vergangenen zwei Jahre, die Affordable Care Act hat weitgehend heile geblieben. Eine kürzlich veröffentlichte Studie in Health Affairs bietet die neuesten wenig Beweise dafür, dass die Kehr-Gesundheits-Gesetz, fehlerhaft und unvollständig, wie es sein könnte, wurde ein Netz gut. In Kalifornien, die Studie deutet darauf hin, das ACA ist die Umsetzung machte einige verzweifelte Menschen weniger wahrscheinlich zu drehen, um die Notaufnahme für die medizinische Versorgung.
Die Forscher, in Erster Linie von der University of California San Francisco (UCSF), schaute sich die medizinischen Aufzeichnungen von mehr als 14 million nicht-ältere Menschen, die besucht eine Notfall-Abteilung innerhalb des Staates zwischen 2012 bis 2015. Gemeinsam machten Sie für 24,5 Millionen Besuche. Das erlaubt Ihnen zu vergleichen die Besuche vor und nach der ACA wichtigsten Bestimmungen ging Leben im Jahr 2014, insbesondere die erweiterte Abdeckung mit niedrigem Einkommen Einwohner, die unter Medicaid.
Von 2012 bis 2013, den Sie gefunden haben, 6,6 Millionen Menschen besuchten in der Notaufnahme. Von diesen 7,9 Prozent waren Menschen, die Häufig besucht werden, das heißt, Sie besucht mindestens vier mal innerhalb eines Jahres. Von 2014 bis 2015, 7.1 Millionen Menschen gingen in die Notaufnahme, und 8,5 Prozent der Patienten waren häufige Besucher. Häufige Besucher entfielen 30,7 Prozent aller ED-Besuche von 2012 auf 2013, im Vergleich zu 31.6 Prozent der Besuche aus den Jahren 2014 und 2015.
Diese rohen zahlen sind etwas irreführend, sagen die Autoren. Viele nicht versicherte Patienten, die besucht ER als Ihre wichtigste Quelle der medizinischen Versorgung, weil Sie nicht leisten konnte, ein Arzt, wurde unter Medicaid post-ACA. Und die Forscher fanden heraus, dass Medicaid-Patienten insgesamt wurde die Wahrscheinlichkeit geringer, dass ER Häufig nach dem ACA in Kraft trat. Der kleinere Anteil der Patienten, die noch immer UNVERSICHERT, auch verwendet ER weniger oft. Obwohl also die Gesamtzahl der häufige ER die Besucher nicht ändern, die Chancen, die jede einzelne person auf Medicaid oder die hatten keine Versicherung verwenden würde, die ER Häufig Tat, drop.
Nach Rechnungslegung für diese änderungen im Versicherungsschutz, die Sie geschätzt Medicaid-Patienten waren 12 Prozent weniger wahrscheinlich, um die häufige ER Besuche post-ACA, während nicht versicherte Patienten waren 31 Prozent weniger wahrscheinlich.
“Unsere Ergebnisse lassen nicht unbedingt vermuten, dass die ACA verursachten einen Rückgang der häufigen Notaufnahme verwenden, die unter Medicaid und nicht versicherte Patienten, sondern liefert den Nachweis, dass die erweiterte Medicaid Abdeckung haben könnte erlaubt, dass diese Patienten Zugang zu Diensten für schwere gesundheitliche Bedingungen außerhalb des ED,”, sagte senior-Autor Renee Hsia, professor für Notfall-Medizin und Gesundheitspolitik an der UCSF, in einer Erklärung.
Die Ergebnisse spiegeln andere haben gezeigt, dass die ACA der Medicaid expansion—zumindest in den Staaten, die das zugelassen hat, führte zu besserer Gesundheit, weniger medizinische Schulden, und möglicherweise sogar geholfen stall Scheidungsraten.
Der Prozentsatz von nicht versicherten Erwachsenen, die Ende 2013 bei 18 Prozent, nach Gallup, und fiel auf als niedrig als 10,9 Prozent, kurz bevor Präsident Trump Amtsantritt Ende 2016. Seitdem ist die rate hat sich langsam kroch zurück bis zu 12,2 Prozent Ende 2017.
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