Bennet Omalu og Vitenskap Beskrevet i Hjernerystelse Filmen i Gang et Skred av Forskning på hodeskade i Idrett

Sports ligaer bør gjøre mer for å beskytte barn fra de langsiktige problemene som stammer fra treff til hodet.

  • Kommentarer
  • E-post
  • Service
  • Service
  • Flere Deler
  • Skriv ut

I den nye filmen Hjernerystelse, Will Smith spiller en neuropathologist som utførte en lek-skiftende obduksjon på tidligere Pittsburgh Steelers center Mike Webster i 2002. Etter en karriere som Webster tjent fire Super Bowl-ringer og en plass i Pro Football Hall of Fame, han led av hukommelsestap, depresjon og demens, var hjemløse til tider, og døde i en alder av 50. (Filmen er basert på en GQ artikkel som beskriver Webster ‘ s psykiatriske symptomer, inkludert “pissing i hans ovn og squirting Super Lim på hans råtne tenner.”) Når neuropathologist, Bennet Omalu, analysert Webster ‘ s hjernevev, oppdaget han klumper av tau proteiner, vanligvis assosiert med neurodegeneration. I 2005, og han publiserte en artikkel som hevder at Webster hadde lidd av hva han anerkjent som kronisk traumatisk encefalopati, eller ETC, brakt videre av mer enn to tiår av hjernen mishandlingen på feltet.

Som Omalu og andre har studert hjernen til dusinvis av tidligere spillere som var døde, fortsatte de å oppdage tegn på ETC. Ikke overraskende, National Football League kjempet for å diskreditere arbeidet, muligens i håp om å unngå dyre uførhet betalinger til ex-spillere. “Du kommer til krig med et selskap som eier en dag i uken,” en medarbeider advarer Omalu i Hjernerystelse. Likevel, til tross for NFL ‘ s obstructionism, forbindelsen mellom repeterende hodeskade og nevrodegenerativ sykdom har bare vokst seg sterkere med tiden. Mens mange idrettsutøvere som lider hjernerystelser ikke gå på å utvikle ETC, hver gang det dukker opp i en obduksjon det er i noen som hadde en historie med gjentatte treff til hodet,” sier Robert Stern, direktør for klinisk kjernen av Alzheimers Sykdom Center ved Boston University School of Medicine.

Problemet nå strekker seg langt utover NFL til barn som spiller fotball, fotball, hockey, og andre idretter, spesielt fordi ny forskning avslører den pervasiveness av hodeskader hos unge idrettsutøvere. Nevrologer er å finne som hjernerystelse kan påvirke hjernens funksjon i subtile måter, og at barn kan ha en spesiell sårbarhet. Det er mulig at bedre hjelmer og annet utstyr vil kunne spille noen rolle i å redusere risikoen, men de er lite sannsynlig å løse problemet. Det er på tide å endre reglene for spillene.

Langsiktige konsekvenser

I 2013, en rapport fra Institutt for Medisin kalt for større oppmerksomhet til hjernerystelser på tvers av alder spektrum, men særlig hos yngre barn. I respons, epidemiologists fra Datalys Senter for Idrett Skade Forskning og Forebygging i Indiana analysert informasjon som samles inn av atletisk trenere i 2012 og 2013. De fant at omtrent en 20-college fotball spillere vedvarende minst en hjernerystelse i løpet av en sesong. Blant high school-elever, som ble nummer én i 14. Og blant unge spillere, det var en i 30, skjønt føre forsker Tom Dompier fortalte meg at han mistenker at det siste tallet er lavt. Hjernerystelse oppstår når hjernen smeller mot innsiden av skallen, men 90 prosent av tiden det ikke føre til tap av bevissthet eller andre svært åpenbare effektene. Så spesielt blant fem – sju-åringer, er det mulig at de “visste bare ikke hvordan jeg skal formulere” sine symptomer, Dompier sier.

Andre forskere prøver å bedre identifisere hjernerystelse symptomer som kan dukke opp lenge etter et spill. Disse kan omfatte atferdsendringer som temperament tantrums og irritabilitet, i henhold til Kristy Arbogast, co–vitenskapelig direktør for Senter for Skade Forskning Forebygging ved Children ‘ s Hospital of Philadelphia. I enkelte barn, hjernerystelse kan føre til subtile forstyrrelser å okulær motor coördination som ikke ble rutinemessig vurderes i det siste. Disse kan føre til hodepine, svimmelhet, og kvalme når barna gå tilbake til skolen og prøve å fokusere på tavla. “Vi er endelig å få litt klarhet på hva hjernerystelse ser ut som på ulike alderstrinn og i ulike barn,” sier hun. Det, legger hun til, vil tillate leger til å diagnostisere og behandle flere saker.

På samme tid, forskere lede hvordan hodeskade påvirker unge hjerner. Til dags dato, ingen har foretatt en kritisk eksperiment der barn som spiller kontakt sport er fulgt i flere tiår. Men flere linjer med bevis tyder på at hjernerystelser og enda mindre hodeskade kan ha langsiktige konsekvenser for dem, utfordre konvensjonell visdom at den unge hjernens plastisitet gjør det mer robust. “Plastisitet ikke synes å fungere på den måten,” sier Stern. I stedet hevder han at under visse windows utvikling, barns hjerner som faktisk kan være mer utsatt for varige skader enn voksne’.

Stern og hans kolleger har kategorisert en gruppe pensjonerte NFL-spillere i henhold til hvorvidt de begynte å spille før eller etter 12-årsalderen. Kontrollerende for totalt antall år i fotball, har forskere funnet at de som startet tidligere klart dårligere på tester av kognitiv fleksibilitet og utøvende funksjon. En avansert versjon av magnetisk resonans imaging viste også at disse spillerne hadde mer forstyrrelser til en bunt av nerve fibre, eller axons, som kalles corpus callosum. Mellom åtte og 12, hjernen gjennomgår en periode med intens aksoner (vekst og myelination (som et isolerende lag samler seg rundt nerveceller), tilrettelegging for kommunikasjon. Stern har spekulert i at spillerne som startet tidligere, kan ha oppholdt aksoner (skader som hindret deres hjerner fra å utvikle fullt ut i denne kritiske vinduet, noe som fører til langvarig verdifall.

I en studie, high school fotball spillere ble verre på memory-testene, selv om de ikke hadde blitt diagnostisert med en hjernerystelse.

Siste år, har forskere ved Purdue University i forhold til nevrokognitiv funksjon av high school fotball spillere før og etter en sesong. Påfallende, selv utøvere som ikke hadde lidd en diagnostiseres hjernerystelse utført dårligere på tester av visuelt minne etter måneder med fotball. Studien var liten, og det er uklart om sine funn kan ikke generaliseres. Men det er rimelig å være bekymret for at hjernen endringene som kom med hodet innvirkning, men subtile. “Vi gjør alt vi kan for å sørge for at våre barn har best mulig sjanse til å lykkes i livet,” sier Stern. “Og likevel kan vi slippe dem av på et felt, og sier,” Gå traff hodet over og over igjen.” Det er incongruous.”

Det er derfor sports ligaer må gjøre mye mer for å redusere hyppigheten og intensiteten av hodeskader. I fotball, små barn rett og slett burde ikke være nikket ballen. Siste år, en gruppe av foreldre arkivert et gruppesøksmål dress mot FIFA, AMERIKANSK Fotball, og den Amerikanske Ungdom Fotball Organisasjon for å tvinge begrensninger på denne praksisen. I November drakten ble gjort opp med det AMERIKANSKE Fotball Forbund, som kunngjorde en ban på overskriften for barn 10 og yngre og begrensninger på vei i praksis for barn mellom 11 og 13. (Av tekniske årsaker sak mot FIFA var ikke lov til å fortsette.) Dette er faktisk bare et lite skritt, hvis det er sant at barn opplever en kritisk vinduet på utvikling av hjernen før en alder av 12 år, skal de ikke kan forventes å være til hodet ballen i en alder av 11. I andre idretter, også, det kan gjøres mer: i baseball, ligaer kunne outlaw med hodet først glir inn i baser. Lederne i USA Hockey har allerede forbudt kroppen-kontroll, der en spiller er smalt inn i veggen rundt isen, for barn under 13 år. Men det vil ha begrenset effekt, med mindre reglene er strengt håndhevet.

Mye av hodet treffer i fotball skjer i praksis, som forskning ved Dompier og andre viser. Det kan minimeres gjennom coach-utdanning og forsvarlig endringer. For eksempel, old-time trenere ofte tildelt unge spillere til aktiviteter som Oklahoma-drill, hvor spillerne linje opp et par meter fra hverandre og kjør på hverandre. “Når du var utlæg for dumt øvelser sånn og begrense hvor mange timer barna kan gjøre full kontakt, kan du faktisk gjøre praksis ganske sikker på, sier han. I 2012, Pop Warner ungdom fotball organisasjon innført nye restriksjoner på å blokkere og takling av øvelser. Men selv kontakt-fri praksis forlate barna sårbare for hjernerystelser i spill, noe som er grunnen til at større endringer bør følge. Ungdom ligaer bør bytte til flagget fotball og forbud å håndtere for barn under 14. Og high school ligaer skulle ende kickoff og punt returnerer, der spillerne lade full fart på hverandre fra motsatte retninger. (Selv NFL har endret yard linje for kickoffs å redusere antall returer.)

Videre forskning er fortsatt nødvendig å forstå hvordan vanlige hjernerystelser egentlig er i barn og hvordan hjernen deres struktur og kognitiv funksjon kan påvirkes år etter å ha spilt kontakt sport. Ligaer kan mandat hjelm sensorer for å oppdage frekvens og styrke på treff, selv om alvorlighetsgraden av konsekvenser som forårsaker hjernerystelser kan variere fra person til person. Hva som til syvende og sist må utvikles er en rask blodprøve, for eksempel en skjerm for proteiner som vises i forhøyede mengder etter en hjerneskade.

I mellomtiden, som NFL-historien viser, vi bør ikke ignorere potensielt ødeleggende bevis eller anta at vi vet hvor alvorlig gjentatte hodet kontakt. Det er sant at vi ikke så lett å generalisere fra voksne til barn. Men hvis det noen gang var årsak til ekstrem forsiktighet, barns hjerner er det.


Date:

by